- Kto by mal robiť športové testy?
- Kedy a ako často robiť športové testy?
- Ktoré testy pre športovcov by mali vykonávať profesionáli a ktoré amatéri?
- Športový výskum pre bežcov a kulturistov
Športové testy sú špecializované a veľmi presné lekárske vyšetrenia, ktoré majú potvrdiť zdravotný stav súťažného tréningu. Vďaka úspešnému ukončeniu výskumu môžu byť športovci prijímaní na tréningy a súťaže a minimalizuje sa riziko zdravotných problémov v dôsledku nadmernej fyzickej aktivity. Pozrite sa, aké športové testy by mali robiť profesionáli a ktoré amatéri, ktorí intenzívne trénujú.
Športový výskumje nielen formalitou, ale aj zárukou dostupnosti športovo činného človeka. Umožňujú skontrolovať, ako telo aktívneho človeka reaguje na zvýšenú fyzickú námahu a či pod vplyvom tréningového zaťaženia nedochádzalo k nadmernému preťažovaniu jednotlivých orgánov či častí tela.
Navyše,výskum pre športovcovmá odpovedať na otázku, či sa daný človek môže venovať súťažne športu bez ohrozenia zdravia. Ich cieľom je tiež odhaliť prípadné nezrovnalosti, ktoré vylučujú testovanú osobu z nácviku danej disciplíny.
Kto by mal robiť športové testy?
Povinnosť vykonávať testy pre športovcov vyplýva zo zákona o kvalifikovanom športe z 29. júla 2005. Podľa tohto zákona musia test vykonať športovci, ktorí buď začínajú alebo pokračujú vo vykonávaní kvalifikovaného športu. Kvalifikovaný šport je športová aktivita, ktorá zahŕňa športové súťaženie v rámci špecifickej disciplíny a je vedená a organizovaná poľským športovým zväzom alebo oprávnenými orgánmi.
Okrem profesionálnych športovcov by testy mali vykonávať aj ľudia, ktorí pravidelne športujúaspoň trikrát týždenne na úrovni strednej alebo vysokej intenzity . Povinnosť vykonávať športové testy amatérmi bola špecifikovaná aj v uvedenom zákone, jej vymáhanie od bežných osôb je však náročnejšie. Amatéri sa nie vždy zúčastňujú oficiálnych súťaží, ktoré si vyžadujú príslušné lekárske potvrdenia. Často trénujú, no robia to v súkromí posilňovní, posilňovní alebo vonku. Nepotrebujú na to súhlas lekára, aj keď by malo byť v ich súkromnom záujme pravidelne kontrolovať svoj zdravotný stav, najmä akintenzívne cvičia - napríklad behom v maratónoch alebo zdvíhaním činiek.
Povinnú športovú skúšku okrem športovcov podliehajú aj tréneri (požiadavka na vydanie trénerskej licencie), ako aj rozhodcovia a športoví inštruktori (v niektorých športoch).
Je vhodné dodať, že existuje Nariadenie ministra športu z 22. júla 2016, ktoré určuje, ktorí lekári môžu rozhodovať o vydaní lekárskych potvrdení. Lekársky posudok môže vydať lekár so špecializáciou v odbore „športové lekárstvo“ a ak ide o športovca so zdravotným postihnutím, takýto doklad môže vydať len lekár so špecializáciou v špecializačnom odbore liečebná rehabilitácia. Deťom a mladistvým do 21 rokov a osobám vo veku 21 až 23 rokov vydáva potvrdenie o vykonávaní športu lekár, ktorý má potvrdenie o absolvovaní vstupného kurzu v odbore „šport. špecializácia medicína.
Kedy a ako často robiť športové testy?
Rozsah, v akom a ako často sa musí športovec podrobiť odborným vyšetreniam, upresňuje nariadenie ministra zdravotníctva z 22. júla 2016 (o spôsobilosti lekárov oprávnených vydávať pretekárom lekárske potvrdenia o zdravotnom stave stav a rozsah a frekvencia lekárskych prehliadok potrebných na získanie týchto potvrdení). Podľa tohto nariadenia sa testy pre športovcov delia na predbežné, periodické a kontrolné.
