Pleurálny mezotelióm je zriedkavý malígny nádor, ktorý vzniká v povrchových bunkách výstelky pleurálnej dutiny. Niekedy sa vyvíja aj v osrdcovníku a pobrušnici. Pleurálny mezotelióm postihuje ľudí vo veku nad 60 rokov častejšie a muži ochorejú 3-5 krát častejšie ako ženy.

Jednou z hlavných príčinmezoteliómu pleuryje vystavenie azbestu. Táto rakovina najčastejšie postihuje zamestnancov závodov na spracovanie azbestu, pracovníkov lodeníc, železničiarov, automechanikov a zamestnancov stavebníctva a teplárenstva. Vo väčšine prípadov sa mezotelióm vyvinie niekoľko rokov po tom, čo je telo vystavené ochoreniu.Nádormá agresívny priebeh, dominuje lokálna infiltrácia (hrudná stena,pľúca , mediastinum).

Mezotelióm: typy

Existujú dva typy tejto rakoviny:

  • Obmedzená forma, ktorá sa najčastejšie vyvíja len v rámci jedného pleurálneho vaku. Táto forma nedáva metastázy a rastie pomerne pomaly. Chirurgické odstránenie nádoru zaručuje hojenie
  • Obrovská, mimoriadne zákerná postava. Takýto nádor rýchlo rastie, dokonca prerastá celú pleurálnu dutinu. Väčšina neoplastického tkaniva sa hromadí nad bránicou a v interlobulárnych ryhách. Rastúci nádor stláča pľúca a obmedzuje ich pohyblivosť. Metastázy sa objavujú veľmi rýchlo a napádajú lymfatické a krvné cievy

Pleurálny mezotelióm: príznaky

Najčastejším klinickým príznakom je bolesť na hrudníku. Môže to byť sprevádzané ťažkým kašľom a dýchavičnosťou spôsobenými pleurálnym výpotokom. Niekedy pacient zaznamená rýchly úbytok hmotnosti a hemoptýzu. V pokročilejších štádiách sa pozoruje distorzia a imobilizácia hrudníka na strane nádoru

Pleurálna punkcia deteguje mezotelióm

Základom diagnózy pleurálneho mezoteliómu je pleurálna punkcia a identifikácia neoplastických buniek v tekutine, ktorá sa v nej nachádza. Pri diagnostike pomáha aj histopatologické vyšetrenie vzorky nádoru. Odporúčanou metódou odberu vzorky je videotorakoskopia, ktorá navyše umožňuje posúdiť lokálny rozsah novotvaru. V niektorých prípadochmusí sa vykonať otvorená chirurgická biopsia

Mezotelióm: liečba

Vyliečenie malígneho mezoteliómu pleury (extenzívneho typu) je prakticky nemožné, určitú šancu dáva kompletný chirurgický zákrok, teda odstránenie celej pleury (pleurektómia) alebo odstránenie pleury a pľúc (pleuropneumonektómia). Súčasťou liečby je aj rádioterapia ako doplnková liečba alebo v prípade ľudí, ktorí nie sú spôsobilí na operáciu. V prípade pokročilej rakoviny sa používa chemoterapia.

Dôležité

Liečba mezoteliómu pleury experimentálnou terapiou

V prípade mezoteliómu pleury, tzv dynamická fototerapia. Spočíva v zavedení fotosenzibilizátorov do tela - liekov, ktoré pri vystavení svetlu určitej vlnovej dĺžky uvoľňujú toxické zlúčeniny, ktoré ničia bunky.

Kategórie:

Onkológia