Pyoderma gangrenosum (gangrenózna dermatitída) je dermatologické ochorenie charakterizované zapustenými vredmi. Dôvody jeho vzhľadu nie sú úplne známe, ale je známe, že sa môže objaviť v dôsledku systémových ochorení. Aké sú príznaky pyoderma gangrenosum a ako sa lieči?

Pyoderma gangraenosum( pyoderma gangraenosum ) je zriedkavé kožné ochorenie charakterizované vpadnutými vredmi, ktoré sa tvoria náhle. Napriek svojmu názvu pyoderma gangrenosum nesúvisí s bakteriálnou infekciou, ale je spôsobená nekrózou cievnych stien.

Pyoderma gangrenosum je najčastejšie diagnostikovaná u ľudí vo veku 25 až 54 rokov, hoci sa môže vyvinúť aj v detstve.

Ochorenie sa môže objaviť samostatne alebo môže sprevádzať systémové ochorenia, ako sú:

  • ulcerózna kolitída
  • Crohnova choroba
  • artritída
  • mnohopočetný myelóm
  • leukémia
  • chronická aktívna hepatitída
  • sa niekedy vyskytuje ako paraneoplastický syndróm

Príčina ochorenia nie je známa.

Pyoderma gangrenosum: typy

Klasifikácia zahŕňa štyri hlavné typy pyodermie:

  • ulcerózna pyodermia- môže sprevádzať zápalové ochorenia čriev a monoklonálne gamapatie, postihuje najmä trup a nohy, čo však neznamená, že sa nevyskytuje na hlave (aj pod vlasy) alebo na krku alebo penise, lézie majú formu vredov s otočenými modrými okrajmi, okolo ktorých sa vytvorí zápalový krúžok
  • Pustulová pyodermia- často sa vyskytuje pri exacerbáciách ulceróznej kolitídy, na nezmenenej koži častí extenzorov a na hornej polovici trupu sa objavujú malé škvrny a sú obklopené zápalový erytém
  • bulózna pyodermia- najčastejšie sprevádza myeloproliferatívne ochorenia, keď sa vyskytuje v priebehu leukémie, výrazne zhoršuje prognózu; má formu povrchových, bolestivých pľuzgierov s erytematóznym dvorcom, ktoré sa postupne menia na erózie a vredy
  • hojdacia pyodermia- obmedzená forma s chronickým priebehom, zvyčajne sa vyskytuje samostatne (nesprevádza systémové ochorenia),povrchové, plytké, nebolestivé vredy s pomalou progresiou sa zvyčajne objavujú na trupe

Pyoderma gangrenosum: príznaky

Typické pre tento stav sú:

  • kožné abnormality vo forme hlbokých a dobre ohraničených vredov
  • zmeny sa šíria dynamicky, niekedy ich vzniku predchádza zápalový infiltrát alebo vznik reaktívnych pľuzgierov
  • kožné erupcie sú jednoduché alebo viacnásobné
  • niektoré zmeny sa môžu zahojiť a zároveň môžu nastať nové
  • priebeh pyodermie je chronický a progresívny

Pyoderma gangrenosum: diagnóza

Diagnóza ochorenia je založená na náleze náhlych, recesívnych a rýchlo sa šíriacich kožných lézií vo forme vredov

Okrem toho sa vykonávajú podrobné testy na ulceróznu kolitídu a proliferatívne zmeny v hematologickom systéme

Pyoderma gangrenosum: liečba

Liečba tohto ochorenia by mala začať podávaním sulfónov a salazosulfapyridínu. Priaznivé účinky sa dosahujú po kombinácii týchto prípravkov s nízkymi dávkami glukokortikosteroidov, napríklad prednizónom.

Prečítajte si:

  • Pyoderma gangrenosum – aká liečba? [Tip odborníka]
  • Pyoderma gangrenosum a erythema nodosum [Tip odborníka]

Kategórie:

Dermatológia