Pred praktizovaním kvalifikovaného športu by sa mali vykonať predbežné testy . Sú nevyhnutnou požiadavkou na získanie preukazu pretekára, ktorý oprávňuje športovca zúčastniť sa kvalifikovaného športu. Takýto pretekár sa musí podrobiť testom, ktoré preukážu, že neexistujú žiadne kontraindikácie na vykonávanie konkrétnej športovej oblasti. Ich rozsah zahŕňa:
- test EKG,
- všeobecný test moču,
- OB vyšetrenie,
- všeobecná morfológia,
- koncentrácia glukózy,
- všeobecné lekárske vyšetrenie (aj ústny zdravotný stav),
- antropometrické merania (meranie telesného tuku),
- ortopedické vyšetrenie,
- ORL vyšetrenie,
- oftalmologické vyšetrenie,
- neurologické vyšetrenie (len pre bojové športy),
- EEG test (len pre bojové športy),
- spirometria (len pre potápačov),
- testovanie na hepatitídu B a C, HBS, HCV a HIV (len pre zápasenie, judo, taekwondo a box).
Po získaní licencie pretekára musia športovci absolvovaťperiodické prehliadky , periodicky:
- raz za 6 mesiacov(antropometria, všeobecné lekárske vyšetrenie, ortopedické vyšetrenie),
- raz za rok(EKG, test moču, ESR, morfológia, glukóza a pre športovcov v džude, boxe, zápasení alebo taekwondo navyše sérologické vyšetrenie),
- raz za 2 roky(ORL vyšetrenie, oftalmologické vyšetrenie, u ľudí venujúcich sa bojovým umeniam navyše EEG a neurologické vyšetrenie, u potápačov navyše spirometria) .
Kontrolné testy (ktoré zahŕňajú všeobecné, špecializované a diagnostické testy) sa vykonávajú na hráčoch po každom minulom zranení a traume získanej počas tréningu. Ich cieľom je rozhodnúť, či sa pretekár môže vrátiť k profesionálnemu športu bez akéhokoľvek ohrozenia zdravia a života.
DôležitéAko často by amatéri mali robiť športové testy?
V prípade amatérskych športovcov je častým javom chýbajúce lekárske potvrdenie, ktoré by im umožňovalo vykonávať danú činnosť. A čo i len behanie či tréning v posilňovni so závažím môže viesť k zraneniu či dokonca vážnemu ochoreniu. Z času na čas sa v médiách šíria informácie, že niekto zomrel pri joggingu alebo na ihrisku. Ak by sa všetci amatéri pravidelne kontrolovali, nemuselo by k takýmto prípadom vôbec dôjsť.
Amatérski športovci by sa z dôvodu nedostatku špecifických indikácií na vykonávanie športových lekárskych prehliadok mali riadiť všeobecnými pravidlami a rovnako ako profesionálni športovci sa hlásiť na predbežné, pravidelné a kontrolné prehliadky. Mali by chodiť na pravidelné prehliadky aspoň raz ročne. Základom by však mali byť predbežné testy, ktoré sú schopné odhaliť skryté choroby a defekty predtým, než telo vystaví veľkej námahe.
Treba mať na pamäti, že amatéri sú zvyčajne ľudia, ktorí začali športovať náhle a nedávno a ich telo sa veľmi pomaly prispôsobuje tvrdej práci. Preto si musíte byť istý, že mu náhla intenzívna námaha neublíži.
Ktoré testy pre športovcov by mali vykonávať profesionáli a ktoré amatéri?
Testy odporúčané pre športovcov sú uvedené v nariadení ministra športu z júla 2016. Niektoré výskumy sú spoločné pre každého a niektoré sa týkajú iba vybraných športov.
Nasledujúce testy by mali vykonávať profesionálni aj amatérski športovci:
EKG a fitness test- EKG je test srdca. V tomto prípade ide o 12-zvodový test s popisom. Test sa vykonáva počas odpočinku, ale môže sa vykonať aj počas cvičenia, aby sa posúdila výkonnosť vášho tela a ako vaše srdce a obehový systém reaguje na cvičenie. Záťažový testumožňuje tiež vylúčiť možné arytmie alebo ischémiu srdca pri záťaži. Tento test prezradí lekárovi veľa o všeobecnej predispozícii pacienta.
morfológia- je všeobecný krvný test a základný diagnostický test. Meria rôzne parametre: hemoglobín, hematokrit, biele krvinky, bazofily, eozinofily, neutrofily, lymfocyty, monocyty, červené krvinky, krvné doštičky. Všeobecný krvný test môže odhaliť zápal v tele, infekciu, anémiu, prebytok alebo nedostatok určitých prvkov a mnoho ďalších stavov. Pre športovca je to základný test, pretože akékoľvek odchýlky testovaných parametrov môžu predstavovať vážne riziko pre jeho zdravie.
