Utekajúce oko je jednou z najčastejších očných chorôb u detí. Tento neduh nielenže pridáva na kráse, môže spôsobiť vážne problémy so zrakom a skomplikovať výchovu. Preto sa musí liečiť strabizmus. Zanedbaný strabizmus môže dokonca vyústiť do amblyopie. Ale ak sa lieči dostatočne včas, strabizmus sa dá úplne vyliečiť.
Horná veková hranica pre nechirurgický boj sstrabizmusje 10 rokov. V tomto veku je proces formovania binokulárneho videnia ukončený a začatie liečby veľmi nepomáha. Vidte preto svoje dieťa vočiacha pre istotu zájdite s niekoľkoročným k očnému lekárovi, aj keď proti jeho očiam nemáte výhrady - môžete sa opýtať aj pediatra dať si skontrolovať oči pri zdravotnej prehliadke, ktorá sa robí každé 2 roky. Vo väčšine prípadov je však strabizmus ľahko rozpoznateľný.
Strabizmus je ťažké prehliadnuť
Dieťa sa pozerá priamo pred seba, ale oko sa otáča smerom k nosu alebo lícu. Najčastejším dôvodom je nesprávne fungovanie svalov zodpovedných za pohyby očí, spôsobené napr.zrakové postihnutie . Z tohto dôvodu sa pri pohľade na predmet alebo osobu správne zarovná iba jedno oko – druhé sa šikmo „odchyľuje“ od optickej osi. Obraz videný dieťaťom je neostrý, môže byť aj dvojitý, pretože škúlenie sťažuje a niekedy aj znemožňuje rozvoj tzv. fúzia, proces, pri ktorom sa dva obrazy vnímané očami môžu zlúčiť do jedného. Strabizmus môže viesť k monokulárnej amblyopii, pretože obraz vytvorený na nesprávnom mieste sietnice je „potlačený“, aby sa predišlo dvojitému videniu. Existujú tri základné typy strabizmu:
sprievodný- škúliace oko má konštantný uhol odchýlky, ale pohybuje sa v súlade so zdravým okom. V závislosti od uhla odchýlky môže byť takýto strabizmus konvergentný, divergentný, šikmý, smerom nahor alebo nadol. Ak sa vyskytuje v jednom alebo druhom oku, nazýva sa to striedavý strabizmus. Vyskytuje sa vtedy, keď dieťa striedavo používa jedno alebo druhé oko, aby sa vyhlo dvojitému videniu;
skryté- škúlenie nastáva, keď sú oči unavené, inak sa neprejavuje príznakmi;
paralytické- vzniká v dôsledku poškodenia nervu zásobujúceho okohybný sval (jeho hlavným príznakom je dvojité videnie).
Zeznovorodenec
Do 2.-3. mesiac života je normou, nemal by sa ignorovať, ale mal by sa vykonať test na vylúčenie vrodených očných chýb alebo získaných ochorení.
Čo robiť, keď dieťa škúli?
Je len jedna cesta – čo najskôr navštíviť očného lekára, najlepšie v ambulancii pre strabizmus. Pred návštevou si určite zapamätajte čas, kedy vaše dieťa škúli, skontrolujte, ktoré oko mu chýba (a ak obe, tak častejšie) a či sa strabizmus objavil náhle alebo postupne. Na stretnutie urobte fotografie z rôznych období, aby lekár vedel posúdiť, kedy problém začal. Užitočná bude aj zdravotná knižka, pretože očný lekár sa určite opýta na priebeh pôrodu, prekonané choroby a úrazy (najmä ORL a neurologické úrazy). Diagnóza bude stanovená až po dôkladnom výskume.
Výskum potrebný na určenie typu strabizmu
Základné vyšetrenie je hodnotenie zrakovej ostrosti, na ktoré sa používajú špeciálne tabuľky (pre batoľatá sú namiesto číslic a písmen k dispozícii obrázky). Nevyhnutné bude aj vyšetrenie očného pozadia – to umožňuje rozpoznať niektoré vážne príčiny škúlenia, napríklad rakovinu oka. Aby ste mohli vykonať vyšetrenie, musíte použiť atropín, ktorý rozširuje zreničky. Lekár pravdepodobne urobí aj tzv krycí test - spočíva v striedavom zakrývaní očí závojom alebo tmavým sklom a umožňuje posúdiť, ktoré oko škúli. Otestuje aj uhol strabizmu a binokulárne videnie, posúdi schopnosť priestorového videnia. Všetky tieto testy sú potrebné na určenie typu strabizmu, jeho príčiny a výber vhodnej liečby.
Liečba strabizmu
Závisí od príčiny, ktorá spôsobila škúlenie, zvyčajne trvá niekoľko rokov. Ak je spôsobená poruchou zraku, dieťa musí nosiť správne zvolené korekčné šošovky na odstránenie alebo zmenšenie vady. Niekedy lekári odporúčajú zakryť zdravé oko. Liečba je často podporovaná ortoptickými cvičeniami (tréning očných svalov v ambulancii liečby strabizmu). Niekedy je potrebná operácia na obnovenie svalovej rovnováhy a ak je príčinou škúlenia poškodenie nervov, liečbu nerobí očný lekár, ale neurológ.
mesačník "Zdrowie"