Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Spasticita po cievnej mozgovej príhode je bolestivým dôsledkom cievnej mozgovej príhody, ktorou ročne v Poľsku trpí asi 75 tis. ľudí. Mŕtvica je treťou najčastejšou príčinou smrti v rozvinutých krajinách a prvou hlavnou príčinou invalidity u dospelých vo veku 60 rokov.

Spasticita po mŕtviciu dospelých nastáva, keď svaly nereagujú na signály, ktoré mozog vysiela na uvoľnenie svalov. Dochádza k trvalému bolestivému sťahu svalu, ktorý znemožňuje pohyb a bežné denné činnosti, ako je obliekanie, umývanie a pod. Charakteristické pre pacientov so spasticitou sú: zovretá päsť, ohnuté zápästie, vytočený lakeť alebo ruka pritlačená k prsníku.

Čo je spasticita po mŕtvici?

Spasticita je stav zvýšeného svalového napätia, ktorý prispieva k: ťažkostiam pri rehabilitácii, bolestiam, sťaženiu hygieny a sebaobsluhy, stiahnutiu sa zo spoločenského a spoločenského života, nižšiemu sebavedomiu, zhoršeniu nálady a kvality života .

Každý piaty pacient po cievnej mozgovej príhode trpí spasticitou.

Asi u 20 percent sa rozvinie spasticita tri mesiace po cievnej mozgovej príhode. pacientov. Neliečená spasticita vedie k: trvalým kontraktúram, deformáciám kĺbov, preležaninám, žilovej trombóze, infekciám, nerovnováhe pri chôdzi, zlomeninám končatín

Pacienti s cievnou mozgovou príhodou najčastejšie trpia spasticitou v hornej končatine. Ruka postihnutá spasticitou, teda nadmerným svalovým napätím, nereaguje na príkazy mozgu ako predtým. Stiahnuté svaly bránia plnému rozsahu pohybu a niekedy sú bolestivé. Doteraz sa všedné činnosti, ako je chytanie a púšťanie predmetov, stávajú takmer nemožnými, čo veľmi mení životy chorých ľudí.

Ako rozpoznaťpríznaky spasticityruky? - „Spasticita, ktorá je dôsledkom cievnej mozgovej príhody, sa u väčšiny pacientov rozvinie 3 mesiace po jej nástupe, ale treba mať na pamäti, že sa môže objaviť aj skôr. Rýchle rozpoznanie symptómov spasticity hornej končatiny je spôsob, ako obnoviť jej účinnosť – hovorí Prof. dr hab. n. med Jarosław Sławek, prednosta Katedry neurologického a psychiatrického ošetrovateľstva na Lekárskej univerzite v Gdansku. - „Ruka postihnutá spasticitou u ľudí po cievnej mozgovej príhode sa vyznačuje neprirodzenou polohou končatiny počas odpočinku a pri pokusoch o pohyb.Ľudia, ktorí zápasia so spasticitou po mŕtvici, majú tiež problém s uchopením a uvoľnením predmetov.

- „Príznaky spasticity, aj keď sú rozpoznateľné, sú bohužiaľ často prehliadané. Výsledkom je, že liečba, ktorá by obnovila schopnosť ruky fungovať, sa začína príliš neskoro. Kampaň „Otvor ruku po cievnej mozgovej príhode“ bola vytvorená s cieľom vzdelávať a informovať pacientov a ich príbuzných o príznakoch spasticity a možných formách liečby,“ zdôrazňuje Adam Siger z Nadácie pre mozgové príhody.

- „Ľudia, ktorí prekonali mozgovú príhodu, najčastejšie zápasia so spasticitou v zápästí a lakti. V doteraz publikovaných epidemiologických štúdiách sa spasticita po cievnej mozgovej príhode vyskytuje asi o 10 % častejšie na hornej končatine v porovnaní s dolnou končatinou. Pri mozgovej príhode dochádza k poškodeniu na „vysokej“ úrovni mozgových hemisfér a mozgového kmeňa, čo prispieva k poruchám kontroly pohybov horných končatín. - vysvetľuje liek. med.Michał Schinwelski z Neurologického oddelenia Špecializovanej nemocnice sv. Wojciech v Gdansku.

