Zranenia bežcov na dlhé trate sú bežnejšie ako bežcov na krátke trate. Je to dané väčšou záťažou organizmu, ale aj špecifickosťou behu na dlhé trate. Najzraniteľnejšie sú nohy, ktoré pri maratónskom behu dokážu urobiť desaťtisíce krokov.
Zranenia bežcov na dlhé trate sú najmä pomliaždeniny nôh. Pri behu sa najviac namáhajú štvorhlavé a trojhlavé svaly lýtok, kolien a chodidiel. Po maratónskom behu sa chrupavka v kolennom kĺbe vracia do správneho tvaru asi na pol roka a pri behu je na chodidlo vyvíjaný tlak až trikrát väčší ako je telesná hmotnosť bežca, čo nemôže byť zdraviu ľahostajné.
Zranenia možno rozdeliť na tie, ktoré bránia ďalšiemu tréningu a vyžadujú si okamžitú liečbu, a tie, ktoré sú dočasnou záťažou, no podceňované, môžu spôsobiť väčšie komplikácie.
Poranenie Achillovej šľachy u bežcov
Príčina zranenia
Toto zranenie je najčastejšie spôsobené umiestnením chodidla mimo päty pri behu. A veľkým tlakom na pätu hrozí zranenie Achillovej šľachy. Zranenie môže byť tiež dôsledkom behu po tvrdom teréne alebo nedostatočnej pružnosti samotnej šľachy. Poranenie Achillovej šľachy môže zahŕňať natiahnutie aj poškodenie (pretrhnutie) šľachy. Liečba sa líši v závislosti od typu zranenia.
Symptómy
Pri natrhnutí šľachy lýtko opuchne, bolí a je červené. Môžu sa vyskytnúť modriny, symptóm krvácania do tkaniva. POZOR! Bolesť nemusí byť spočiatku intenzívna, no netreba ju podceňovať.
Prvým príznakom poranenia Achillovej šľachy je tiež špecifické vŕzganie chodidla pri položení na zem a bolesť, ktorá sa zintenzívňuje pri stoji na špičkách. Toto je dôkaz, že šľacha sa zapálila.
Liečba
Všetko závisí od závažnosti poranenia. Pri drobných poraneniach stačí lýtko namazať voľnopredajnými hrejivými a protibolestivými masťami a odpočinúť si od behu. Pomôcť môžu aj studené obklady a prípravky s vlastnosťami proti opuchu a tlmeniu bolesti. Po niekoľkých dňoch by sa malo všetko vrátiť do normálu. Akzranenie je vážnejšie a Achillova šľacha sa čiastočne natrhne, je nutná návšteva lekára. Väčšinou sa noha znehybní sadrou alebo stabilizátorom asi na 3 týždne a potom by mala absolvovať 6-týždňovú rehabilitáciu. Užitočné sú aj laserové terapie, kryoterapia a liečba ultrazvukom. Úplné pretrhnutie šľachy vyžaduje chirurgický zákrok. V súčasnosti sa používajú rôzne spôsoby fixácie šliach – v závislosti od veku bežca. Po operácii je noha asi 6 týždňov znehybnená a po tomto čase sa na nej intenzívne rehabilituje ďalších 6 týždňov. Bohužiaľ, kontrakcia Achillovej šľachy sa napriek liečbe často prejaví v budúcnosti.
Zranenie kolena bežca
Príčina zranenia
Zvyčajne k tomu dochádza v dôsledku príliš veľa tréningu, keď beháme príliš často alebo príliš dlho a robíme si príliš krátke prestávky od jedného behu k druhému. Intenzívny tréning preťažuje koleno a spôsobuje bolestivosť jabĺčka, ktorá sa aktivuje najmä pri sedení, drepe alebo behu nadol.
Symptómy
Toto zranenie spôsobuje bolesť v oblasti kolena, presnejšie - bočnej alebo prednej časti kolenného kĺbu.
Liečba
Bolestivosť kolena by mala vyústiť do prestávky v tréningu alebo aspoň zníženia jeho intenzity. V prípade namáhania kolena sa vyhýbajte behu nadol. Pri veľmi pokročilom zranení môže byť bolesť taká výrazná a často sa opakujúca, že môže dokonca znemožniť pokračovať v behu. Liečba úrazov je založená predovšetkým na fyzikálnej terapii. Tejpovanie a úprava topánok môžu byť užitočné.
