Brown-Séquardov syndróm (syndróm priečneho poranenia polovice chrbtice) je jedným z typov poranenia miechy. Môže to byť spôsobené tak jednostrannými poraneniami miechy, ako aj novotvarmi vyvíjajúcimi sa v miechovom kanáli alebo infekciami (ako je syfilis). Ochorenie je dosť nezvyčajné, pretože sa prejavuje len jedným príznakom na strane poškodenia a rôznymi ochoreniami na opačnej strane

Brown-Séquardov syndrómje syndróm priečneho poranenia polovice jadra. Autorom opisu syndrómu Brown-Séquard, ktorý vznikol v roku 1850, bol Francúz Charles-Édouard Brown-Séquard. Jednotka u žien a mužov sa vyskytuje s podobnou frekvenciou. Syndróm priečneho poškodenia chrbtice nie je bežnou chorobou. Vo všeobecnosti, podľa štatistík, 30-40 na milión ľudí trpí poranením miechy do jedného roka a spomedzi všetkých týchto zranení sa výskyt Brown-Séquardovho syndrómu pohybuje od 2 do 4 %.

Brown-Séquardov syndróm: príčiny

Syndróm skríženého poranenia miechy je výsledkom poranení miechy, ktoré postihuje iba jednu polovicu miechy. Takáto situácia môže nastať napríklad v prípade výstrelu alebo bodnutia a prípady tohto syndrómu boli hlásené aj u ľudí, ktorí si injekčne aplikovali drogy do žíl nachádzajúcich sa v oblasti krku. Ďalšie možné príčiny syndrómu priečneho poškodenia polovice jadra môžu byť:

  • roztrúsená skleróza
  • nádory vznikajúce v jednej polovici miechy alebo nádory, ktoré na ňu tlačia
  • epidurálny hematóm
  • infekcie tkanív miechy (ako je tuberkulóza, syfilis, infekcie vírusom Herpes simplex alebo Herpes zoster)
  • meningitída
  • hernia medzistavcovej platničky
  • spinálny absces

Brown-Séquardov syndróm): príznaky

Ochorenia súvisiace s Brown-Séquardovým syndrómom sa objavujú na strane poškodenia aj na opačnej strane. Na tej istej strane ako poškodenie sú svaly paralyzované (alebo je výrazne oslabená svalová sila) a ruší sa hmat, vibrácie a hlboký pocit. Na opačnej strane, ako je poškodenie, sa zase ruší pocit bolesti a tepelné podnety.

Vyššie uvedené sťažnosti sú symptómy Brown-Séquardovho syndrómu, ktoré sú prvými ťažkosťami, s ktorými sa pacienti s touto jednotkou stretávajú. Časom (najmä pri absencii diagnózy a liečby) môže u pacientov dôjsť aj k úbytku svalov. U niektorých pacientov môže byť ďalším problémom strata kontroly nad zvieračom močového mechúra a konečníka.

Syndróm priečneho poranenia polovice jadra: diagnóza

Diagnóza Brown-Séquardovho syndrómu je založená hlavne na symptómoch prezentovaných pacientmi a na anamnéze. Ak pacient zažil typickú traumu, ktorú môže tento jedinec spôsobiť – napríklad bol bodnutý do krku – potom by mala byť diagnóza pre lekára jednoduchá. Trochu komplikovanejšia situácia nastáva, keď sa u predtým zdravého pacienta objavia príznaky syndrómu priečneho poškodenia stredu chrbtice. Panel vyšetrení vykonaných v takýchto prípadoch závisí od podozrenia na príčinu ochorenia. Napríklad pri podozrení na infekčné ochorenie možno pacientovi odobrať mozgovomiechový mok lumbálnou punkciou. Ak existuje podozrenie, že výskyt Brown-Séquardovho syndrómu môže byť spôsobený neoplastickým procesom alebo prítomnosťou hematómu v miechovom kanáli, môžu sa vykonať zobrazovacie testy, ako je počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia.

Cross-core syndróm priečneho poranenia: liečba

Liečba Brown-Séquardovho syndrómu sa zameriava predovšetkým na liečbu stavu, ktorý viedol k vzniku tohto jedinca. U pacientov so syndrómom priečneho poškodenia stredu chrbtice má značný význam rehabilitácia, vďaka ktorej je možné zlepšiť svalovú funkciu pacientov

Brown-Séquardov syndróm: prognóza

Na rozdiel od zdania nie je prognóza pri Brown-Séquardovom syndróme vôbec nepriaznivá. Väčšine pacientov sa podarí dosiahnuť výrazné zlepšenie motorických aktivít do jedného mesiaca po nástupe ochorenia.

Kategórie:

Neurológia