Krvné parametre, ktorým by ste mali venovať osobitnú pozornosť športujúcej osoby sú:
- hladina hemoglobínu a hematokritu- hoci u bežného človeka nízka hladina týchto zložiek krvi znamená anémiu, v prípade športovca hovoríme o športovej anémii, t.j. taký, ktorý neohrozuje zdravie a je výsledkom vedľajšieho účinku intenzívneho tréningu. Za všetko môže športové úsilie, ktoré vedie k rednutiu krvi. To je normálne.
- hladina železa- tento prvok je dôležitý pre každého športovca, pretože železo pri cvičení vytvára hemoglobín, ktorý transportuje kyslík v tele a okysličuje svaly. Preto majú športovci zvýšenú potrebu železa a jeho nedostatok môže byť pre ich zdravie veľmi nebezpečný.
- hladina horčíka- to je mimoriadne dôležitý prvok pre všetkých športovcov. Podieľa sa na prenose nervových vzruchov do svalov. Najviac ho treba pri vytrvalostných športoch. Čím menej horčíka, tým nižšia je cvičebná kapacita športovca.
- hladina sodíka- vďaka tomuto prvku správne funguje nervový a svalový systém. Nedostatok sodíka by nemal byť povolený, preto by výsledky testov mali byť vodítkom pre športovcov pri dávkovaní nápojov s elektrolytmi a minerálnymi soľami.
- hladina draslíka- draslík je zodpovedný za prenos impulzov do svalov a podporu ich regenerácie. Pomáha tiež udržiavať rovnováhu elektrolytov v tele. Nedostatok draslíka má za následok bolestivé kŕče, ktoré sťažujú športovanie.
- hladina zinku- zinok prispieva k rozvoju svalového tkaniva - podporuje ich rast a umožňuje regeneráciu. Tento prvok sa vylučuje spolu s potom, preto by jeho nedostatky mali dopĺňať najmä športovci po intenzívnej fyzickej námahe.
- kreatínkináza (CK)- je enzým produkovaný tkanivamisvalnatý. Jeho úroveň dokazuje okrem iného. o svalovom napätí. Malé odchýlky od normy nepredstavujú hrozbu. Vyššie hladiny tohto enzýmu sú výsledkom zvýšenej svalovej námahy, takže po intenzívnom tréningu alebo naštartovaní má právo prekročiť normu. Koncentrácia CK je zvyčajne vyššia u profesionálnych športovcov ako u amatérov. Mal by byť alarmujúci, keď dosiahne veľmi vysokú úroveň (napr. niekoľkonásobok normy) – naznačuje pretrénovanie.
OB (Biernackiho reakcia)- toto je indikátor vyčerpania červených krviniek. Hoci je test celkom jednoduchý, má veľký význam pre zdravie pacienta. Jeho hlavnou úlohou je odhaliť prípadný zápal v tele, aj keď je bezpríznakový. Skrytý zápal urýchľuje úbytok krviniek.
test moču s hodnotením sedimentu- test moču je veľmi dôležitý v športovej diagnostike. Hodnotenie zahŕňa okrem iného čírosť moču, farba, merná hmotnosť, pH a zisťuje sa, či obsahuje bielkoviny, cukor, ketolátky, baktérie. Test dokáže okrem iného odhaliť abnormality v močových cestách a obličkách - a treba dodať, že ochorenia močového ústrojenstva môžu vážne ohroziť zdravie športovca, pretože obličky sú orgán silne zaťažovaný pri intenzívnej fyzickej námahe.
stanovenie koncentrácie glukózy v krvnom sére- tzv. cukrový test. Jeho úlohou je zistiť, či je hladina glukózy v krvi v normálnom rozmedzí. Jeho príliš vysoká (hyperglykémia) aj príliš nízka (hypoglykémia) hladina predstavuje vysoké riziko zdravotných a život ohrozujúcich komplikácií. Glukóza do značnej miery ovplyvňuje parametre cvičenia, pretože je to „energetické palivo“. Intenzívna fyzická námaha zvyšuje spotrebu tejto zložky, preto každá odchýlka od normy môže byť pre športovca obzvlášť nebezpečná.
všeobecné zdravotné vyšetrenie- vyšetrenie pripomínajúce rutinnú prehliadku u internistu. Začína sa lekárskym rozhovorom, t.j. jednoduchým rozhovorom medzi pacientom a lekárom o jeho pohode, anamnéze chorôb a liečbe, genetickej záťaži a pod. skontrolované. Súčasťou tohto vyšetrenia by malo byť aj posúdenie zdravotného stavu ústnej dutiny (zubná prehliadka). Odhalenie dutín alebo zápalov, napríklad ďasien, u vyšetrovanej osoby je indikáciou na odoslanie k zubárovi. Pamätajte, že zubný kaz môže mať negatívne dôsledky pre mnohé orgány, ako sú obličky a srdcový sval.
