Užívanie protirakovinových liekov ovplyvňuje celé telo. Pacienti menia chuť, sú precitlivení na pachy alebo sa im jedlo znechutí. A predsa má byť strava nápomocná v boji s chorobou. Zistite, ako by mala vyzerať správna strava pri rakovine. Čo môže jesť chorý človek? Pozrite si príklad ponuky.

Obsah:

  1. Syndróm kachexie pri rakovine
  2. Diéta pri rakovinových ochoreniach – požiadavky na výživu
  3. Diéta pri rakovinových ochoreniach – zdravé bielkoviny
  4. Diéta pri rakovinových ochoreniach - komplexné sacharidy
  5. Diéta pri rakovinových ochoreniach - kvalitné tuky
  6. Diéta pri rakovinových ochoreniach - zelenina a ovocie ako zdroj antioxidantov
  7. Diéta pri rakovine – čo piť?
  8. Diéta pri rakovine – ako často jete?
  9. Diéta pri rakovine – ako pripravovať jedlá
  10. Diéta pri neoplastických ochoreniach - suplementácia
  11. Úprava stravy v závislosti od symptómov sprevádzajúcich ochorenie
  12. Diéta pri neoplastických ochoreniach - vzorový jedálny lístok

Diéta pri neoplastických ochoreniachhrá dôležitú úlohu pri podpore procesu liečby a predchádza podvýžive pacienta. Dôležité je aj to, že podporuje imunitný systém, zlepšuje metabolizmus a podporuje regeneráciu organizmu po rádioterapii a/alebo chemoterapii. Preto by sa v čase diagnózy mala zaviesť vhodná výživa a v rôznych štádiách liečby by sa mala upraviť.

Syndróm kachexie pri rakovine

Väčšina ľudí s rakovinou má zníženú schopnosť jesť a absorbovať živiny. Preto sa u nich veľmi často rozvinie syndróm neoplastickej kachexie, ktorý sa prejavuje prudkým úbytkom telesnej hmotnosti, poruchou príjmu potravy a pocitom rýchleho nasýtenia po jedle.

Rakovinová kachexia postihuje najmä pacientov, ktorí zápasia s rakovinou pažeráka, pankreasu, žalúdka, hrubého čreva, pľúc, prostaty a non-Hodgkinovým lymfómom. Symptómy podvýživy alebo neoplastickej kachexie sa týkajú 30 – 85 % pacientov a u 5 – 20 % sú príčinou smrti v terminálnom štádiu ochorenia

Rakovinová kachexiaje výsledkom systémovej zápalovej reakcie v reakcii na prítomnosť rakovinových buniek v tele. Nástup neoplastickej kachexie môže byť indikovaný 5% alebo vyšším úbytkom hmotnosti počas 3-6 mesiacov.

Telesná hmotnosť sa hodnotí pomocou indexu BMI. V prítomnosti edému však nemusí byť spoľahlivý. Preto sa nutričný stav najlepšie hodnotí meraním prealbumínu, albumínu a transferínu v krvi.

Problémy s príjmom potravy sa môžu zhoršiť ožarovaním a/alebo chemoterapiou, ktorá spôsobuje nevoľnosť, vracanie a hnačku.

Niektoré druhy rakoviny môžu mať opačný efekt priberania. Často je výsledkom hormonálnej terapie používanej napríklad pri rakovine prsníka, vaječníkov a maternice. Počas liečby rakoviny sa redukcia hmotnosti neodporúča, ale mala by sa sledovať. Po ukončení liečby a ústupe ochorenia treba začať s redukciou hmotnosti, najlepšie pod dohľadom odborníka

Diéta pri rakovinových ochoreniach – požiadavky na výživu

Neexistuje žiadna univerzálna diéta na rakovinu. Vždy je potrebné individualizovať v závislosti od typu a štádia novotvaru, typu komplikácií po liečbe, veku, nutričného stavu pacienta a jeho stravovacích preferencií.

