Diabetická ketoacidóza je akútna komplikácia cukrovky, ktorá priamo ohrozuje život diabetika. Neliečená ketoacidóza môže viesť k diabetickej kóme a dokonca k smrti. Aké sú príčiny a príznaky ketoacidózy? Ako vyzerá prvá pomoc v prípade jej výskytu? Aká je liečba?

Ketoacidóza(diabetik) je život ohrozujúcakomplikácia cukrovky . Môže sa vyskytnúť pri všetkých typoch cukrovky, ale najčastejšie je ohrozením života pacientov s cukrovkou 1. typu.

Ketoacidóza nastáva pri nedostatku alebo nedostatku inzulínu. Tento hormón produkovaný pankreasom umožňuje bunkám v tele vychytávať cirkulujúci cukor (glukózu) a využívať ho na energiu.

V prípade nedostatku alebo nedostatku inzulínu nie je možné získať glukózu z krvi. Potom sa nadbytočne hromadí v krvi (hyperglykémia) a zároveň chýba v bunkách. Preto hľadajú alternatívne zdroje energie, ktoré sa nachádzajú v tukovom tkanive.

Potom odbúravanie tukov, teda lipolýza (u diabetikov je to veľmi intenzívny proces), ktorej vedľajším produktom je tzv. ketolátky (vytvorené pečeňou), ktoré sa hromadia v tele.

Toto je veľmi nebezpečný stav, pretože ketolátky sú kyslé a narúšajú normálne fungovanie životných procesov. Porucha týchto procesov je ketoacidóza.

Treba poznamenať, že zvýšenie hladiny glukózy v krvi nevedie vždy k diabetickej acidóze. V takýchto situáciách podanie korekčnej dávky inzulínu spôsobí, že sa hladina cukru v krvi vráti do normálu. Zvyčajne sa vyskytuje, keď sú hladiny cukru v krvi zvýšené, t.j.>250 mg / dl (14 mmo / l). Väčšina sa však prejavuje na oveľa vyšších úrovniach. Trvá niekoľko hodín.

Ketoacidóza (diabetická) – príčiny

Diabetická ketoacidóza je zvyčajne dôsledkom neliečeného alebo zle liečeného diabetu (vynechanie dávky inzulínu, príliš málo lieku, prerušenie liečby, nediagnostikovanie cukrovky).

Riziko ketoacidózy sa zvyšuje u pacientov, ktorí používajú osobnú inzulínovú pumpu. Jeho rozbitie (prasknutý odtok, ohnuté prepichnutie, chybná batéria atď.) môže viesť kzlyhanie dodania inzulínu do tela v dostatočnom množstve.

Ďalšie príčiny nedostatku inzulínu, ktoré vedú k rozvoju ketoacidózy, zahŕňajú:

  • akútna pankreatitída
  • rôzne typy infekcií
  • stavy zvýšenej potreby inzulínu, napr. srdcový infarkt, mŕtvica
  • zneužívanie alkoholu
  • tehotenstvo (u žien s cukrovkou I. typu môže aj mierne zvýšenie hladiny cukru v krvi stimulovať rýchlu tvorbu ketolátok)

DOBRÉ VEDIEŤ>>Plánovanie tehotenstva a cukrovka. Vedenie diabetickej pacientky počas prípravy a počas tehotenstva. Dôležité

Diabetická ketoacidóza je často príznakom cukrovky

Ketoacidóza je menej častá u ľudí, ktorí už majú diagnostikovaný diabetes typu 1. Často sa rozvinie na začiatku cukrovky, čo signalizuje začiatok ochorenia. Zriedkavo sa vyskytuje u ľudí s cukrovkou 2. typu.

Diabetická ketoacidóza - príznaky

1. Prvými príznakmi ketoacidózy sú zvyčajne príznaky otravy jedlom alebo gastrointestinálnej infekcie:

  • bolesti žalúdka
  • nevoľnosť
  • vracanie

2. Dehydratácia, ktorá sa prejavuje:

  • sucho v ústach
  • slabosť a únava
  • bolesti hlavy
  • nadmerný smäd
  • časté močenie

Je to preto, že telo, aby sa ubránilo nadmernej hladine glukózy v krvi, stimuluje centrum smädu v mozgu a zvyšuje močenie, pričom chce vylúčiť čo najviac zbytočného cukru. Typicky je však množstvo vylúčeného moču väčšie ako množstvo tekutín, ktoré chorá osoba požije, čo vedie k dehydratácii.

3. Vôňa acetónu z úst

Ketolátky zahŕňajú acetón, ktorý sa telo snaží odstrániť pľúcami. Odtiaľ pochádza charakteristický zápach z úst, ktorý pripomína vôňu hnilých jabĺk.

4. Kyslý dych, nazývaný Kussmaulov dych, ktorý je striedavo rýchly a hlboký a potom plytký.

5. Sčervenanie líc - kyslé sčervenanie (krvné cievy sa rozširujú v dôsledku ketoacidózy).

Diabetická ketoacidóza - prvá pomoc

Mali by ste čo najskôr zavolať sanitku. Ak je pacient pri vedomí, treba mu podávať tekutiny, najlepšie vodu s citrónom, pretože má odkysľujúce vlastnosti a vyrovnáva hladinu iónov v tele.

Pacientovi sa má podávať v malých množstvách pomocou lyžice. Vypitie celého pohára naraz môže spôsobiť vracanie.

Dôležité

Ketoacidóza môže viesť k diabetickej kóme a dokonca k smrti!

V konečnom dôsledku je vedomie narušené, keď sa ketónové telieska stanú toxickými pre mozog. Nedostatok lekárskeho zásahu môže viesť k diabetickej kóme, dokonca k smrti (úmrtnosť je 5-10 % prípadov), zvyčajne spôsobenej edémom mozgu. Preto je také dôležité poskytnúť pacientovi prvú pomoc.

Diabetická ketoacidóza - diagnóza

Po príchode do nemocnice sa vykonajú krvné testy vrátane vyšetrenia glukózy a krvných plynov (na zistenie acidobázickej nerovnováhy).

Pri ketoacidóze je meranie krvného plynu pH<7,3 lub HC03 (stężenie wodorowęglanów w osoczu) 250 mg/dl (14 mmo/l).

Okrem toho sa vykonávajú testy moču na posúdenie prítomnosti ketolátok.

Diabetická ketoacidóza - liečba

Liečba vždy prebieha v nemocnici. Nedostatok intravenózneho inzulínu v pumpe sa dopĺňa a v dôsledku toho sa reguluje glykémia (môže to trvať až 2 dni). Zároveň je potrebné dopĺňať intravenózne tekutiny a elektrolyty

Pri ťažkých acidobázických poruchách sa hydrogénuhličitan sodný podáva ad hoc pod kontrolou krvných plynov

Kategórie:

Cukrovka