- Úloha vazodilatácie
- Vazodilatátory – kedy použiť?
- Vazodilatátory - typy
- Vazodilatátory produkované telom
Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
Vazodilatácia je kľúčovým javom pri udržiavaní rovnováhy organizmu, spočíva v rozšírení priesvitu ciev, najmä tepien. Vyskytuje sa za účasti rôznych látok - niektorých produkovaných samotným telom a niektorých vonkajších. Úlohou vazodilatátorov je rozširovať cievy.
Vazodilatáciaje fenomén vazodilatácie, jeho účinkom je pokles arteriálneho tlaku, pretože pri konštantnom objeme cirkulujúcej krvi sa objem obehového systému - rezervoár v ktorá krv sa nachádza - zvyšuje. Za tento efekt sú zodpovedné hladké svaly v stenách krvných ciev - hlavne tepien.
Obsah:
- Úloha vazodilatácie
- Vazodilatátory – kedy použiť?
- Vazodilatátory - typy
Úloha vazodilatácie
Zmena priemeru cievy, a tým aj objemu krvi, ktorá ňou preteká, je pre naše telo veľmi dôležitá. Tento proces môže prebiehať systémovo alebo lokálne – reguluje prísun krvi do konkrétneho orgánu alebo tkaniva.
Uvoľnenie krvných ciev nastáva vtedy, keď sa zvyšuje potreba kyslíka a živín v danej oblasti tela. V dôsledku toho je zásobovaný väčším krvným obehom. Vazodilatácia je okrem iného zodpovedná za:
- regulácia krvného tlaku
- regulácia telesnej teploty (vazodilatácia v koži spôsobuje odvod tepla)
- regulácia prietoku krvi orgánmi - napr. vazodilatácia po cvičení alebo črevá po jedle
Vazodilatátory – kedy použiť?
Vazodilatanciású látky, ktoré spôsobujú rozšírenie krvných ciev: venóznych aj arteriálnych. Túto aktivitu preukazuje množstvo zlúčenín produkovaných ľudským telom, ale získavaných aj v laboratóriách. Majú rôzne sily a mechanizmy účinku. Niektoré z nich hrajú úplne inú úlohu ako vazodilatácia a tento účinok v takýchto prípadoch nie je príliš silný (napr. papaverín).
Stáva sa navyše, že jedna látka niektoré cievy rozširuje a iné sťahuje (napr. adrenalín a noradrenalín) alebo účinok závisí od dávky - malé sa rozširujú a veľké sťahujú (napr. dopamín).
Použitie vazodilatancií v medicíne je liečba chronických ochorení,liečba okrem iného:
- hypertenzia
- ochorenia periférnych artérií
- ischemická choroba srdca - takzvaná angína
Používajú sa aj pri akútnych stavoch:
- zlyhanie srdca
- pľúcny edém
- infarkt
- hypertenzná kríza
- vrhač tehotných žien
Vazodilatátory - typy
Samozrejmosťou je výber vazodilatancií – ich sila a dynamika účinku je rôzna v závislosti od stavu pacienta. Najsilnejšie sú:
- nitroprusid sodný
- nitroglycerín
- nikarnidypina
- enalaprylat
- fenoldopam
- urapidyl
- labetalol
Medzi slabšie účinné lieky používané pri liečbe kardiologických ochorení (najmä hypertenzie) patria:
- blokátory vápnikových kanálov (napr. amlodipín)
- inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (napr. ramipril)
- blokátory receptorov angiotenzínu (napr. losartan)
- adrenergné blokátory - takzvané nové beta-blokátory (nebivolol a karvedilol), klonidín
- niektoré diuretiká
Nitroglycerín sa používa aj ako aerosól pri ischemickej chorobe srdca, pretože rozširuje koronárne artérie. Príklady vazodilatancií s iným praktickým využitím ako vazodilatácia sú: adenozín a papaverín.
Vazodilatátory produkované telom
Vazodilatátory produkované telom, ktoré sa v medicíne veľmi nepoužívajú, zahŕňajú:
- bradykinina
- inozín
- aktivačný faktor platne
- prostacyklín a prostaglandíny
- neurotenzín
- histamín
- oxid dusnatý
Špeciálny vazodilatátor je posledným z nich, pretože má široké spektrum účinkov, ako je vplyv na pamäť, tráviaci trakt a krvné doštičky. Samotný oxid dusnatý sa v medicíne nepoužíva, ale vo veľkej miere sa využívajú jeho prekurzory – látky, ktoré sa po vstrebaní do tela menia na NO.
Za zmienku stojí aj histamín – ten si telo neustále vytvára v malom množstve a v tomto prípade je úplne neškodný. U ľudí s alergickými reakciami je však vysoko nadprodukovaný ako odpoveď na antigén, ktorý je jedným z hlavných faktorov zodpovedných za anafylaktický šok.
Okrem uvedených látok je tonus hladkého svalstva ciev regulovaný aj ďalšími faktormi:
- autonómny nervový systém - funguje samostatnenašu vôľu a reguluje vnútornú ekonomiku tela. Parasympatická časť je zodpovedná za vazodilatáciu
- baroreceptory - nachádzajú sa v krčnej tepne, spôsobujú vazodilatáciu pri príliš vysokom krvnom tlaku
Vazodilatácia je rozšírenie krvných ciev, ktoré je nevyhnutné na udržanie rovnováhy v tele a na zabezpečenie správnej distribúcie krvi. Jeho opakom je vazokonstrikcia, teda zúženie priesvitu cievy.
Okrem mnohých látok sú za vazodilatáciu zodpovedné baroreceptory a nervový systém. Niektoré vazodilatanciá sa úspešne používajú v medicíne, a preto mnohé lieky používané v kardiológii fungujú na tomto mechanizme.
O autorovi
Poklona. Maciej GrymuzaAbsolvent Lekárskej fakulty LFUK K. Marcinkowski v Poznani. Vyštudoval univerzitu s veľmi dobrým výsledkom. V súčasnosti je lekárom v odbore kardiológia a doktorandom. Zaujíma sa najmä o invazívnu kardiológiu a implantovateľné prístroje (stimulátory).
Prečítajte si ďalšie články od tohto autora