Alergické kožné testy (alergénové kožné testy), ktoré zahŕňajú kožné prick testy a epidermálne náplasťové testy, sú určené na potvrdenie počiatočnej diagnózy alergológa. Okrem toho vám umožňujú posúdiť závažnosť alergií. Výsledky kožných alergických testov vám umožňujú vybrať dávku lieku a určiť optimálnu dĺžku liečby.

Alergénové (alergické) kožné testyje najjednoduchší spôsob, ako nájsť príčinu alergie. Lepší je pri zisťovaní inhalačných alergénov, o niečo menej potravinových a kontaktných alergénov.

Podľa alergológov je lepšie robiť kožné testy u detí vo veku 3-4 rokov - so starším dieťaťom sa ľahšie spolupracuje a výsledky sú potom spoľahlivejšie

Kožné testy sa zvyčajne opakujú po 2-4 rokoch, najmä ak máte podozrenie, že by vás mohli senzibilizovať na nové alergény. Existujú dva typy alergických kožných testov:kožné prick testyaepidermálne náplasťové testy .

Kožné testy: príprava na test

Alergické (alergické) kožné testy by sa mali vykonávať, keď nemáte príznaky alergie. Keďže niektoré lieky môžu skresľovať výsledky kožných testov, treba ich vysadiť, samozrejme po konzultácii s lekárom. V miestach, kde sa budú vykonávať testy, nemožno použiť masti s obsahom glukokortikosteroidov a inhibítorov kalcineurínu. Tiež sa predpokladá, že:

  • 7-14 dní pred testom prestaňte užívať antihistaminiká ako hydroxyzín a lieky druhej generácie obsahujúce cetirizín, levocetirizín, loratidín, desloratidín, fexofenadín, bilakstín
  • 5 dní pred testom prestaňte užívať ketotifén
  • prestávame užívať lieky s obsahom difenhydramínu a prometazínu 1-3 dni pred testom
  • 5 dní pred testom prestaňte užívať ketotifén
  • lieky proti bolesti a glukokortikosteroidy by sa tiež mali vysadiť, ak denná dávka presiahne 10 mg na prednizolón.

Kožné testy: testovanie

Kvapky rôznych suspenzií obsahujúcich senzibilizujúce látky zo súpravy na skríning alergénov sa jedna po druhej aplikujú na predlaktie alebo chrbát:

  • skoré prachové stromy: lieska, jelša čierna, topoľ biely, brest, vŕba
  • neskoré opeľujúce stromy: breza, buk, anglický dub, platan,jaseň, lipa
  • peľ tráv a obilnín: kostrava lúčna, tráva lúčna, pŕhľava anglická, pŕhľava, kohútik, klásky, raž, pšenica, ovos
  • peľové buriny: palina, skorocel, zlatobyľ, žihľava
  • plesňové huby
  • srsť domácich zvierat: pes, mačka, škrečok, morča, králik
  • roztoče z domáceho prachu.

Naraz sa kontroluje 10-20 alergénov. Dodatočne dve tzv šeky:

  • pozitívny, čo je roztok histamínu v koncentrácii 1:1000; mala by spôsobiť erytém, histamínovú bublinu (t.j. mierne nadvihne kožu) a mierne svrbenie, čo je normálna reakcia, ktorá umožňuje posúdiť reakcie, ktoré sa objavia po aplikácii alergénov;
  • negatívny - fyziologický roztok.

Lekár alebo zdravotná sestra jemne prepichne epidermis každou aplikovanou kvapkou alergénu. Je to bezbolestný zákrok, vpichy väčšinou ani nekrvácajú. Používa sa na to špeciálna lanceta na jedno použitie, takže nehrozí riziko prenosu infekcií, napr. hepatitídy B alebo HIV. Po každej punkcii sa pod epidermou uvoľní malé množstvo alergénového roztoku.

Kožné testy: výsledky

Ak ste alergický na daný alergén, po cca 15 minútach spustí alergickú reakciu: začervenanie, bublinky ako uštipnutie komárom a svrbenie. Kožná reakcia je úmerná stupňu senzibilizácie, t. j. čím väčší pľuzgier a začervenanie, tým je alergén senzibilnejší. Alergická reakcia po 30-60 minútach sama ustúpi. Výsledok STP, ktorý pacient dostane, je priemer erytému a žihľavky v milimetroch a na päťbodovej stupnici od 0 do 4 plusov:

  • 0 - alergická reakcia rovná reakcii na fyziologický roztok
  • + - stredný priemer alergénovej bubliny väčší ako reakcia na negatívnu kontrolnú tekutinu, ale menší ako polovica stredného priemeru histamínovej bubliny
  • ++ - priemerný priemer alergénovej bubliny väčší ako polovica alebo takmer rovnaký ako priemerný priemer histamínovej bubliny
  • +++ - priemerný priemer alergénovej bubliny rovný alebo o niečo väčší ako priemerný priemer histamínovej bubliny
  • ++++ - priemerný priemer bubliny alergénu aspoň dvakrát väčší ako priemerný priemer bubliny histamínu alebo akákoľvek reakcia s kvázi nohami (t. j. nepravidelné výčnelky).

Pozitívny výsledok je tri až štyri plus a negatívny test je nula a jeden plus. Test s dvomi plusmi sa považuje za sporný výsledok.

Testovanie pokožky: testovanie epidermálnej náplasti (NTP)

Druh testukoža sa tiež nazývatest opravy . V prípade kontaktnej alergie sa vykonáva častejšie.

Štandardný súbor alergénov používaných pre NTP pozostáva z kovov (chróm, kob alt, nikel), konzervačných látok, vonných látok, liečiv (neomycín) a farbív.

Epidermálne náplasťové testy sa vykonávajú na koži chrbta. Lekár namočí špeciálny hodvábny papier s alergénom (alebo vloží alergén vo forme pasty do komôrky špeciálnej náplasti) a prilepí ho na kožu na 48 hodín. Potom prvýkrát skontroluje, či nedošlo k zápalovej reakcii. Ďalšia kontrola sa uskutoční 72 hodín po začiatku testov.

Výsledky epidermálneho náplasťového testu sú pozitívne od 0 do troch plusov s aspoň 2 plusmi:

  • 0 - žiadna reakcia
  • + - erytém
  • ++ - erytém, papuly
  • +++ - erytém, papuly, vezikuly

Kategórie:

Výskum