Post-SSRI syndróm sexuálnej dysfunkcie je problém, ktorý sa môže vyskytnúť aj vtedy, keď pacient prestane užívať antidepresíva. V jej priebehu sa môžu objaviť rôzne typy abnormalít, napríklad znížené libido, erektilná dysfunkcia alebo suchosť vagíny. Sexuálna dysfunkcia ako dôsledok užívania antidepresív môže viesť k zhoršeniu kvality života – existujú nejaké spôsoby liečby syndrómu sexuálnej dysfunkcie po SSRI?

Obsah:

  1. Syndróm sexuálnej dysfunkcie po SSRI – príčiny
  2. Syndróm sexuálnej dysfunkcie po SSRI – príznaky
  3. Syndróm sexuálnej dysfunkcie po SSRI – rozpoznanie
  4. Syndróm sexuálnej dysfunkcie po SSRI – liečba
  5. Syndróm sexuálnej dysfunkcie po SSRI – malo by jeho riziko odrádzať od SSRI?

Post-SSRI syndróm sexuálnej dysfunkcie(PSSD) je jedným z možných vedľajších účinkov antidepresívnej liečby.

V psychiatrii sú antidepresíva jedným z najpoužívanejších liečiv. Na rozdiel od svojho názvu sa používajú nielen pri liečbe depresie, ale aj v prípade napr. úzkostné poruchy alebo poruchy príjmu potravy.

Ako každý liek, aj antidepresíva môžu mať rôzne vedľajšie účinky. Väčšinou sa v tomto prípade spomínajú bolesti hlavy, nevoľnosť, závraty či bolesti brucha. Pre mnohých pacientov je však najhorším vedľajším účinkom užívania antidepresív sexuálna dysfunkcia, ktorá po nich nasleduje.

Inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), tricyklické antidepresíva (TLPD), ako aj inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI) a iné antidepresíva môžu viesť k sexuálnej dysfunkcii – podľa niektorých autorov môžu byť tieto problémy rôzne závažnosti sa môžu objaviť až u 100 % ľudí užívajúcich antidepresíva.

Syndróm sexuálnej dysfunkcie po SSRI – príčiny

Skutočnosť, že sexuálne dysfunkcie sa môžu vyskytnúť pri užívaní antidepresív, zvyčajne nie je prekvapujúca - zvyčajne však vymiznú, keď pacientprestaňte užívať takéto lieky.

Syndróm sexuálnej dysfunkcie po SSRI je špeciálna jednotka, pretože v tomto prípade sa môžu sexuálne dysfunkcie objaviť počas užívania týchto liekov, ale - čo je najcharakteristickejšia črta tohto problému - môžu pretrvávať a niekedy dokonca zintenzívniť po vysadení antidepresív.

Doteraz sa nezistilo, prečo je to možné - známe je len to, že problém vzniká pri užívaní inhibítorov spätného vychytávania serotonínu, ako je fluoxetín, escitalopram alebo paroxetín.

Existuje podozrenie, že výskyt syndrómu môžu ovplyvniť hormonálne a epigenetické zmeny v dôsledku užívania antidepresív SSRI.

Avšak vzhľadom na to, že syndróm sexuálnej dysfunkcie po SSRI sa zdá byť čoraz bežnejší, vedci, ktorí sa ním zaoberajú, naznačujú potrebu výskumu, vďaka ktorému bola známa nielen jeho presná patogenéza, ale aj by bolo možné určiť jeho presnú patogenézu. frekvencia

Syndróm sexuálnej dysfunkcie po SSRI – príznaky

PSSD sa môže vyvinúť u žien aj u mužov. Nasledujúce abnormality sa považujú za možné symptómy syndrómu sexuálnej dysfunkcie po SSRI:

  • zníženie libida
  • neschopnosť dosiahnuť orgazmus (anorgazmia)
  • senzorická porucha v reprodukčných orgánoch (pacienti sa môžu sťažovať na pocit, že ich pohlavné orgány boli nejakým spôsobom ošetrené anestetikami)
  • zníženie intenzity pocitov počas vyvrcholenia
  • vaginálna suchosť
  • predčasná ejakulácia
  • erektilná dysfunkcia (stáva sa, že muži s PSSD nedostanú erekciu vôbec a je možné, že napriek tomu, že sa drievka ich penisu vzpriamií, žaluď ich penisu zostane pevný)
  • zníženie citlivosti bradaviek na dotyk

Symptómy syndrómu sexuálnej dysfunkcie sa môžu objaviť už po niekoľkých dňoch užívania antidepresív.

