GDx test, teda skenovacia laserová polarimetria, je test, ktorý umožňuje zmerať hrúbku vrstvy nervových vlákien sietnice. GDx skenovací laserový polarimetrický test sa považuje za jeden z najužitočnejších v diagnostike glaukómu. Skontrolujte, o čom je tento test a ako interpretovať výsledky.
GDx test , teda skenovacia laserová polarimetria, je test, ktorý umožňuje zmerať hrúbku vrstvy nervových vlákien v sietnici. Meranie sa vykonáva okolo optického disku, kde sa nervové vlákna zbiehajú cez celý povrch sietnice a vytvárajú optický nerv, ktorý opúšťa očnú buľvu a prechádza do mozgu. Ani pri použití tej najlepšej štrbinovej lampy nedokáže vyšetrujúci lekár pacienta presne spočítať počet nervových vlákien na povrchu sietnice, tým menej posúdiť ich vymiznutie. U zdravého človeka je počet nervových vlákien asi jeden milión, preto je potrebné vhodné vybavenie na ich posúdenie a analýzu. Prístroj GDx zmeria hrúbku vrstvy vlákien, ich rozloženie, určí miesta dutín a výsledok porovná so štandardnou databázou, čo lekár, ktorý má len „sklíčko a oko“, nezvládne
GDx test - indikácie pre test
GDx skenovacia laserová polarimetria sa považuje za jednu z najužitočnejších v diagnostike glaukómu. Tento test je často náročný na vykonanie a tiež sa stáva, že je možné získať úplne nespoľahlivý výsledok. Preto je nevhodné zakladať diagnózu glaukómu len na výsledku testu GDx. V prvom rade je potrebné posúdenie zrakového nervu, ktoré umožňuje laserová technológia HRT, ako aj posúdenie vrstvy gangliových buniek GCL. Nevyhnutným doplnkovým vyšetrením je vykonanie vyšetrenia zorného poľa na štandardizovaných kamerách novej generácie. Prípad každého pacienta sa musí analyzovať individuálne a všetky získané výsledky sa musia správne interpretovať.
štúdia GDx - výsledky
Výsledkom vyšetrenia je špeciálna správa zobrazujúca hrúbku vrstvy nervových vlákien vo forme čísel a grafov. Výsledok ukazuje laserový obraz oblasti disku zrakového nervu, kde sa meranie vykonáva, pod laserovým obrazom je zobrazená hrúbka samotnej vrstvy nervových vlákienživo v modrej, žltej a červenej. V spodnej časti správy sa nachádza štatistická analýza výsledku vyšetrenia prekrytá snímkou očného pozadia, ktorá určuje pravdepodobnosť poškodenia glaukómu vo forme farebných štvorcov, kde červená označuje veľmi vysokú pravdepodobnosť tohto poškodenia a žltá a modrá - menej. V strednej časti správy sa nachádza tabuľka s absolútnymi hodnotami hrúbky vrstvy nervových vlákien a ich štatistická analýza v nasledujúcich farbách: biela - normálne hodnoty, červená - hodnoty pod normou s vysokou pravdepodobnosť glaukomatózneho poškodenia, žltá a modrá - suspektné glaukómové hodnoty. V spodnej časti správy je hrúbka vrstvy nervových vlákien sietnice znázornená ako bakteriálna krivka prekrývajúca bakteriálny rozsah normy, aby bolo možné posúdiť umiestnenie lézií.
Samostatnou problematikou je hodnotenie výsledku testu GDx u pacientov s krátkozrakosťou, ktorých výsledky sa často vymykajú štatistickej norme a nemožno ich interpretovať rovnako ako výsledky testov získaných u ľudí bez zrakového postihnutia. V takýchto prípadoch sa nikdy nesmie spoliehať iba na test GDx a musia sa vykonať ďalšie dodatočné testy.
Tri generácie kamier GDx
Existujú tri generácie jednotiek GDx:
- GDx FCC, najstaršia verzia s pevnou kompenzáciou rohovky
- GDx VCC, o niečo novšia verzia s variabilnou kompenzáciou rohovky
- GDx ECC, čo je Pro, s vylepšenou kompenzáciou. Toto je najnovšia verzia.
Ďalšie generácie vznikli spolu s modernizáciou metódy, ktorá postupne odstraňuje faktory rušiace meranie. Kamery verzie FCC, zaťažené najvyššou chybou merania, takmer nikdy nevidno, rovnako ako kamery druhej generácie VCC.
Podľa najnovších smerníc Európskej glaukómovej spoločnosti je na diagnostiku glaukómu odporúčaný iba GDx Pro. Toto zariadenie okrem schopnosti vykonávať testy pomocou techniky ECC dokáže vykonávať aj merania VCC a automaticky porovnávať následné testy. Názov „Pro“ označuje možnosť analýzy progresie zmien, čo je mimoriadne dôležité pri monitorovaní postupu ochorenia.
O autoroviBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, špecialistka na očné choroby, Centrum Opulystowa Targowa 2, VaršavaDr. Barbara Polaczek-Krupa, MD, iniciátorka a zakladateľka centra T2. Špecializuje sa na modernú diagnostiku a liečbu glaukómu - to bolo aj predmetom jej dizertačnej práce obhájenej s vyznamenaním v roku 2010.
Dr. med. Polaczek-Krupa zbiera skúsenosti už 22 rokov, odkedy začala pracovaťna Očnej klinike CMKP vo Varšave, s ktorou bola spojená v rokoch 1994-2014. Počas tohto obdobia získala dva stupne špecializácie v odbore oftalmológia a titul doktora lekárskych vied
V rokoch 2002-2016 pracovala v Inštitúte glaukómu a očných chorôb vo Varšave, kde získavala vedomosti a medicínske skúsenosti konzultáciami s pacientmi z celého Poľska a zahraničia.
Roky v rámci spolupráce s Medicínskym centrom postgraduálneho vzdelávania je lektorom kurzov a školení pre lekárov so špecializáciou oftalmológia a primárna zdravotná starostlivosť
Je autorom alebo spoluautorom mnohých publikácií vo vedeckých časopisoch. Člen Poľskej oftalmologickej spoločnosti (PTO) a Európskej spoločnosti pre glaukóm (EGS).