Mŕtvica je choroba starších ľudí

Výskyt mŕtvice sa zvyšuje s vekom, napríklad: u ľudí vo veku 45 až 55 rokov je riziko mŕtvice 1 z 1 000 ročne. Vo veku 65 až 75 rokov - 1 zo 100 a po 85 rokoch - 1 z 30. Mŕtvica je stav, keď mozgové bunky odumierajú v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou. Keď je prietok krvi v mozgu narušený alebo prerušený, mozgové bunky nedostávajú základné živiny, kyslík a glukózu. Prietok krvi môže byť narušený z dvoch dôvodov: upchatie karotídy alebo tepny v mozgu a prasknutie cievy, ktorá začne krvácať do mozgu.

Spasticita - liečebné metódy

1) Podávanie liekov na zmiernenie symptómov spasticity

2) Chirurgická liečba (prerezanie šliach, prestrihnutie dorzálnych koreňov alebo elektrostimulácia - na úrovni chrbtice, mozočku a mozgu)

3) Rehabilitácia - kinezioterapia, fyzioterapia, pracovná terapia. Rehabilitácia po mŕtvici je veľmi dôležitá. Výrazne znižuje riziko komplikácií po mozgovej príhode, ako sú napríklad dekubity. Tiež zvyšuje šance pacienta na opätovné získanie kondície.

Liečba spasticity botulotoxínom

Pri spasticite možno lieky podávať pacientom niekoľkými spôsobmi – perorálne, intratekálne a intramuskulárne. V druhom prípade možno podávať alkohol, fenol alebo botulotoxín typu A, bežne používaný v neurológii na celom svete už 20 rokov a pri spasticite hornej končatiny už 10 rokov.

Použitie botulotoxínu typu A spočíva vcielená injekcia do poraneného svalu hornej končatiny na inhibíciu uvoľňovania acetylcholínu, ktorý je potrebný na uvoľnenie svalu. Je dokázané, že opakovanie takejto terapie výrazne zlepšuje zdravotný stav pacientov trpiacich lokálnou spasticitou bez ovplyvnenia svalov nepostihnutých spasticitou. Podobný účinok nie je možný v prípade liečby perorálnymi antispastikami- hovorí prof. dr hab. Andrzej Friedman, MD z Neurologického oddelenia Lekárskej univerzity vo Varšave

Bude to pre vás užitočné

Liečbu spasticity botulotoxínom prepláca Národný fond zdravia

Od 1. marca 2014 je liečba pacientov botulotoxínom v Poľsku plne hradená Národným fondom zdravia v rámci liekového programu „Liečba spasticity hornej končatiny botulotoxínom typu A“. Informácie o tejto téme možno nájsť na webovej stránke Nadácie Brain Stroke Foundation, www.fum.info.pl

-Je dôležité, aby pacienti dostali botuloterapiu čo najskôr po nástupe spasticity a nástupe ochorenia. Nevyhnutnou podmienkou liečby je súčasné zavedenie rehabilitácie, zameranej na samostatnosť pacienta- hovorí Dr. hab. n.med., prof. extra Jarosław Sławek z Fakulty zdravotníctva Lekárskej univerzity v Gdansku a Neurologického oddelenia Nemocnice sv. Wojciech v Gdansku.

V makro meradle nie sú náklady na liečbu pacientov so spasticitou vysoké. Z pohľadu staršieho dôchodcu sa však často stáva neudržateľným nákladom. Priemerné ročné náklady na liečbu pacienta sú podľa odporúčania AOTM 1700-1800 PLN, problém sa týka asi 2000 pacientov ročne, čo znamená výdavky okolo 3,6 milióna PLN zo štátneho rozpočtu

Kam sa obrátiť o pomoc

Ľudia, ktorí zápasia so spasticitou v dôsledku mŕtvice, môžu vyhľadať pomoc v nadácii Brain Stroke Foundation (www.fum.info.pl). Cieľom nadácie je pracovať v prospech pacientov a ich rodín s cievnou mozgovou príhodou a inými neurologickými ochoreniami, ako aj pôsobiť v oblasti ochrany zdravia a sociálnej starostlivosti. Viac informácií o kampani „Otvor ruku po mŕtvici“ na www.fum.info.pl, www.fizjoterapeuci.org a www.facebook.com/otworzdlonpoudarza.

Text využíva materiály nadácie Brain Stroke Foundation.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Neurológia