Poranenie členkového kĺbu (poranenie členku) u bežca
Príčina zranenia
Poranenia členku sú najčastejšie vyvrtnutia členku. Veľmi často sa stávajú bežcom na dlhé trate. Je to vlastne najčastejšia kontúzia nohy. K poraneniu najčastejšie dochádza v dôsledku skrútenia (obalenia) chodidla dovnútra. Všetko, čo musíte urobiť, je nešťastný krok alebo zakopnutie pri behu a problém je pripravený.
Symptómy
Príznakom vyvrtnutia členku je predovšetkým bolesť a opuch, prípadne s modrastou kožou v tejto oblasti. Bolesť členkov sa zhoršuje, keď hýbete nohou.
Liečba
Toto zranenie treba ihneď konzultovať s lekárom, pretože zlomeniny môžu nastať aj v oblasti členku. Liečba vyvrtnutia členku je zvyčajne založená na stabilizácii nohy (v sadre alebo stabilizátore), kým sa väzy nezahoja. Sú nápomocníaj studené obklady, vyvýšenú nohu a tejpovanie. Po uzdravení je často potrebná rehabilitácia, aby sa noha vrátila do plného rozsahu pohybu.
Lýtko tenistu
Príčina zranenia
Je to bežný bežecký stav. Spočíva v čiastočnom poškodení m. gastrocnemius, môže dôjsť aj k poškodeniu plantárneho svalu. K zraneniu dochádza v dôsledku náhleho natiahnutia svalu. Napriek tomuto názvu sú aj bežci vystavení riziku, že utrpia toto zranenie.
Symptómy
Charakteristickým príznakom je prudká, náhla bolesť v zadnej časti kolena, ktorá bráni ďalšej aktivite. Bolesť môže byť sprevádzaná počuteľným "kliknutím" dôkazom prasknutia svalu. Môže sa objaviť aj opuch lýtka. Zranenie je dosť vážne a okamžite vyraďuje z tréningu.
Liečba
Zranenie lýtka vyžaduje ošetrenie, ale zvyčajne nejde o operáciu. Vo väčšine prípadov pomáha stabilizovať nohu, napríklad v ortéze, a tým stabilizovať svaly a odľahčiť nohu. Podporná je aj fyzioterapia, masáže a tejpovanie. Nepohodlie spôsobené bolesťou sa odstraňuje liekmi proti bolesti, studenými obkladmi a udržiavaním nohy vo vyvýšenej polohe. Úplné zotavenie môže trvať až niekoľko mesiacov.
Holenné dlahy
Príčina zranenia
Holenné dlahy sú spôsobené dlhodobým napätím svalov a fascií. Môže ísť aj o dôsledok mikroúrazov svalov, šliach či okostice. Dôvodom môže byť napríklad príliš rýchle zvyšovanie záťaže, zlý spôsob behu (zdvíhanie chodidiel), zle zvolená obuv, beh na príliš tvrdom povrchu. Úraz môže byť aj dôsledkom zanedbania predchádzajúcich zranení (nedostatok rehabilitácie), dokonca aj defektov držania tela či vychýlenia panvy. Tomuto typu zranenia sú primárne vystavení ľudia, ktorí intenzívne behajú, vracajú sa k behu po dlhšej pauze alebo svoje dobrodružstvo s týmto športom ešte len začínajú. Oslabené svaly chodidiel sú tiež jednou z príčin holenných dlahy.
Symptómy
Toto poranenie sa nachádza v anteromediálnej časti holene a bolesť, ktorú spôsobuje, je dosť silná a je sprevádzaná špecifickým napätím pociťovaným v tejto časti nohy. Začiatok holennej dlahy je narastajúca bolesť, ktorá by mala byť varovným signálom na dočasné zníženie intenzity tréningu alebo prestávku. Najsilnejšia bolesť sa vyskytuje ráno a zvyšuje sa s dorzálnym pohybom chodidla (ťah nahor).