Mala by tiež poskytovať všetky základné zložky, ako sú aminokyseliny, tuky, sacharidy, minerály a vitamíny. Ľudia s rakovinou môžu vyžadovať až o 20 % viac energie a živín ako zdraví ľudia.

Preto je mimoriadne dôležité vyhovieť tejto požiadavke, pretože inak telo začne využívať zdroje z vlastných tkanív, čo vedie k neoplastickej kachexii. Nutričné ​​požiadavky by sa mali vypočítať individuálne, napr. pomocou vzorca pre ideálnu telesnú hmotnosť.

Diéta pri rakovinových ochoreniach – zdravé bielkoviny

Ľudia trpiaci rakovinou majú zvýšenú potrebu bielkovín, pretože sú nevyhnutné pre obnovu orgánov poškodených rakovinou a regeneráciu tkanív po liečbe. Imunitný systém je obzvlášť citlivý na nedostatok bielkovín v strave. Dostatočný prísun bielkovín v strave tiež chráni telo pred mobilizáciou vnútorných zdrojov bielkovín, napríklad z kostrového svalstva. Preto je používanie reštriktívnych diét eliminujúcich bielkoviny u ľudí s rakovinou neprijateľné.

Spotreba bielkovín v strave ľudí s rakovinou by mala predstavovať 15-20% energetickej potreby (u zdravých ľudí je to 10-15%). Podiel rastlinných bielkovín získaných napríklad zo strukovín k živočíšnym bielkovinám by mal byťbyť 1:1 (pre zdravých ľudí je to 2:1).

V prípade intolerancie na strukoviny ich dočasne vylúčte zo stravy, najmä v prípade rakoviny tráviaceho traktu. Ľudia s rakovinou potrebujú zdravé a lepšie stráviteľné bielkoviny.

Vyberajte si preto chudé mäso (kuracie, morčacie, teľacie), ryby a vyhýbajte sa vysoko spracovaným údeninám a údeninám. Najlepšie je pripraviť si ich sami doma, napríklad morčacie prsia ochutené obľúbeným korením a opekať pri nízkej teplote. Dobrým zdrojom zdravých bielkovín sú aj vajcia a chudé mliečne výrobky, ako je tvaroh, jogurt a kefír. Dobrým zdrojom rastlinných bielkovín je však napríklad tofu.

Ak sa po konzumácii mlieka objavia príznaky intolerancie laktózy (hnačka, plynatosť), treba ich vylúčiť a nahradiť fermentovanými výrobkami, pretože laktózu prakticky neobsahujú. Kozie mlieko má nižší obsah laktózy a môže byť lepšie tolerované. Laktózová intolerancia sa môže vyvinúť po liečbe cytostatikami (napr. 5-fluóruracilom) alebo rádioterapiou v oblasti brucha a panvy.

Diéta pri rakovinových ochoreniach - komplexné sacharidy

Sacharidy by mali tvoriť 35 – 50 % energie spotrebovanej ľuďmi s rakovinou a ich odporúčaným zdrojom sú celozrnné krúpy, ryža, chlieb, zelenina a ovocie. Pamätajte, že pri diéte s vysokým obsahom vlákniny by ste mali zvýšiť prísun vody (6-8 pohárov / deň).

Po operácii alebo rádioterapii brucha môže byť veľké množstvo vlákniny netolerovateľné, čo spôsobuje plynatosť a bolesti brucha. V takýchto prípadoch by ste mali obmedziť celozrnné výrobky, kým tráviaci systém nezačne správne fungovať.

Je bezpodmienečne nutné obmedziť jednoduché cukry, ktoré nájdeme v koláčikoch, koláčoch a tyčinkách. Majú nízku nutričnú hodnotu a môžu zhoršiť gastrointestinálne symptómy, ako je plynatosť a hnačka.

Diéta pri rakovinových ochoreniach - kvalitné tuky

Tuky by mali tvoriť 30-50% energetickej potreby človeka s rakovinou. Odporúčaným zdrojom tukov sú kvalitné tuky, ako sú nerafinované oleje, napríklad olivový olej, ľanový olej, morské ryby, semená a orechy. Mali by ste obmedziť veľmi tučné mäso (bravčové), vnútornosti, syry a masť, pretože sú zdrojom nasýtených mastných kyselín.

