Operácie chrbtice sa už nemusíte báť. Okamžite sa postavia na nohy a sú v bezpečí. Operácia chrbta je často jediným spôsobom, ako sa zbaviť bolesti. Keď rehabilitácia a farmakologická liečba nepomáha a chrbtica stále bolí, záchranou môže byť operácia.

Tieto najmodernejšie chirurgické metódy sú menej invazívne ako klasické chirurgické zákroky - skracujú pobyt v nemocnici a rekonvalescenciu a nezanechávajú jazvy. Je však na mieste uvedomiť si, že žiadna liečba nelieči zázračným spôsobom, iba odstraňuje alebo aspoň výrazne znižuje bolesť. Potom je potrebné v liečbe pokračovať a vyhnúť sa tomu, na čochrbticanie je dobré (dlhé sedenie, zdvíhanie, nedostatok fyzickej aktivity, stres). Výber liečby závisí od príčinybolesti chrbta .

Vertebroplastika - metóda liečby vr. zlomeniny stavcov pri osteoporóze

Táto metóda sa používa pri liečbe osteoporotických vertebrálnych zlomenín, hemangiómov a novotvarov. Zmierňuje bolesť a posilňuje poškodené telo chrbtice. Spôsobilosť na výkon je založená na výsledkuMRI(kontraindikáciou je poškodenie zadnej steny tela stavca). Postup spočíva vo vyplnení zlomeného drieku kostným cementom. Vykonáva sa v lokálnej anestézii, ale pacientovi sa podávajú aj intravenózne sedatíva. Pacient zaspí, ale bez intubácie a je s ním v kontakte.

  • Ako sa to robí: Pod röntgenovou kontrolou sa do drieku cez 2 mm rez v koži zavedie špeciálna ihla, cez ktorú sa privádza cement. Lekár na monitore sleduje, ako sa cement šíri vo vnútri kosti. Niektorí používajú aj kontrastnú látku, aby sa uistili, že nie je poškodená zadná stena tela stavca (riziko úniku cementu do miechového kanála). Počas tuhnutia vystúpi teplota cementu na cca 70°C, pričom dochádza k deštrukcii nervových zakončení vo vnútri drieku (koagulácia), čo prináša okamžitý analgetický účinok.Zvyčajne sa vyplnia 1-2 stavce. Naplnenie jedného trvá menej ako pol hodiny. Po ošetrení: Po 2 hodinách môžete vstať z postele a ísť domov ešte v ten istý deň. Niekoľko dní, ak je to potrebné, užívate liek proti bolestinepredpokladá) a môžete sa vrátiť do práce
  • Možné komplikácie: Môže dôjsť k úniku cementu (až v 50% prípadov), ale vo väčšine prípadov nie je nebezpečný a nespôsobuje žiadne príznaky. Existujú však úniky do miechového kanála, ktoré môžu spôsobiť bolesť, znecitlivenie rúk a nôh, niekedy parézu a úniky do krvných ciev, čo môže viesť k embólii. V prípade znepokojujúcich príznakov by ste sa mali obrátiť na svojho lekára, aby na základe magnetickej rezonancie skontroloval, čo sa stalo, a prípadne zaháji liečbu.
  • Koľko to stojí: Tento postup nedávno vykonali niektoré verejné centrá v rámci Národného fondu zdravia. V súkromnej ambulancii musíte zaplatiť 4-8 tisíc. PLN.
Dôležité

Prečo bolí chrbtica

Najčastejšie kvôli splošteniu platničiek (diskov) oddeľujúcich susedné stavce. Začnú sa opotrebovávať stavce, stenčuje sa kĺbová chrupavka, vznikajú na nej škrabance a nerovnosti. Skôr či neskôr dôjde k dislokácii nucleus pulposus (vysunutie disku) alebo herniácii nucleus pulposus (prolaps disku).

Balóniková kyfoplastika - operácia chrbtice na obnovenie stavcov

Táto inovatívna metóda sa vo svete používa už 10 rokov pri zlomeninách chrbtice spôsobených osteoporózou, rakovinou alebo úrazom. Indikáciou k výkonu je čerstvá zlomenina tela stavca potvrdená magnetickou rezonanciou. Operácia sa vykonáva v podmienkach jednodňovej chirurgie. Oproti vertebroplastu má tú výhodu, že nielen spevňuje drieky, ale tiež obnovuje ich výšku. Pacient je v celkovej anestézii.

