Paraplégia je inak paralýza dolných končatín. Primárnou príčinou paraplégie sú poranenia chrbtice. Paraplégia môže byť tiež dôsledkom rakoviny miechy alebo mŕtvice. Úplné vyliečenie paraplégie je málokedy možné, no pacientom sa ponúkajú rôzne liečebné metódy – rehabilitácia v tomto prípade zohráva hlavnú úlohu

Paraplégiaje jednou z parciálnych paralýz – týmto termínom sa označuje stav, pri ktorom pacient pociťuje ochrnutie oboch dolných končatín. Ochrnutie môže mať rôzne podoby – stáva sa, že pacient úplne ochrnie, ale je tiež možné, že ochrnutie postihne len určité špecifické časti pacientovho tela.

Paraplégia: príčiny

Rôzne poškodenia štruktúr nervového systému, najmä poškodenie miechy, môže viesť k dvojitej paralýze končatín. Hlavnou príčinou paraplégie sú poranenia chrbtice v dôsledku rôznych nehôd - tento problém môže vzniknúť v dôsledku účasti na dopravnej nehode, ale aj v dôsledku poškodenia kanála a štruktúr miechy v dôsledku skokov do príliš plytkých vodných nádrží.

Poranenia však nie sú jedinou možnou príčinou paraplégie - paraplégia sa môže vyskytnúť aj v dôsledku mŕtvice alebo neoplastických zmien, ktoré narušia prenos nervových vzruchov v mieche.

Niekedy sa paraplégia vyskytuje aj u ľudí so sklerózou multiplex, ale objavuje sa skôr u pacientov, u ktorých sa rozvinú veľmi pokročilé demyelinizačné zmeny.

Paraplégia je zvyčajne získaná, ale sú situácie, keď je vrodená - to je prípad detskej mozgovej obrny, ktorej jedným z príznakov môže byť ochrnutie dolných končatín

Ďalším problémom, pri ktorom je paraplégia vrodená, je dedičná spastická paraplégia, ktorá je spôsobená genetickými mutáciami a ktorej symptómy sa objavujú v rôznom veku, no napokon majú tendenciu sa časom zhoršovať od prvých príznakov.

Paraplégia: príznaky

Intenzita a povaha ochorení súvisiacich s ochrnutím dolných končatín závisí predovšetkým odpresne tam, kde bude poškodená miecha. Vo všeobecnosti príčina paraplégie spočíva v poranení miechy v hrudnej alebo bedrovej chrbtici – čím vyššia je trauma, tým závažnejšie ochorenia môže pacient zažiť.

Príznaky paraplégie u rôznych pacientov postihnutých týmto problémom môžu byť preto rôzne - vo všeobecnosti medzi príznaky spojené s týmto typom paraplégie patria:

  • zmyslové poruchy v dolných častiach tela (ktoré môžu zahŕňať úplnú stratu citlivosti, ale aj výskyt nešpecifických pocitov, ako je brnenie),
  • strata schopnosti hýbať dolnými končatinami (niektorí pacienti môžu stratiť aj schopnosť ovládať brušné svaly),
  • dysfunkcia zvierača (má za následok zhoršené močenie alebo kontrolu stolice),
  • sexuálna dysfunkcia (vo forme impotencie alebo porúch ejakulácie).

Paraplégia: následky

Úplne základné symptómy paraplégie jednoznačne sťažujú normálne fungovanie pacientov. Treba dodať, že to, žiaľ, nie sú jediné problémy súvisiace s týmto agregátom. V dôsledku obmedzenej pohyblivosti majú pacienti s ochrnutím dolných končatín zvýšené riziko vzniku dekubitov a tromboembolických príhod

Môžu tiež zažiť svalovú atrofiu alebo bolestivé kontraktúry kĺbov.

Všetky symptómy spojené s paraplégiou az nich vyplývajúce zmeny v normálnom fungovaní vedú aj k tomu, že u pacienta je zvýšené riziko vzniku depresívnych porúch

Paraplégia: liečba

Paraplégia je, žiaľ, nevyliečiteľná – škody, ktoré ju spôsobujú, sú väčšinou nezvratné. Prebieha výskum experimentálnych terapií (vrátane tých, ktoré využívajú kmeňové bunky a transplantáciu fragmentov nervových vlákien). Tieto terapie sú však veľmi drahé a ich účinnosť sa stále posudzuje.

V súčasnosti väčšina pacientov používa metódy, ktoré pomáhajú nielen zvýšiť ich celkovú kondíciu, ale aj predchádzať komplikáciám paraplégie.

Pre pacientov s ochrnutím dolných končatín je najdôležitejšia pravidelná rehabilitácia - vďaka nej sa niektorým pacientom darí zlepšovať a navyše dokáže zabrániť napríklad strate svalovej hmoty

Niektorí pacienti s paraplégiou využívajú farmakologickú liečbu – niekedy sa používajú lieky s myorelaxačným účinkom (najmä u pacientov, u ktorých sa rozvinie spasticita) resp.lieky proti bolesti.

U pacientov s výrazne zvýšeným rizikom kardiovaskulárnych príhod môže byť indikované použitie antikoagulancií

Tu je vhodné dodať, že o pacientov s paraplégiou by sa mal starať nielen fyzioterapeut, ale aj psychologická podpora.

Paraplégia: prognóza

Ako už bolo spomenuté vyššie, paraplégia je nevyliečiteľná - ľudia, ktorí majú tento problém, zvyčajne potrebujú pomoc pri každodenných činnostiach alebo používanie špecializovaného vybavenia, ako je invalidný vozík, po zvyšok svojho života.

  • Tetraplegia - príčiny, symptómy, liečba, prognóza
  • Hemiplégia (hemiplégia) - príčiny, symptómy, liečba, prognóza
  • Toddova paralýza: príčiny, symptómy, liečba
  • Paréza - príčiny. Aké choroby sa prejavujú parézou?

Kategórie:

Neurológia