Omega-3 polynenasýtené mastné kyseliny, ktoré si telo nevie vyrobiť samo, majú obzvlášť priaznivý vplyv na imunitné procesy. Polynenasýtené mastné kyseliny sú obsiahnuté v ľanovom oleji, orechoch, tučných morských rybách (makrela, sleď,sardinky).

Diéta pri rakovinových ochoreniach - zelenina a ovocie ako zdroj antioxidantov

Okrem zvýšenej potreby energie pri rakovine sa zvyšuje potreba antioxidačných látok ako vitamín A, vitamín C, vitamín E, zinok, selén a meď, ktoré neutralizujú voľné radikály. Nachádzajú sa v čerstvej, farebnej zelenine a ovocí, ktorých spotreba by mala byť aspoň 0,5 kg denne.

Tmavé ovocie ako čučoriedky, čučoriedky, tmavé hrozno, maliny sú bohaté na antioxidanty.

U ľudí s rakovinou opatrne so strukovinami, krížovou a cibuľovou zeleninou. Ak po nich nasleduje malátnosť, mali by ste sa im v strave vyhnúť.

Zelenina by sa vzhľadom na jej vysokú nutričnú hodnotu mala konzumovať ku každému jedlu, najlepšie surová. Keď sa však po konzumácii surovej zeleniny necítite dobre, dajte si ju varenú, pečenú v alobale, dusenú alebo dusenú. Vyhnite sa vyprážaniu a pečeniu pri vysokých teplotách.

Diéta pri rakovine – čo piť?

Pri rakovine sa odporúča vypiť asi 2 litre tekutín denne v závislosti od telesnej hmotnosti. Najlepšie vo forme minerálnej neperlivej vody alebo slabých čajových nálevov.

Môžete piť aj riedené, čerstvo vylisované zeleninové šťavy a ovocné šťavy, no pamätajte, že obsahujú veľa jednoduchých cukrov. Káva nie je zakázaná, pokiaľ po konzumácii nie sú žiadne príznaky. Neodporúča sa konzumovať alkohol.

Nápoje by ste mali konzumovať medzi jedlami, nie počas nich, pretože rýchlejšie sa cítite sýti. Toto je obzvlášť dôležité u pacientov s nedostatkom chuti do jedla.

Diéta pri rakovine – ako často jete?

Pacient by mal jesť každé 3-4 hodiny, čo celkovo zahŕňa 4-5 jedál denne: 1. raňajky, 2. raňajky, obed, olovrant a večeru. Porcie by mali byť malé, ale výživné a bohaté na rôzne jedlá. Treba sa vyhnúť jednotvárnym jednozložkovým jedlám, napríklad jedeniu toho istého jedla niekoľkokrát denne.

Diéta pri rakovine – ako pripravovať jedlá

Uprednostňuje sa varenie, dusenie alebo dusenie. Vyhnite sa vyprážaným a silne grilovaným jedlám. Ľudia s rakovinou majú často problémy s chuťou do jedla, preto je dôležitý aj vzhľad jedál. Jedlá by mali podporovať ich konzumáciu a nemali by obsahovať produkty, ktoré pacient nemá rád.

Vyhýbať by ste sa nemali jemným koreninám ako bazalka, oregano, majorán. Namiesto toho sa mu treba vyhýbaťostré korenie ako čili, korenie.

Ak pacient nemá problémy s jedením, nie je potrebné podávať mu tekutú alebo pastovitú stravu. Táto forma výživy sa zvyčajne používa u pacientov po operácii nádorov v gastrointestinálnom trakte.

Ak nie je možné prijímať potravu prirodzene (orálne), používa sa enterálna alebo parenterálna výživa

Diéta pri neoplastických ochoreniach - suplementácia

Suplementácia by sa mala používať len vo vybraných klinických prípadoch, keď dochádza k malabsorpcii a zjavnému nedostatku živín. Toto je obzvlášť dôležité u pacientov s gastrointestinálnymi novotvarmi.

