Predčasne narodené dieťa je dieťa narodené medzi 22. a 37. týždňom tehotenstva. Predčasne narodené deti si vyžadujú osobitnú lekársku starostlivosť a starostlivú starostlivosť od svojich rodičov, pretože predčasne narodené deti so sebou prinášajú mnohé riziká. Ako sa postarať o predčasne narodené dieťa v nemocnici a potom doma? Ako ho kŕmiť a vychovávať?

Predčasne narodené detisú deti, ktorých dozrievanie v maternici bolo náhle prerušené, sú veľmi slabé a úplne nepripravené na samostatnú existenciu - mnohé orgány ešte nemajú dostatočný vývoj.Predčasný pôrodso sebou nesie mnohé riziká – preto sú novorodenecké jednotky intenzívnej starostlivosti (predčasne narodené deti a oddelenia novorodeneckej patológie) vybavené špecializovaným vybavením potrebným na záchranu zdravia a života detí v nemocnici. Niektoré prístroje podporujú proces dýchania alebo monitorujú telesné parametre, iné slúžia na podávanie stravy a liekov a udržiavanie správnej telesnej teploty novorodenca. Predčasne narodené dieťa má príliš málo telesného tuku a príliš slabé svaly na to, aby samo vytváralo teplo. Preto je v inkubátore. Zvyčajne sú senzory inkubátora pripojené k pokožke malého pacienta a prístroj automaticky prispôsobuje teplotu potrebám dieťaťa.

Predčasne narodené dieťa pod kontrolou respirátora

Ďalším zariadením je respirátor. Niektorí odborníci sa domnievajú, že ide o jeden z najdôležitejších prístrojov na oddelení patológie. Novorodenci narodení pred 35. týždňom tehotenstva môžu mať ťažkosti s dýchaním. V ich pľúcach nie je dostatok povrchovo aktívnej látky – látky, ktorá znižuje povrchové napätie alveol. Zabraňuje ich zrúteniu a zlepeniu pri výdychu. Respirátor pomáha vášmu dieťaťu dýchať. Rúry, intubované cez nos alebo ústa, dodávajú predpísaný počet krát za minútu (napr. 30) vhodných dávok kyslíka. Niekedy je dýchanie bábätka monitorované špeciálnym prístrojom – monitorom apnoe. Ak diagnostikuje, že batoľa počas spánku nedýcha dlhšie ako 20 sekúnd alebo počet nádychov a výdychov klesol na 10 za minútu – zaznie signál. Podobné zariadenia sú CPAP a modernejšie Infant Flow. Keď dieťa už nepotrebuje ventilátor, lekári odporúčajú CPAP. Podporuje vlastné dýchanie bábätka a bráni skolabovaniu vzduchových vakov v hornej časti výdychu. Infant Flow využíva vlastný dýchací pohon dieťaťa: vníma hovydýchnite a prestane privádzať kyslík do nosových dierok. Monitoruje sa aj srdce a dýchanie predčasne narodeného dieťaťa. Platné hodnoty sú 110-160 úderov srdca a 30-60 dychov za minútu. V prípade akéhokoľvek nebezpečenstva spustia zariadenia pripojené k predčasne narodenému dieťaťu alarm.

Podľa odborníkaPrednášal prof. dr hab. Ewa Helwich, detská lekárka, neonatologička, národná konzultantka v oblasti neonatológie

Nie je to chyba mamy

Ako pomôcť matke, ktorá sa cíti vinná za predčasný pôrod?

- Mamy predčasne narodených detí sa často obviňujú z predčasného pôrodu. Úplne nesprávne. Lekár by mal pacientke vysvetliť, že predčasný pôrod bol buď nepredvídateľný, alebo že existujú dôvody, ktoré matka nemôže ovplyvniť. Ak je žena v depresii a sama sa nedokáže vyrovnať so zlými emóciami, stojí za to kontaktovať psychológa. Jeho pomoc príde vhod aj vtedy, keď pre hlboký pocit viny je pre ženu ťažké nadviazať správny vzťah so svojím dieťaťom.

