Glaukóm je chronické ochorenie, ktoré si vyžaduje dlhodobú spoluprácu medzi pacientom a oftalmológom. Predpísaná liečba je zvyčajne dlhodobá a vyžaduje si časté sledovanie, preto je pre terapeutický úspech veľmi dôležitá compliance pacienta. Je dôležité, aby pacient dobre porozumel svojej chorobe, v akom štádiu sa nachádza, čo sa bude liečiť a aké prínosy od liečby a ktoré nemôže očakávať.

Predpokladá sa, že približne 10 % z poškodenie glaukómu a s ním spojená slepota vzniká tým, že pacienti pravidelne neužívajú lieky a nechodia na kontroly. Pacienti s glaukómom sú často starší ľudia, ktorí majú problémy s pamäťou alebo fyzickými problémami, ktoré sťažujú instiláciu lieku. Problémy môže okrem nemožnosti aplikácie lieku spôsobiť podanie nadmerného množstva lieku do spojovkového vaku (čo môže zvýšiť systémové nežiaduce účinky), ale aj svojvoľné užívanie kvapiek nepredpísaných lekárom, nesprávne načasovanie kvapiek a nepravidelného používania.

Biely plášť tím

Literatúra popisuje „ syndróm bieleho plášťa “, pri ktorom v perspektíve nadchádzajúcej návštevy náhle narastá nutkanie pacienta dodržiavať lekárske odporúčania. Asi týždeň pred návštevou lekára začne pacient pravidelne užívať lieky, to však končí do niekoľkých dní po návšteve. Niektoré zlyhania v liečbe glaukómu možno vysvetliť týmto spôsobom.

Napriek existencii liečebných režimov, ktoré sú pre pacientov veľmi pohodlné, len s jednou aplikáciou lieku denne, ako aj oveľa lepším prístupom k poznatkom o chorobe a napriek početným informáciám a preventívnym opatreniam nebolo zaznamenané žiadne zlepšenie za viac ako 25 rokov indikátor spolupráce medzi pacientom a lekárom.

Údaje sú alarmujúce. Podľa European Glaucoma Society (EGS) sa podiel pacientov, ktorí dobre spolupracujú s lekárom pri liečbe glaukómu, stabilne pohybuje v rozmedzí 30 – 70 %. a je prekvapivý nielen pre lekárov, ale aj pre pacientov. Štúdie ukázali, že pacienti často preceňujú spoluprácu s lekárom a hodnotia ju ako dobrú, hoci v skutočnostiiba čiastočne dodržiavajú odporúčania ošetrujúceho lekára

Ako rozpoznať glaukóm?

Prečo pacienti nedodržiavajú lekárske odporúčania?

Európska glaukómová spoločnosť považuje štyri hlavné skupiny príčin za prevládajúce:

1. Faktory súvisiace so životnou situáciou (dôležité udalosti v živote pacienta, životný štýl spojený s častým cestovaním) 2. Faktory súvisiace s liečbou (náklady na lieky, nepríjemné vedľajšie účinky) 3. Faktory súvisiace s osobou pacienta (zlé pochopenie choroby, prítomnosť komorbidít) 4. Podporné faktory (zlá komunikácia s ošetrujúcim lekárom) Okrem toho ovplyvňujú aj ďalšie faktory, ako napríklad:

  • pohlavie (muži pracujú horšie)
  • štádium ochorenia (pacienti s menším počtom glaukómových lézií zvyčajne nedodržiavajú odporúčania lekára)
  • ťažkosti s instiláciou drogy a nedostatok pomoci od iných ľudí

Ako možno zlepšiť spoluprácu medzi pacientom a lekárom?

1. Pacient musí dbať na to, aby lekár vysvetlil glaukóm a jeho liečbu veľmi starostlivo a zrozumiteľne. Niekedy je potrebné, aby lekár kontaktoval pacientovu rodinu a zmobilizoval ich členov k starostlivosti o pacienta. Pacient musí pochopiť, že cieľom terapie nie je zlepšenie videnia, ale zastavenie progresie optickej atrofie. Často, keď pacient nevidí zlepšenie svojho videnia, preruší liečbu. 3. Pacient by si mal byť vedomý možných vedľajších účinkov liekov a vždy by mal mať možnosť kontaktovať ošetrujúceho lekára, ak sa vyskytnú. Správny a empatický vzťah lekára s pacientom je základom pre zlepšenie spolupráce pacienta 4. Množstvo užívaných liekov a frekvencia ich podávania by sa mali obmedziť na nevyhnutné minimum. Komplikované liekové režimy výrazne znižujú komplianciu pacienta. Pacient sa musí naučiť správnu techniku ​​podávania lieku (správna instilácia, zatvorenie viečok, tlak na slzné body, časový interval medzi podaním rôznych kvapiek), čím sa výrazne znižuje výskyt nežiaducich účinkov a nepríjemných symptómov s nimi spojených. .

Spolupráca pacienta s lekárom a správne dodržiavanie lekárskych odporúčaní pacientom má obrovský vplyv na efektivitu liečby glaukómu a môže zabrániť jeho progresii. Ani tie najlepšie lieky nefungujú, ak sa neužívajú.

Glaukóm - liečba glaukómu

O autoroviBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, špecialistka na očné choroby, Centrum Opulystowa Targowa 2, Varšava

Dr. med. Barbara Polaczek-Krupa,iniciátor a zakladateľ Centra T2. Špecializuje sa na modernú diagnostiku a liečbu glaukómu - to bolo aj predmetom jej dizertačnej práce obhájenej s vyznamenaním v roku 2010.

Doktorka Polaczek-Krupa zbiera skúsenosti už 22 rokov, odkedy začala pracovať na Očnej klinike CMKP vo Varšave, s ktorou bola spojená v rokoch 1994-2014. Počas tohto obdobia získala dva stupne špecializácie v odbore oftalmológia a titul doktora lekárskych vied

V rokoch 2002-2016 pracovala v Inštitúte glaukómu a očných chorôb vo Varšave, kde získavala vedomosti a medicínske skúsenosti konzultáciami s pacientmi z celého Poľska a zahraničia.

Roky v rámci spolupráce s Medicínskym centrom postgraduálneho vzdelávania je lektorom kurzov a školení pre lekárov so špecializáciou oftalmológia a primárna zdravotná starostlivosť

Je autorom alebo spoluautorom mnohých publikácií vo vedeckých časopisoch. Člen Poľskej oftalmologickej spoločnosti (PTO) a Európskej spoločnosti pre glaukóm (EGS).

Kategórie:

Ochorenia oka a poruchy zraku