Preto sa užívanie doplnkov stravy vo forme multivitamínov bežne neodporúča. Pamätajte, že ich najlepšie stráviteľným zdrojom je ovocie a zelenina.

Ak pacient nie je schopný zjesť dostatok jedla a pokryť všetky nutričné ​​požiadavky, možno zvážiť perorálne výživové doplnky (ONS).

Takéto prípravky môžu nahradiť zdravé jedlo alebo byť doplnkom k jedlu počas dňa. Pred použitím takýchto prípravkov by sa mal pacient poradiť s ošetrujúcim lekárom alebo dietológom.

Úprava stravy v závislosti od symptómov sprevádzajúcich ochorenie

Rakovinová kachexia je príčinou porúch chuti do jedla a vzniku rýchlej sýtosti po jedle. Okrem toho chemoterapia a rádioterapia ovplyvňujú receptory v mozgu a gastrointestinálnom trakte, čo spôsobuje nevoľnosť a zvracanie. To môže navyše narušiť proces chuti do jedla a príjem potravy chorou osobou.

Preto ľudia trpiaci neoplastickými ochoreniami môžu pociťovať rôzne príznaky, ktoré sťažujú prirodzené prijímanie potravy. Preto je jedným z najdôležitejších prvkov individualizácie stravy u pacientov s rakovinou brať do úvahy sprievodné symptómy.

V prípade nevoľnosti sa oplatí zvýšiť frekvenciu konzumovaných jedál. Porcie by mali byť malé a chladné bez intenzívnych vôní, ktoré by mohli zhoršiť nevoľnosť. Odporúčame polievky, krémy, ovocné a zeleninové kokteily, sorbety, kaše.

Pri hnačke sa odporúča BRAT diéta (B – banány, R – biela ryža, A – pečené/varené jablká, T – pšeničné toasty). Okrem toho je potrebné doplniť vodu a elektrolyty.

U ľudí s rakovinou sa môže vyvinúť aj zápcha. V tomto prípade sa odporúča zvýšiť príjem vlákniny a tekutín.

Objavujú sa v oblasti hlavy a krku po rádioterapiiradiačné reakcie na slizniciach, ktoré sú vystavené dráždivým látkam. V takejto situácii by sa pacient mal vyhýbať konzumácii kyslých produktov, napríklad ovocných štiav a štipľavých, napríklad papriky.

Všeobecné výživové odporúčania pre ľudí s rakovinou:

  • Jedzte rozmanité, chutné a esteticky prezentované jedlá
  • Do každého jedla pridajte zdroj zdravých bielkovín
  • Jedzte komplexné sacharidy, ktorých zdrojom by mali byť celozrnné výrobky, zelenina a ovocie, ktoré dobre znášate
  • Pamätajte, že zelenina a ovocie sú tiež zdrojom antioxidantov a vlákniny
  • Konzumujte kvalitné tuky z rýb, nerafinované oleje, semienka a orechy
  • Jedzte 4-5 jedál denne s 3-4 hodinovými prestávkami
  • Pripravte svoje produkty varené, pečené vo fólii, dusené alebo dusené
  • Jedzte jedlo pri optimálnej teplote (ani príliš horúce, ani príliš studené)
  • Vypite asi 2 litre tekutín denne, najlepšie vo forme neperlivej minerálnej vody

Pamätajte, že neexistujú žiadne zázračné diéty, ktoré by nahradili medikamentóznu terapiu. Účelom výživy počas rakoviny je zvýšiť šance na vyliečenie a získať energiu potrebnú na boj s chorobou.

Diéta pri neoplastických ochoreniach - vzorový jedálny lístok

Jedálniček pre pacienta by mal pripraviť dietológ individuálne podľa potrieb pacienta, berúc do úvahy vek pacienta, energetické nároky a nutričné ​​preferencie.

Mala by byť upravená aj v závislosti od aktuálneho zdravotného stavu pacienta. Nižšie je uvedený príklad jedálneho lístka pre 64-ročnú ženu s hmotnosťou 62 kg a výškou 175 cm s diagnostikovanou rakovinou prsníka bez známok podvýživy.