Štúdie uvedené nižšie sú zvyčajne určené len pre ľudí zapojených do športu na určitej úrovniprofesionál:
antropometrický výskum- vďaka nim si môžete overiť, či napr. hmotnosť športovca je normálna a neohrozuje jeho zdravie. Pre testy je potrebné merať výšku a hmotnosť, ako aj obsah telesného tuku a vody. Antropometrický test je meranie BMI (Body Mass Index), ktoré umožňuje určiť, či je daný človek obézny a aký typ obezity predstavuje. Okrem BMI sa meria aj náležitá a relatívna hmotnosť. Pozorovanie odchýlok od normy môže byť znakom toho, že športovcovi nedáte povolenie pokračovať v profesionálnom športe alebo zmeniť tréningové zaťaženie.
ortopedický test- ide o test, ktorý je obzvlášť dôležitý pre športovca, pretože jeho pohybový aparát je silne zaťažovaný a vystavený preťaženiu a predčasnému opotrebovaniu. Ortopéd posúdi držanie tela športovca, sleduje spôsob vykonávania niektorých pohybových aktivít a vykonávaním pohybov končatín športovca kontroluje ich pohyblivosť. Lekár môže tiež posúdiť svalovú silu subjektu násilným odporovaním jeho pohybom. Ak odborník spozoruje akékoľvek abnormality, môže si objednať podrobnejšiu ortopedickú diagnostiku (napr. ultrazvuk alebo röntgen).
oftalmologické vyšetrenie- vyšetrenie pozostáva z oftalmologickej konzultácie a kontroly zrakovej ostrosti pomocou Snellenových tabuliek. Pri vyšetrení oftalmológ posúdi vzhľad očnej jamky, viečok, očnej buľvy a vyšetrí očné pozadie
ORL vyšetrenie- pri vyšetrení ORL špecialista starostlivo vyšetrí štruktúru ucha, nosa a hrdla. Nos sa vyšetruje na priechodnosť, tvar a správnu vnútornú štruktúru. Lekár skontroluje aj stav hrdla a hrtana, prehmatá krk a slinné žľazy.
Stojí za to vedieťŠportový výskum pre bežcov a kulturistov
Bežcom, ktorí pravidelne a intenzívne trénujú (aspoň 3x do týždňa, amatérske diaľkové preteky, maratóny a pod.), môžu hroziť problémy so srdcom, ak prekonali ischemickú chorobu alebo ochorenie, ktoré nikto nemá. diagnostikovaná. Povinné by preto mali byť pravidelné kontroly srdca, teda EKG so záťažovým testom, ako aj ozvena srdca. Okrem toho by sa mal každých šesť mesiacov vykonať krvný test s určením ESR a plazmatických prvkov (horčík, draslík, sodík, železo). V prípade bežcov je silne zaťažený aj močový systém (riziko dehydratácie, preťažené obličky), preto by ste mali rovnako často absolvovať aj testy moču. Okrem toho sa odporúča ortopedická diagnostika z dôvodu vysokého rizika úrazov a preťaženia kĺbov a svalov. Ďalším testom, ktorý je pre amatérskeho bežca dôležitý, je všeobecná lekárska prehliadkazubná prehliadka a antropometrické testy
Kulturisti a amatérske bojové umenia sú tiež skupinou s vysokým rizikom straty zdravia. Rovnako ako v prípade bežcov, aj tu je potrebná pravidelná diagnostika (úvodná a periodická aspoň raz ročne). Medzi základné vyšetrenia patria: morfológia, ESR, vyšetrenie moču, EKG, EEG. V prípade kulturistov je tiež potrebné pravidelne vykonávať röntgenové snímky chrbtice, najmä krčnej časti, ktorá je veľmi zaťažovaná preťažením
Športovci pravidelne športujúci by okrem povinných testov mali absolvovať aj testy na hladiny elektrolytov (najmä bežci na dlhé trate) a vitamínov, ktoré majú významný vplyv na ich športovú formu.