Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Skleróza multiplex u detí je oveľa menej častá ako u dospelých. Priebeh SM u mladšej skupiny pacientov môže byť podobný ako u starších pacientov, zdôrazňujú sa však určité rozdiely. Môžu sa týkať tak prvých príznakov roztrúsenej sklerózy u detí, ako aj skutočnosti, že choroba vedie k poruchám ich každodenného fungovania, ktoré sú pre deti špecifické.

Skleróza multiplex( SM ,sclerosis multiplex )u detíje vo všeobecnosti podobná rovnakému ochoreniu u dospelých, existujú však viditeľné rozdiely v priebehu ochorenia v rôznych vekových skupinách. Niektoré z týchto rozdielov možno dokonca považovať za prospešné, zatiaľ čo iné sú rozhodne negatívnymi aspektmi získania SM v mladom veku. Spomedzi všetkých prípadov roztrúsenej sklerózy tvoria podľa štatistík tie, u ktorých sa prvé príznaky ochorenia objavia pred 18. rokom pacientov, až 10 % z celkového počtu.

Skleróza multiplex u detí: príčiny

Rovnako ako v prípade patogenézy SM u dospelých, ani v prípade SM u detí nebolo možné jednoznačne definovať príčiny tohto ochorenia. Je pozoruhodné, že patológia spojená so sklerózou multiplex je spôsobená poruchou imunitného systému, ktorého bunky začínajú napádať štruktúry nervového systému pacienta. Ale čo presne provokuje imunitný systém k takýmto abnormálnym reakciám - medicína stále nevie. V súčasnosti sa teórie o príčinách roztrúsenej sklerózy u detí točia okolo skutočnosti, že ľudia môžu mať genetickú náchylnosť na rozvoj tohto ochorenia. U takýchto ľudí, keď sú ich telá vystavené určitým environmentálnym faktorom, by sa zvýšilo riziko vzniku sklerózy multiplex.

Mnohé aspekty SM zostávajú dosť nejasné – jedným z nich je skutočnosť, že väčšina prípadov SM sa pozoruje v krajinách nachádzajúcich sa v severných častiach sveta.

O úlohe génov v patogenéze SM možno presvedčiť štúdie uskutočnené na monozygotných (monozygotných) dvojčatách. Ukazuje sa, že výskyt SM u takýchto ľudí – ktorí majú vo všeobecnosti rovnaký genetický materiál – môže dosiahnuť až 25 %. Mal to všaklen gény určili vznik sklerózy multiplex, potom by toto percento bolo oveľa vyššie. Odtiaľ pochádzajú myšlienky o podiele environmentálnych faktorov na patogenéze SM. Environmentálne faktory, ktoré sa môžu potenciálne podieľať na vzniku roztrúsenej sklerózy, zahŕňajú napríklad nízke hladiny vitamínu D v organizme pacientov. Do úvahy sa berie aj podiel rôznych infekcií, pričom osobitná pozornosť sa venuje infekciám EBV. Ukazuje sa, že indikátory infekcie týmto vírusom sa nachádzajú u mnohých pacientov trpiacich SM, okrem toho sa tiež zistilo, že proteíny vírusu EBV vykazujú určitú podobnosť s určitými proteínmi zahrnutými v štruktúrach ľudského nervového systému. systém. Potenciálnym mechanizmom rozvoja choroby by v tomto prípade bola odpoveď imunitného systému primárne na vírusové antigény, ale vzhľadom na skutočnosť, že ľudské proteíny sú im podobné, bunky imunitného systému by napadli svoje vlastné, normálne štruktúry.