Deň I

  • A raňajky
    • 1 balenie (200 g) tvarohu grani
    • 2 plátky kváskového ražného chleba
    • 2 čerstvé paradajky
    • 3 čajové lyžičky čerstvej petržlenovej vňate
  • 2. raňajky
    • 1 balenie (200 g) gréckeho jogurtu
    • ¾ šálky čučoriedok
    • 2 para orechy
  • Obed
    • filet z tresky (150 g)
    • 1 cuketa
    • 1 mrkva
    • 1 malý zeler
    • 2 čajové lyžičky olivového oleja
    • 3 lyžice nasekanej petržlenovej vňate
    • 1 šálka varených jačmenných krúp

Zeleninu nakrájanú na prúžky alebo kocky, rybu osolíme a okoreníme obľúbeným korením. Do hrnca podlejeme trochou vody a dusímezelenina prikrytá do mäkka. Potom pridajte nakrájanú rybu a dusíme ešte niekoľko minút. Nakoniec pridáme dve polievkové lyžice olivového oleja a petržlenovú vňať. Jedlo podávajte s vareným jačmeňom.

  • Popoludňajší čaj
    • 1/3 šálky suchého prosa
    • ¾ šálky čučoriedok
    • ½ pohára kokosového mlieka
    • ½ pohára vody
    • 4 vlašské orechy

Nalejte kokosové mlieko a vodu do hrnca. Pšeno prepláchneme pod tečúcou vodou a vložíme do hrnca s kokosovým mliekom a vodou. Varíme do mäkka a stále miešame, aby sa krúpy nepripálili. Potom ochlaďte krúpy, pridajte čučoriedky a nasekané vlašské orechy.

  • Večera
    • 1 malé avokádo
    • 2 plátky morčacej šunky
    • 1 paradajka
    • 1 malá skleníková uhorka
    • 2 plátky kváskového ražného chleba

Deň II

  • A raňajky
    • 2 vajcia natvrdo
    • 2 krajce pohánkového chleba
    • 2 hrste klíčkov lucerny (50 g)
    • 1 malá skleníková uhorka
    • lyžička masla na natieranie chleba
  • 2. raňajky
    • 1 banán
    • 6 pekanových orechov
    • ½ pohára kokosového mlieka

Banán rozmixujeme s kokosovým mliekom a posypeme nasekanými pekanovými orechmi.

  • Obed
    • mleté ​​teľacie mäso (100 g)
    • 1 cuketa
    • 1 mrkva
    • 1 malý zeler
    • 2 čajové lyžičky olivového oleja
    • 3 lyžice nasekanej petržlenovej vňate
    • 1 šálka varenej pohánky
    • 4 nakladané uhorky

Zeleninu nastrúhame na hrubšie prúžky. Mäso osolíme, okoreníme obľúbeným korením a formujeme do fašírky. Do hrnca nalejte 0,5 litra vody a zeleninu uvarte do mäkka. Potom pridajte mäsové guľky a varte ešte niekoľko minút, kým sa omáčka nezredukuje. Nakoniec pridáme dve polievkové lyžice olivového oleja a petržlenovú vňať. Jedlo podávajte s uvarenou pohánkou a nakladanými uhorkami.

  • Popoludňajší čaj
    • 1/3 šálky suchého prosa
    • 1 vajce
    • ¾ poháre malín
    • 2 čajové lyžičky repkového oleja
    • 1 polievková lyžica pšeničnej múky

Opláchnite proso pod tečúcou vodou a potom uvarte do mäkka. Krúpy ochladíme a pridáme k nim múku, vajce a repkový olej. Prísady dôkladne premiešame. Na plechu na pečenie pokrytom papierom (alebo alobalom) formujeme placky a pečieme pri teplote 180 °C asi 15-20 minút. Maliny rozmixujeme a zalejemetie palacinky.