Liečba
Bolesť sa dá neutralizovať studeným obkladom resplieky proti bolesti, ale najdôležitejšia je pauza od tréningu. Lekári v tejto situácii väčšinou odporúčajú tzv strečing lýtok u fyzioterapeuta, pri liečbe môže byť nápomocný aj kinesiotaping
Poranenie iliotibiálneho traktu
Príčina zranenia
Syndróm iliotibiálneho traktu sa vyskytuje najčastejšie, keď je na bežeckej trase veľa krokov do kopca a z kopca. Zranenie je zvyčajne výsledkom slabého gluteálneho abdukčného svalu bedrového kĺbu, ale môže byť spôsobené aj zlým postavením panvy alebo deformovanými kolenami. Za zranenie môže byť zodpovedný aj nesprávny spôsob behu – nesprávne postavenie chodidla alebo nadmerné nakláňanie tela počas behu.
Symptómy
Toto zranenie sa týka fascie na vonkajšej strane stehna. Zapáli sa ako difúzna bolesť na vonkajšej strane kolena. Bolesť sa zhoršuje, keď bežíme, a zastavuje sa, keď odpočívame. Prvé príznaky bolesti netreba podceňovať. Charakteristické pre toto zranenie je objavenie sa bolesti niekoľko dní po tréningu, pri lezení po schodoch.
Liečba
Keď pocítite prvé príznaky, najlepšie je dať si od behu pauzu aspoň na jeden deň a potom sa k nemu postupne vrátiť. Ak sa prvé príznaky ignorujú, môže dôjsť k vážnejšiemu zraneniu. Liečba syndrómu iliotibiálneho traktu je založená na neutralizácii bolesti (ak nie je pokročilá) – stačia studené obklady, masírovanie bolestivej časti nohy a strečingové cvičenia. Tiež sa oplatí postarať sa o vhodné vložky do topánok. Po ústupe zápalu môže byť potrebná fyzikálna terapia. Ak je zranenie vážne a nepomáhajú núdzové opatrenia, bude potrebná liečba steroidnými injekciami (tzv. steroidový blok). Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa používajú invazívnejšie metódy liečby tohto poranenia.
Poranenie ohýbačov kolena (poranenie stehna)
Príčina zranenia
Poranenie vzniká najčastejšie v dôsledku poškodenia (natrhnutia) bicepsového svalu stehna, čo je ohýbač kolena. K poraneniu flexorov dochádza pri preťažení svalov pri ohýbaní kolien pri behu. Priamou príčinou zlého stavu flexorov môže byť nedostatočné zahriatie predchádzajúce namáhavému behu. Príčinou úrazu môže byť aj pretrénovanie svalu, nevhodná strava alebo nedostatočná regenerácia medzi tréningami.
Symptómy
V prípade bežcov na dlhé trate sa pri tomto zranení objavuje ťahavá bolesť v zadnej časti stehna a pociťované napätie, ktoré bránipokračovanie behu. Bolesť môže byť sprevádzaná počuteľným „kliknutím“ a dokonca sa okolo svalu môže objaviť opuch a modriny. Mierna bolesť znamená, že zranenie je dočasné a nie pokročilé - zvyčajne je to len nadmerné napätie. Čím silnejšia je bolesť, tým vážnejšie je poškodenie svalu. Pri veľmi silnom natrhnutí svalu môže byť hmatateľné prerušenie kontinuity svalu.
Liečba
Akútna bolesť by mala byť signálom na okamžité ukončenie tréningu. Boľavé miesto by sa malo ochladiť. Poranenie treba nahlásiť lekárovi, ktorý určí jeho rozsah. Liečba závisí od závažnosti svalového poškodenia. Odpočinok a ľadové obklady väčšinou pomôžu pri menšom úraze. Často je potrebné užívať protizápalové lieky.
Po vymiznutí príznakov je dôležitá rekonvalescencia, ktorá by mala trvať niekoľko až niekoľko desiatok dní v závislosti od závažnosti poranenia. Ak je kontinuita svalu úplne prerušená, pristupuje sa k operácii. Ide o rekonštrukčný zákrok, ktorý zahŕňa zošitie svalu na správnom mieste. Po operácii je nutné nohu stuhnúť a následne rehabilitovať. V tomto prípade môže návrat k tréningu trvať až šesť mesiacov.