Syndróm aspirácie mekónia (MAS) je spôsobený tým, že sa dieťa udusí plodovou vodou kontaminovanou mekóniom. Dusenie sa často vyskytuje vo vnútri maternice. To spôsobuje obštrukciu dýchania a problémy s dýchaním u dieťaťa. Aké sú príčiny a príznaky MAS? Ako sa lieči syndróm aspirácie mekónia?

Syndróm aspirácie mekónia(MAS alebosyndróm aspirácie mekónia ) sa vyskytuje u 2 – 10 percent novorodencov, ktorí majú mekónium vo vodách plodu . Postihuje najmä novorodencov narodených pri pôrode, ojedinele predčasne narodené deti narodené medzi 34.-37. týždeň tehotenstva.

Syndróm aspirácie mekónia - rizikové faktory

Čo zvyšuje riziko vylučovania mekónia u dieťaťa do plodovej vody, a tým aj vzniku aspiračného syndrómu?

  • prenesené tehotenstvo
  • preeklampsia a eklampsia
  • hypertenzia matky
  • gestačný diabetes
  • abnormalita srdca plodu
  • syndróm vnútromaternicovej inhibície rastu
  • abnormálny biofyzikálny profil plodu
  • nízka voda
  • významný matkin nikotinizmus
  • chronické ochorenia pľúc a obehového systému u matky

Syndróm aspirácie mekónia – príčiny

Najčastejšou príčinou vylučovania mekónia do plodovej vody je hypoxia plodu alebo intrauterinná infekcia. Hypoxia tiež spôsobuje, že sa dieťa pokúša dýchať v maternici a dusí sa kontaminovanou plodovou vodou. V dôsledku toho sa u dieťaťa po narodení môže vyvinúť:

  • bronchiolárna obštrukcia - tvorba ložísk atelektázy v pľúcach
  • alveolárne poškodenie a chemická pneumónia
  • malá bronchiálna obštrukcia, pneumotorax je komplikáciou MAS u 20-50 percent novorodencov
  • rozvoj perzistujúcej pľúcnej hypertenzie novorodencov v dôsledku zmien v pľúcnom cievnom riečisku v dôsledku hypoxie

Syndróm aspirácie mekónia - príznaky

Klinické symptómy MAS závisia od toho, nakoľko je dieťa hypoxické a od množstva, viskozity a hustoty plodovej vody, ktorou sa dieťa udusilo:

  • hustá zelená plodová voda v dýchacích cestách novorodenca
  • zelené sfarbenie kože,nechty, pupočné šnúry
  • cyanóza
  • zlý celkový stav novorodenca po pôrode: bradykardia, znížený svalový tonus, bledá pokožka, poruchy dýchania alebo nedostatočné dýchacie funkcie, čo má za následok nízke Apgar skóre

Syndróm aspirácie mekónia - liečba

Všeobecným pravidlom v prípade detí so syndrómom aspirácie mekónia je minimalizácia procedúr, starostlivosti a diagnostiky, pretože úzkosť, bolesť a nepokoj dieťaťa môžu zhoršiť hypoxiu, najmä u pacientov so sprievodnou perzistujúcou pľúcnou hypertenziou novorodencov.

Pri syndróme aspirácie mekónia závisí prognóza od závažnosti stavu dieťaťa.

V prvom rade sa mekónium odsaje z úst, nosa, priedušnice a používa sa oxygenoterapia - asi 30 percent mladých pacientov potrebuje pripojenie k respirátoru

Bábätku sa podávajú antibiotiká a na posilnenie imunitného systému sa často podávajú sulfaktanty alebo albumín. V prípade koexistencie perzistujúcej pľúcnej hypertenzie novorodencov sa používa inhalačný oxid dusnatý (iNO). Keď je krvný tlak nízky, podávajú sa kvapky.

V niektorých prípadoch sa používa aj parenterálna výživa (alebo cez črevnú sondu), aby dieťa neunavovalo orálne kŕmenie.

Kategórie:

Zdravie dieťaťa