  • Večera
    • 2 polievkové lyžice tuniaka v omáčke
    • 1 čajová lyžička majonézy
    • 1 celá červená paprika
    • 1 paradajka
    • 3 lyžice nasekanej petržlenovej vňate
    • 2 plátky kváskového ražného chleba

Tuniaka zmiešame s majonézou a petržlenovou vňaťou a dochutíme soľou. Krajce chleba potrieme pastou.

Deň III

  • A raňajky
    • 2 plechovky paradajok
    • 3 stredne veľké mrkvy
    • 2 vetvičky zeleru
    • 2 stredne veľký petržlen
    • 1 kuracie stehno bez kože
    • 2 čajové lyžičky gréckeho jogurtu
    • 3 lyžice nasekanej petržlenovej vňate
    • nové korenie, bobkový list, oregano

Stehno, mrkvu, zeler a petržlen zalejeme studenou vodou, pridáme nové korenie a bobkový list a varíme asi 30 minút. Potom pridajte konzervované paradajky a oregano. Varte asi 20 minút. Stehno vyberieme z polievky a mäso odblaníme. Polievku rozmixujte mixérom do hladka. Pridáme očistené kuracie mäso a grécky jogurt. Polievku si môžete pripraviť deň vopred.

  • 2. raňajky
    • šálka (200 g) gréckeho jogurtu
    • ¾ šálky čučoriedok
    • 1 polievková lyžica mandlí
    • 2 čajové lyžičky sezamu
  • Obed
    • losos (100 g)
    • ½ červenej papriky
    • 1 cuketa
    • 1 mrkva
    • 2 veľké hlivy ustricové
    • 1 lyžička olivového oleja
    • 1 šálka varenej hnedej ryže

Lososa osolíme a zabalíme do alobalu. Samostatne osoľte zeleninu a hlivu, polejte olivovým olejom, posypte obľúbenými bylinkami a zabaľte do alobalu. Zeleninu a lososa pečieme v rúre pri 200 °C asi 20 minút. Podávame s uvarenou hnedou ryžou.

  • Popoludňajší čaj
    • ¼ šálky (50 g) tapiokových granúl
    • 1 šálka čučoriedok
    • 1 šálka sójového mlieka

Sójové mlieko a tapiokové granule nasypte do hrnca. Varte na veľmi miernom ohni asi 30 minút za stáleho miešania. V prípade potreby môžete pridať trochu vody. Po uvarení dáme tapioku do misky a necháme vychladnúť. Rozmixujte bobule a nalejte ich na tapioku.

  • Večera
    • 2 plátky morčacej šunky
    • ½ šalátová zmes balenie
    • 1 čajová lyžička ľanového oleja
    • 2 krajce pohánkového chleba
O autoroviKarolina Karabin, MD, PhD, molekulárna biologička, laboratórna diagnostika, Cambridge Diagnostics PolskaPovolaním biológ so špecializáciou na mikrobiológiu a laboratórny diagnostik s nad10 rokov praxe v laboratóriu. Absolvent Vysokej školy molekulárnej medicíny a člen Poľskej spoločnosti humánnej genetiky Vedúci výskumných grantov v Laboratóriu molekulárnej diagnostiky na Katedre hematológie, onkológie a vnútorných chorôb Lekárskej univerzity vo Varšave. Titul doktora lekárskych vied v odbore lekárska biológia obhájila na 1. lekárskej fakulte Lekárskej univerzity vo Varšave. Autor mnohých vedeckých a populárno-náučných prác z oblasti laboratórnej diagnostiky, molekulárnej biológie a výživy. Denne ako špecialista v oblasti laboratórnej diagnostiky vedie obsahové oddelenie v Cambridge Diagnostics Polska a spolupracuje s tímom nutričných špecialistov na CD Dietary Clinic. Svoje praktické poznatky z diagnostiky a diétnej terapie chorôb zdieľa s odborníkmi na konferenciách, školeniach, v časopisoch a na webových stránkach. Zaujíma ju najmä vplyv moderného životného štýlu na molekulárne procesy v tele.

Prečítajte si ďalšie články tohto autora

Kategórie:

Diéty