Ako už bolo spomenuté, môžu pretrvávať ešte nejaký čas po vysadení týchto liekov – u niektorých pacientov zostávajú prítomné niekoľko dní až niekoľko týždňov, u iných sa príznaky PSSD môžu objaviť až niekoľko rokov po vysadení inhibítory spätného vychytávania serotonínu.

Syndróm sexuálnej dysfunkcie po SSRI – rozpoznanie

Zdá sa rozumné spomenúť PSSD, pretože len málo odborníkov si tento problém skutočne uvedomuje,preto pacienti, ktorí k nim prídu, môžu mať odporúčanú liečbu, ktorá im nevyhnutne neumožní vyrovnať sa s nepríjemnými symptómami.

Stáva sa, že za zdroj sexuálnej dysfunkcie sa považujú psychické problémy, navyše sa niekedy usudzuje, že sexuálne poruchy vyplývajú z toho, že lieky, ktoré pacient užíva, nevyvolali v plnej miere očakávané účinky.

V takýchto prípadoch možno pacientovi odporučiť, aby napríklad zvýšil dávku svojho antidepresíva, čo nemusí nevyhnutne viesť k vymiznutiu symptómov syndrómu sexuálnej dysfunkcie po SSRI.

Najdôležitejšia v diagnostike PSSD je súvislosť medzi výskytom sexuálnych porúch a užívaním liekov zo skupiny inhibítorov spätného vychytávania serotonínu pacientom

Treba však zdôrazniť, že vždy treba mať na pamäti aj iné možné príčiny sexuálnej dysfunkcie – aj u mužov môže erektilná dysfunkcia v skutočnosti vyplývať z PSSD, ale môže byť spôsobená aj neliečenou cukrovkou alebo pokročilou aterosklerózou .

Vaginálna suchosť u žien môže súvisieť s menopauzou a následným poklesom hladín estrogénu v tele. Vo všeobecnosti možno povedať, že diagnostika syndrómu sexuálnej dysfunkcie po SSRI by sa mala robiť s veľkou opatrnosťou.

Syndróm sexuálnej dysfunkcie po SSRI – liečba

Doteraz neboli vyvinuté žiadne liečebné režimy na liečbu syndrómu sexuálnej dysfunkcie po SSRI - je to spôsobené tým, že táto jednotka bola spomenutá len nedávno.

Šťastnou správou je, že u väčšiny pacientov – po kratšom či dlhšom čase – sa problém vyrieši sám.

Na druhej strane existujú odkazy v literatúre, že pacienti, ktorí užívali SSRI, uvádzajú, okrem iného, skutočnosť, že ich orgazmy nie sú také intenzívne a príjemné ako pred užitím antidepresív.

Hoci v skutočnosti neexistujú žiadne usmernenia na liečbu PSSD, vynakladajú sa rôzne snahy pomôcť pacientom vyrovnať sa s príznakmi tejto poruchy.

Jedným zo základných princípov je úprava liečby - sú možné obe zmeny v dávkovaní antidepresív, ako aj zámena lieku, ktorý pacient užíva, za iný, ktorý má nižší potenciál generovať sexuálnu dysfunkciu .

U ľudí, ktorých sexuálne dysfunkcie pretrvávajú aj napriek vysadeniu antidepresív, je užitočné užívanie iných liekov - napríklad mianserín niekedy pomáha v prípade zníženého libida alebo erektilnej dysfunkcie.

Syndróm sexuálnej dysfunkcie po SSRI – malo by jeho riziko odrádzať od SSRI?

PSSD môže skutočne výrazne zhoršiť kvalitu života pacientov – mali by sa pacientom vyhnúť SSRI?

Nie nevyhnutne - vo všeobecnosti sú vďaka svojej tolerancii a účinnosti konečne liekmi prvej línie v liečbe mnohých rôznych duševných porúch.

Tu je vhodné zdôrazniť, že áno - sexuálne dysfunkcie nie sú príjemné - na druhej strane však oveľa väčšie riziko vzniká, keď sa napríklad depresívne poruchy vôbec neliečia

O autoroviPoklona. Tomáš NęckiAbsolvent lekárskej fakulty Lekárskej univerzity v Poznani. Obdivovateľ poľského mora (najochotnejšie sa promenáduje po jeho brehoch so slúchadlami v ušiach), mačiek a kníh. Pri práci s pacientmi sa zameriava na to, aby si ich vždy vypočul a venoval im toľko času, koľko potrebujú.

Prečítajte si viac od tohto autora

Kategórie:

Psychiatria