Hormonálna substitučná liečba zmierňuje vedľajšie účinky menopauzy: návaly horúčavy, podráždenosť a problémy so sústredením. Používa sa, keď symptómy narúšajú každodenné fungovanie. Čo potrebujete vedieť o hormonálnej substitučnej liečbe predtým, ako požiadate svojho gynekológa o predpis?
Len 3-7 percent Poľské ženy používajúhormonálnu substitučnú liečbu . Ale HRT je zastaraný názov, dnes sa tomu hovorí HLM – hormonálna liečba menopauzy, pretože sa používa na liečbu neduhov súvisiacich s menopauzou. Väčšina žien má také mierne príznaky poklesu vaječníkov, že túto terapiu nepotrebujú. A ostatní ho často nechcú použiť, pretože počuli, že je príčinou rakoviny.
K tomuto názoru prispeli výsledky prieskumu uskutočneného pred 10 rokmi v USA. Časom sa ukázalo, že výskum bol zle vykonaný a interpretovaný a vyvodené závery boli unáhlené. Informácie o tejto téme však prenikajú na verejnosť s odporom. Nechuť ostala, no niektoré ženy si HLM predsa len vyberú. Nie všetky však dostanú súhlas lekára na jeho použitie.
Bude to pre vás užitočnéKedy je najlepší čas začať s hormonálnou terapiou?
Hormonálna terapia je najvýhodnejšia, keď sa s ňou začína skoro, pred 50. rokom života alebo krátko po nástupe symptómov menopauzy. Je pravda, že sa dá podstúpiť aj neskôr, no treba to urobiť do 60. roku života. Druhým dôležitým pravidlom takejto liečby je užívanie čo najnižších dávok hormónov, pretože potom sú vedľajšie účinky a potenciálne riziká minimálne. Dávky možno zvýšiť až po 12 týždňoch liečby, ak sa nedostaví účinok liečby.
Chcete začať hormonálnu substitučnú liečbu – musíte podstúpiť sériu testov
Hormonálna liečba sa nevykonáva bezdôvodne. Zvažujú sa vtedy, keď sú zosilnené symptómy ako: návaly tepla, potenie, podráždenosť, depresia, znížená koncentrácia, poruchy spánku, atrofické zmeny v urogenitálnom systéme.
Špeciálny dotazník vyplnený pacientom pomáha posúdiť, do akej miery si zhoršuje kvalitu života. A na svoje prekvapenie dokáže ukázať, že neexistuje žiadny náznak na začatie terapie. Pretože vysoká obťažnosť symptómov nestačí na to, aby lekár vystavil recept na liekyhormonálne. Najprv musí vylúčiť kontraindikácie HLM.
Preto absolvuje dôkladný pohovor, odoberie cytológiu, objedná gynekologický ultrazvuk, mamografiu (resp. ultrazvuk prsníka), niekedy denzitometriu (hustotu kostí) a mnohé laboratórne vyšetrenia, napr. stanovenie koncentrácie vybraných hormónov, glukózy , cholesterol, triglyceridy, testy funkcie pečene, bielkovina akútnej fázy CRP, zrážanlivosť krvi, rozbor moču. Len na základe výsledkov týchto testov sa lekár a pacient môžu rozhodnúť začať liečbu.
Ako dlho môže trvať hormonálna liečba?
Každý rok lekár nariaďuje kontroly a spolu s pacientom zvažuje, či v terapii pokračovať alebo ju ukončiť. Ak sú dosiahnuté výhody väčšie ako vedľajšie účinky, môžete pokračovať v používaní. Po piatich rokoch (potom sa riziko rakoviny prsníka mierne zvyšuje) by ste však mali zvážiť, či má pokračovanie hormonálnej liečby zmysel. U mnohých žien príznaky menopauzy po čase buď ustúpia, alebo sa zmiernia, ktoré nezasahujú do každodenného života. Pre kontrolu má preto zmysel na mesiac vysadiť hormóny – ak nedôjde k výraznému zhoršeniu pohody, je to znak toho, že žena už má za sebou najťažšie obdobie menopauzy a žiadne ďalšie hormonálne suplementovanie je potrebné.
Iné metódy na zmiernenie symptómov menopauzy
Čo však robiť, keď sa po vysadení hormónov objavia príznaky, ktoré žene sťažujú život? Sú dve možnosti. Ak nie sú žiadne kontraindikácie, môžete sa k hormonálnym liekom vrátiť aj po mnohých mesiacoch a užívať ich tak dlho, ako je potrebné. Druhou možnosťou je užívanie prírodných prípravkov s fytoestrogénmi alebo s extraktom z čiernej rasce, ktoré zmierňujú príznaky menopauzy
V prípade nadmernej nervozity, porúch spánku a výraznej depresívnej nálady môže lekár predpísať trankvilizéry a antidepresíva. Pri problémoch s urogenitálnym systémom (inkontinencia moču, suchosť v pošve, časté infekcie močovej trubice a močového mechúra), navrhne vaginálne guľôčky s hormónmi. Pôsobia lokálne, takže nepostihujú celé telo ženy.
mesačník "Zdrowie"