Skleróza multiplex u detí: príznaky

Prvé príznaky roztrúsenej sklerózy u detí môžu byť celkom nezvyčajné. U niektorých pacientov sú prvými sťažnosťami problémy naznačujúce akútnu diseminovanú encefalomyelitídu. Tieto príznaky môžu byť:

  • bolesti hlavy
  • nevoľnosť
  • porucha vedomia (vo forme zmätenosti alebo dokonca kómy)
  • kŕče
  • stuhnutosť krku
  • horúčka

Tieto príznaky môžu časom ustúpiť, ak ich však spôsobila detská skleróza multiplex, tým sa zdravotné problémy pacienta väčšinou nekončia. Po určitom čase môžete pociťovať ďalšie príznaky SM, ako napríklad:

  • zraková porucha
  • svalová slabosť
  • chvenie
  • stuhnutosť svalov a svalové kŕče
  • poruchy pohybu
  • porucha kontroly zvierača
  • nerovnováha
  • zhoršenie koncentrácie a pamäti
  • zmyslová porucha

Príznaky roztrúsenej sklerózy u detí však netrvajú stále. V tejto vekovej skupine má takmer 100 % pacientov relapsujúco-remitujúcu sklerózu multiplex, t.j. takú, v ktorej sú obdobia relapsov oddelené obdobiami remisie.

Skleróza multiplex u detí: diagnóza

Zobrazovacie testy, ako aj laboratórne testy a iné stanovenia zohrávajú úlohu v diagnostike roztrúsenej sklerózy u detí. Pri podozrení na MSvykonáva sa napríklad zobrazenie štruktúr nervovej sústavy magnetickou rezonanciou, pri ktorej je možné zobraziť demyelinizačné ložiská. Užitočný je rozbor likvoru – odchýlkou ​​spojenou so sklerózou multiplex je zvýšené množstvo oligoklonálnych protilátok triedy IgG v likvore. Doplňujúce informácie môžu poskytnúť aj iné štúdie, napríklad tzv Evokované potenciály Diagnostický proces u dieťaťa nemusí nevyhnutne smerovať k skleróze multiplex. Ochorenia podobné tým, ktoré boli opísané vyššie, sa môžu objaviť napríklad v dôsledku nádoru centrálneho nervového systému, infekcií (napr. neuroborelióza, syfilis CNS) alebo v dôsledku autoimunitného ochorenia (napr. lupus erythematosus). Existuje mnoho ďalších porúch v diferenciálnej diagnostike, ktoré sa niekedy musia vylúčiť predtým, ako je dieťaťu diagnostikovaná skleróza multiplex.

Skleróza multiplex u detí: liečba

Liečba roztrúsenej sklerózy u detí je analogická liečbe roztrúsenej sklerózy u dospelých. Pri relapsoch sa pacientom podávajú glukokortikoidné prípravky (napr. metylprednizolón) na zmiernenie symptómov a skrátenie ich trvania. Na čo najdlhšie udržanie obdobia remisie roztrúsenej sklerózy sa zasa používajú iné lieky. V tomto prípade sa používajú hlavne interferónové prípravky a glatiramer acetát

Liečba rôznych ochorení súvisiacich so sklerózou multiplex je tiež dôležitá. Veľký význam má užívanie liekov, ktoré znižujú svalovú spasticitu. Systematická rehabilitácia môže tiež zlepšiť stav pacientov.

Dôležité

Skleróza multiplex u detí: prognóza

Keď sa roztrúsená skleróza prejaví skôr, ako pacient dosiahne plnoletosť, progresia ochorenia je zvyčajne pomalá. Je však badateľné, že ochorenie môže viesť k invalidite v skoršom veku, ako keď sa prvé príznaky SM objavia až v dospelosti – môže to byť spôsobené tým, že v prípade nástupu SM v detskom veku pacient jednoducho žije s chorobou dlhšie Dieťa s SM určite potrebuje viac pozornosti. V dôsledku problémov s koncentráciou môžu mať problémy v škole. Je tiež dôležité, že v tejto skupine detí je zvýšený výskyt afektívnych porúch, ktorých príkladom je depresia

Skleróza multiplex u detí

Skleróza multiplex je považovaná za ochorenie, ktoré postihuje najmä dospelých a ukazuje sa, že čím ďalej tým častejšie ňou trpia deti. Odhaduje sa, že v Poľsku trpí týmto ochorením približne 110 detí ročne.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Neurológia