Ako by sa mali rodičia správať v nemocnici?

- Na väčšine novorodeneckých jednotiek intenzívnej starostlivosti sú rodičia podrobne inštruovaní, ako a kde si umyť ruky pred vstupom do miestnosti, ako sa dotknúť bábätka ležiaceho v inkubátore, ako reagovať na alarm z monitorovacích zariadení, a koho sa opýtať na otázky, ktoré ich zaujímajú. Rodičia by sa nemali dotýkať iných malých pacientov, vstupovať do iných miestností alebo telefonovať na mobilné telefóny. Ak je stav dieťaťa stabilizovaný, mamička a otec, aj keď sa to v praxi stáva menej často, sú nabádaní k tzv. klokanie. Je to spôsob nosenia dieťaťa, ktorý pomáha vášmu predčasne narodenému dieťaťu dospieť. Sestra priloží dieťa na hruď rodiča a asistuje pri klokankovaní.

Ako pripraviť svoj domov na príchod predčasne narodeného bábätka?

– Neexistujú žiadne špeciálne požiadavky. Izbu, kde sa bude batoľa zdržiavať, by sme mali dôkladne upratať, pripraviť vhodnú výbavu: postieľku, posteľnú bielizeň, prebaľovaciu tašku, vaničku a oblečenie primeranej veľkosti. Majú byť pohodlné a nie vo veľkom množstve, keďže predčasne narodené deti rastú rýchlejšie ako donosené deti.

Kŕmenie predčasne narodeného dieťaťa

Rodičia predčasne narodených detí pociťujú veľkú úzkosť, pokiaľ ide o kŕmenie. Predčasne narodené deti dostávajú výživu intravenózne (parenterálne) alebo pomocou žalúdočnej sondy. Dáva sa do špeciálnych zmesí alebo materského mlieka (vďaka nemu dozrieva sliznica žalúdka a telo dostáva cenné živiny a protilátky). Keď sonda nie je potrebná, čo je zvyčajne okolo 32-34. týždni tehotenstva (vtedy sa vyvinie sací reflex), môžete skúsiť priložiť dieťa k prsníku. Dojčenie nie je jednoduchépretože pre vaše dieťa je spočiatku ťažké skoordinovať satie, prehĺtanie a dýchanie. Neonatológovia však zdôrazňujú, že by ste sa nemali nechať odradiť – treba byť trpezlivý a zachovať si pozitívny prístup, aby vám materské mlieko neminulo. Následné príkrmy je možné zaradiť do jedálnička dieťaťa opatrne a po konzultácii s pediatrom. Je potrebné pripomenúť, že všetky fázy kŕmenia predčasne narodených detí sa prekrývajú a trvajú pomerne dlho. Je to prirodzené, keďže tí najmenší musia veľa stihnúť.

Keď predčasne narodené dieťa opustí nemocnicu

Predčasne narodené deti zvyčajne opúšťajú nemocnicu po niekoľkých mesiacoch. Podmienkou presťahovania sa do RD je ich celkový dobrý zdravotný stav, schopnosť samostatne dýchať a jesť. Dôležitá je aj telesná hmotnosť: dieťa musí vážiť nad 2 kg. Doma by mama mala starostlivo sledovať svoje dieťa. Nízka aktivita dieťaťa, nesústredenosť zraku, ležanie v jednej polohe, neustále zaťaté päste, nepriberanie a ťažkosti s vyprázdňovaním si vyžadujú konzultáciu s lekárom. Vo veku 4, 8 a 12 týždňov je potrebné očné vyšetrenie na vylúčenie retinopatie, ochorenia, ktoré môže viesť až k odlúpeniu sietnice. Okrem toho by mal byť prvý rok života dieťa pod dohľadom neurológa, niekedy telovýchovného lekára. Každý mesiac treba dieťa odvážiť, zmerať a otestovať jeho psychomotorický vývoj.

