Rakovina mandlí je najčastejším zhubným nádorom hrdla a úst a predstavuje 46 % všetkých druhov rakoviny v oblasti úst. Aké sú príčiny a príznaky rakoviny mandlí a ako sa lieči?

Obsah:

  1. Rakovina mandlí – rizikové faktory
  2. Rakovina mandlí - príznaky
  3. Rakovina mandlí - diagnóza
  4. Rakovina mandlí - liečba
  5. Rakovina mandlí – prognóza

Rakovina mandlípostihuje najmä mužov nad 50 rokov a spája sa okrem iného s fajčením a nadmernou konzumáciou alkoholu.

Rakovina mandlí – rizikové faktory

Rizikové faktory rakoviny mandlí zahŕňajú:

  • nad 50
  • mužské pohlavie
  • fajčenie
  • zneužívanie alkoholu
  • infekcia ľudským papilomavírusom (HPV)

Rakovina mandlí - príznaky

Bežným príznakom je obštrukcia v hrdle pri prehĺtaní a bolesť hrdla.

V neskorších štádiách ochorenia sa môže vyskytnúť:

  • szczękościsk
  • zlý dych
  • nadmerná produkcia slín
  • nádor v oblasti krku

Otalgia tiež nie je nezvyčajná. Toto je príznak bolesti ucha, ktorý nesúvisí so základným zdravotným stavom. Je to spôsobené spoločnou inerváciou oblasti hlavy a krku, takže bolesť v iných oblastiach hlavy, ako je napríklad palatinová mandľa, sa presúva do ucha.

Pri lekárskej prehliadke si môžete všimnúť ulceráciu mandle, jej imobilizáciu, asymetrické zväčšenie jednej z mandlí, ako aj infiltráciu podnebia a hrdla

Rakovina mandlí má tendenciu rýchlo vytvárať vzdialené metastázy. Najčastejšie sú metastázy v krčných lymfatických uzlinách, čo spôsobuje nádor v oblasti krku. Metastázy sa môžu vyskytnúť aj v pľúcach, pečeni a kostiach.

Rakovina mandlí - diagnóza

Pri ochoreniach palatinových mandlí sa najčastejšie berie do úvahy zápalová etiológia. Ak po užití protizápalových liekov príznaky niezmizne, mala by sa zaviesť diagnostika neoplastického ochorenia.

Prvou fázou je ORL vyšetrenie zahŕňajúce zväčšenie krčných mandlí. Vo väčšine prípadov je rakovina mandlí jednostranná a rakovina, ktorá postihuje obe mandle súčasne, je extrémne zriedkavá.

ORL vyšetrenie uvádza:

  • vred
  • opuch
  • nekrotické oblasti
  • asymetrické zväčšenie jednej mandle

Takýto obraz pri ORL vyšetrení vyvoláva podozrenie na nádor podnebnej mandle

Ďalším diagnostickým štádiom je odber vzorky nádoru a histopatologické vyšetrenie. 90 % rakovín palatinových mandlí sú histopatologicky spinocelulárne karcinómy.

Ak je rakovina v pokročilom štádiu, mali by sa vykonať zobrazovacie testy - röntgenové snímky alebo počítačová tomografia hrudníka, aby sa vylúčila prítomnosť vzdialených metastáz.

Rakovina mandlí - liečba

Existujú 3 základné spôsoby liečby rakoviny mandlí.

Prvou metódou je chirurgická liečba zahŕňajúca odstránenie palatinovej mandle s okrajom zdravého tkaniva. Niekedy si stav pacienta vyžaduje odstránenie palatinálnych oblúkov a koreňa jazyka.

Táto metóda ako samostatná liečebná metóda sa používa iba v prípade nízkeho alebo stredného klinického štádia, bez vzdialených metastáz.

Niekedy sa okrem palatinovej mandle odstránia aj okolité lymfatické uzliny. Rozsah a spôsob operácie však závisí od individuálneho posúdenia každého prípadu

Ďalšou metódou používanou pri liečbe rakoviny mandlí je rádioterapia. Moderné metódy liečby umožňujú použitie vysokých dávok žiarenia umožňujúceho zmenšiť veľkosť nádoru a zároveň chrániť okolité zdravé tkanivá. Najčastejšie takáto liečba trvá približne 7 týždňov.

Chemoterapia na rakovinu mandlí môže byť použitá ako samostatná liečba, ale používa sa v prípadoch šírenia nádoru a vzdialených metastáz alebo v prípade recidívy rakoviny.

Oveľa bežnejšia je kombinácia chemoterapie s chirurgickým zákrokom alebo rádioterapiou. Na začiatku liečby sa podáva chemoterapia na zníženie hmotnosti nádoru, tzv indukcia liečby, po ktorej nasleduje radiačná terapia alebo chirurgický zákrok.

Rakovina mandlí – prognóza

Prognóza sa vždy posudzuje prípad od prípadu, pretože závisí od stupňavývoj a priebeh choroby.

Prítomnosť vzdialených metastáz, infiltrácia okolitých tkanív, inoperabilita nádoru alebo postihnutia lymfatických uzlín, ako aj celkové vyčerpanie organizmu výrazne zhoršujú prognózu

Celkovo sa účinnosť liečby odhaduje na 30-40% a v prípade vzdialených metastáz toto percento klesá na 15%.

Po ukončení liečby sú veľmi dôležité časté kontroly kvôli vysokej tendencii k recidíve nádoru

Vo väčšine centier liečiacich rakovinu mandlí sa predpokladá, že kontrolné vyšetrenie v prvom roku po liečbe by sa malo plánovať raz za mesiac, v druhom roku každé 2 mesiace, v treťom roku každé 3 mesiace, v nasledujúcich rokoch 2-krát ročne.

Vzhľadom na zvýšené riziko vzniku iného typu rakoviny hlavy a krku, ako aj dýchacieho systému, by mal byť pacient počas celého života v lekárskej starostlivosti.

Rakovina mandlí je nebezpečná rakovina s rýchlym rastom, preto je dôležité, aby ste urýchlene navštívili lekára, ak spozorujete akékoľvek rušivé príznaky, ako sú ťažkosti s prehĺtaním, pretrvávajúca bolesť alebo chrapot.

Predpokladá sa, že ak rušivé symptómy mandlí pretrvávajú približne 10-14 dní, mali by ste navštíviť lekára, aby sa začala diagnostika a nasadila sa vhodná liečba.

  • Palatinové mandle - 8 dôležitých otázok
  • Peritonsilárny absces: príčiny, symptómy, liečba
  • Tonzilitída - príčiny, symptómy, liečba
  • Chronická tonzilitída: príčiny, symptómy, liečba
  • Prerastené palatinové mandle: príčiny, symptómy a liečba
  • Faryngeálna (tretia) hypertrofia u detí a dospelých – príčiny, symptómy a liečba
  • Mandľové kamene – odkiaľ pochádzajú a ako sa ich zbaviť
O autoroviPoklona. Agnieszka MichalakAbsolvent 1. lekárskej fakulty Lekárskej univerzity v Lubline. V súčasnosti lekár počas postgraduálnej praxe. V budúcnosti plánuje rozbehnúť špecializáciu v odbore detská hematoonkológia. Zaujíma sa najmä o pediatriu, hematológiu a onkológiu.

Prečítajte si ďalšie články tohto autora

Kategórie:

Onkológia