  • Ako sa to robí: Cez 2-3 mm kožný rez pod röntgenovou kontrolou sa do zlomeného stavca na oboch stranách pomocou špeciálneho vodidla vložia špeciálne balóniky. Potom sa naplnia kontrastnou tekutinou. Rozšírené balóny sú navrhnuté tak, aby čo najlepšie obnovili rozbité steny. Potom sa vyprázdnia a odstránia a výsledný priestor sa vyplní cementom, čím sa zvýši výška hriadeľa. Vysoká teplota cementu (cca 70 °C) ničí nervové zakončenia vo vnútri drieku, čo má navyše analgetický účinok. Riziko úniku cementu je v tomto prípade minimálne. Okolo balónika sa zo zhutnenej trabekulárnej kosti tela stavca vytvorí akási kostná škrupina, ktorá znižuje pravdepodobnosť úniku cementu von. Ošetrenie jedného stavca trvá asi hodinu
  • Po zákroku: Pacientovi sa podajú antibiotiká so silným liekom proti bolesti (cement trhá kosť a spôsobuje bolesť). Po prebudení môže pacient chodiť a opustiť nemocnicu do 24 hodín. Po týždni sa stehy odstránia a po niekoľkých týždňoch sa môžete vrátiť do práce. U 90percent pacientom sa darí bolesť eliminovať, u zvyšných pacientov jej intenzita klesá. Cement posilňuje vyplnené stavce a bráni ich zlomeniu.
  • Možné komplikácie: Stáva sa, že sa zlomia stavce susediace s cementom
  • Koľko to stojí: V rámci fondu tento postup vykonáva niekoľko verejných centier. V súkromnej ambulancii musíte zaplatiť asi 18-tisíc. PLN.

Koblačná nukleoplastika – perkutánna lumbálna diskopatia

Táto metóda vyvinutá v roku 1995 predstavuje prelom v perkutánnej chirurgii bedrovej platničky. Umožňuje odbúravanie tkaniva platničky a zníženie tlaku na chorý nervový koreň pri teplote 60-70 °C, ktorá je oveľa nižšia ako pri iných zákrokoch (napr. laserom), čím sa znižuje pooperačné ťažkosti a riziko komplikácií (poškodenie susedných tkanív, podráždenie nervov). Indikáciou pre operáciu je bolesť v driekovej oblasti, ktorá napriek liečbe pretrváva viac ako 6 mesiacov. Pacienti s tzv uzavretá hernia, s miernymi degeneratívnymi zmenami, bez výrazného zúženia priesvitu miechového kanála. Pred zákrokom mi intravenózne aplikujú antibiotikum a tiež sedatívum a anestetikum. Pacient mierne spí, ide o to, aby dokázal reagovať na bolesť spôsobenú napríklad podráždením nervov. Samotná operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii.

  • Ako sa to robí: Pod röntgenovou kontrolou sa disk prepichne a podá sa kontrast, aby sa zabezpečilo, že vláknitý krúžok nie je úplne zlomený. Ak sa ukáže, že je prerušená, operácia sa preruší, pretože nemusí priniesť očakávané výsledky.) Potom sa cez 1-2 mm rez vloží do stredu buničiny špeciálna trubica s elektródou, ktorá vytvorí plazmový oblúk (akoby svieti studeným svetlom), pričom častice disku rozbije na vodu a častice oxidu uhličitého. . Elektróda zmení svoju polohu šesťkrát, čím sa objem pľúcneho jadra zníži o 1-20%. V dôsledku toho je tlak vo vnútri disku výrazne znížený, čo umožňuje, aby sa výstupok stiahol. Výsledný materiál sa odstráni odsávacím zariadením pripevneným k elektróde. Ošetrenie trvá približne 40 minút.
  • Po zákroku: niekoľko hodín po operácii môže ísť pacient domov. Počas prvých dní sa mnohí pacienti sťažujú na silnú bolesť s nepríjemnými pocitmi v mieste vpichu. Dá sa uľaviť priložením ľadu a užívaním nesteroidných liekov proti bolesti. Výrazné zlepšenie sa pozoruje po 1-2 týždňoch. Treba sa vyhnúť dlhému sedeniu počas 2 týždňov. Väčšina ľudí sa môže vrátiť do práce za pár dní, ale každých 30-40 minút sa musíte na pár minút zobudiťstoly. Hojenie platničky trvá 4-6 týždňov.
  • Možné komplikácie: Vyskytujú sa extrémne zriedkavo (napr. infekcia medzistavcovej platničky alebo najčastejšie prechodná porucha zmyslového vnímania v ruke alebo nohe, v závislosti od operovanej časti).
  • Koľko to stojí: Ošetrenie na súkromnej klinike 5 - 7 tis. PLN.

Mierne invazívna operácia chrbtice - endoskopické odstránenie disku

Ide o minimálne invazívnu chirurgickú techniku ​​používanú na odstránenie výčnelku, hernie alebo prolapsovaného jadra. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii pod RTG kontrolou.

  • Ako sa to robí: Vo vzdialenosti cca 15 cm od chrbtice (na boku) urobí lekár malý rez na koži (cca 2 cm, pri klasickej operácii 5-10 cm) - je cez ňu vložený endoskop (zariadenie so zabudovanou kamerou, ktorá prenáša obraz operačného poľa na monitor cez optické vlákno). Potom na monitore pozoruje vnútro miechového kanála a pomocou špeciálnych nástrojov odstráni platničku. Po dokončení operácie si nasadí steh a obväz. Procedúra trvá približne hodinu.
  • Po zákroku: Pacient dostane antibiotiká a liek proti bolesti. Nemocnicu môžete opustiť do 24 hodín. Po 7 dňoch sa stehy odstránia. Rekonvalescencia trvá 1-3 týždne.
  • Možné komplikácie: Výnimočne sa môže vyskytnúť infekcia v medzistavcovom priestore
  • Koľko to stojí: Ošetrenie je hradené. V súkromnej nemocnici to stojí 8-10 tis. PLN.

Kategórie:

Chrbtica, kosti, kĺby