Predčasne narodené dieťa potrebuje nežnosť

Rodičia predčasne narodených detí sa často obávajú, že svojim bábätkám ublížia, aj keď ich vezmú na ruky. Nemusíte sa ho báť dotknúť – neublížime mu. Práve naopak. Ešte na oddelení lekári odporúčajú bábätko hladkať a dotýkať sa ho. My mu potom dávame pocit blízkosti a bezpečia, čím kompenzujeme mnohé nepríjemné lekárske „dotyky“, ktoré musí podstúpiť, keď má byť jeho život zachránený. Bábätko si môžete privinúť aj k prsníku. Táto forma kontaktu sa nazýva klokankovanie. Bábätko je dobré jemne hojdať v náručí. Potom poskytujeme podnety labyrintu, ktorý je zodpovedný za zmysel pre rovnováhu. Výskumy potvrdzujú, že deti, ktorým nechýba dotyk milujúcich rodičov, rýchlejšie priberajú, zvykajú si na svetlo a zvuky a vyžadujú menej kyslíkovej terapie. Už vo veku 6 mesiacov sú lepšie vyvinuté ako ich rovesníci.

Správna starostlivosť o predčasne narodené dieťa

Tenká ako pergamenová pokožka predčasne narodeného dieťaťa je veľmi jemná, nemá ešte úplne vyvinuté žľazy a rohovú vrstvu, takže sa ľahko poškodí. Preto by matka mala vylúčiť dráždivé faktory z prostredia svojho dieťaťa. Mráz, ostré slnko, vietor, cigaretový dym mu môžu podráždiť pokožku a sliznice.Keď má dieťa problémy so zvlhčovaním slizníc a trpí na pískanie, nakvapkajte mu do nosa zvlhčujúce kvapky. Hygienické postupy okolo predčasne narodeného dieťaťa sú v podstate rovnaké ako u detí narodených v správnom čase. Len ich treba robiť s väčšou jemnosťou a starostlivosťou. Hygienická kozmetika by mala byť veľmi šetrná, aby nenarušila ochrannú vrstvu epidermy. Dobré budú tie určené pre alergické deti alebo špeciálne pre predčasne narodené deti. Novinkou medzi ošetrovateľskými doplnkami sú nedávno predstavené vane s menšími rozmermi ako bežné, so skladacou sieťkou na podporu malej čistiacej handričky. Aj výrobcovia plienok a detského oblečenia ich začínajú ponúkať vo veľkostiach pod 50. Bohužiaľ, väčšina z nich je dostupná len v internetových obchodoch. Predčasne narodené deti majú problém s udržaním primeranej telesnej teploty. A keďže teplo uniká najmä cez hlavu, oplatí sa nosiť klobúk aj doma. Po kúpeli sa vám budú hodiť aj ponožky a rukavice. Keď bude vaše dieťa konečne doma, navštívia vás príbuzní a priatelia. Nezabúdajte však, že predčasne narodené bábätko ešte nemá plne funkčný imunitný systém a tieto návštevy mu môžu uškodiť – hrozí, že si hostia nevedomky prinesú baktérie a choroboplodné zárodky. Skúste teda na začiatok trochu obmedziť návštevy cudzích ľudí, aj tých najmilších – kvôli vášmu dieťaťu. Na prvú prechádzku však choďte do teplého dňa, bez silného vetra a dažďa, aby bábätku neprechladlo.

Dôležité

Najväčšie problémy majú tí, ktorí sa narodili pred 28. týždňom tehotenstva, čo je približne 1000 gramov alebo menej. Svetovým rekordom je narodenie predčasne narodeného dieťaťa s hmotnosťou menej ako 300 gramov (v Japonsku a USA).

V Poľsku sa každé desiate dieťa narodí predčasne. Neexistuje žiadna koordinovaná lekárska starostlivosť a prevencia infekcií RS vírusom pre predčasne narodené deti

Zdroj: lifestyle.newseria.pl

"M jak mama" mesačne

Kategórie:

Zdravie dieťaťa