V roku 2016 sme na súkromné ​​zdravotné poistenie minuli až 56,6 milióna PLN. Nečudo, že verejné zdravotníctvo je pre mnohých z nás nedostatočné. Oplatí sa však vedieť, či tieto peniaze míňame dobre a či za ne dostaneme služby, ktoré očakávame. Prečítajte si, ako si vybrať najlepšiu zdravotnú politiku a aké sú výhody a nevýhody takéhoto riešenia.

Zsúkromné ​​zdravotné poistenievyužívalo v roku 2015 podľa správy „Sociálna diagnóza“ 54 percent poľských domácností. Medzitým, len pred 12 rokmi, sa len 27 percent respondentov liečilo v súkromných zariadeniach.

Podľa výskumu CBOS je nárast záujmu oo zdravotnú politikuovplyvnený predovšetkým: kratšími čakacími dobami na stretnutie, nie je potrebné kontaktovať špecialistu , väčšie zapojenie lekárov a pohodlnejšie prijímacie hodiny.

Čo je súkromné ​​zdravotné poistenie?

Trh súkromného zdravotného poistenia sa v posledných rokoch veľmi rozvinul. Súkromné ​​​​poistky sú plateným doplatkom k zdravotnému poisteniu, ktoré garantuje Národný zdravotný fond. Neoplatí sa riskovať vysokú faktúru za ošetrenie neskôr, pretože ste nezaplatili povinné odvody.

Oplatí sa však zabezpečiť väčší komfort liečby a prístup k odborným lekárom. Toto je motivácia väčšiny Európanov – nielen naše verejné zdravotníctvo je potrebné doplniť súkromným poistením.

Súkromné ​​zdravotné poistenie nemôže nahradiť poistenie garantované Národným zdravotným fondom - v prípade núdze, keď si potrebujete zachrániť život, skončíte vo verejnej nemocnici.

Odborníci: poistné na zdravotné poistenie by sa malo zvýšiť

Zdravotná starostlivosť si vyžaduje systémové zmeny, je na to potrebných viac finančných prostriedkov a to znamená zvýšenie poistného na zdravotné poistenie - uviedli odborníci počas konferencie „Priority v zdravotníctve“, ktorá sa konala 10. januára 2022 vo Varšave.

Prednosta Kliniky chirurgie a urológie pre deti a mládež Lekárskej univerzity v Gdansku prof. Piotr Czauderna uviedol, že hlavnými zmenami by malo byť zabezpečenie lepšej interakcie medzi primárnou zdravotnou starostlivosťou a špecializovanou ambulantnou starostlivosťou.a nemocnice na rôznych úrovniach. „Zároveň je potrebné zvýšiť financovanie lekárskej starostlivosti u nás, aby sme dokázali čeliť narastajúcim zdravotným výzvam súvisiacim okrem iného aj s tzv. so starnutím spoločnosti “- zdôraznil špecialista.

Vážnou výzvou v našej krajine je nedostatok zdravotníckeho personálu. Podľa údajov, ktoré predložil Dr.

Zdroj: Esculap.com, https://diabetologia.esculap.com/news/154804/naley-podwyszy-skadk-zdrowotn?link_id=203601

Máte na to dve základné riešenia:

  • predplatné súkromného zdravotného strediska,
  • zdravotné poistenie v poisťovni

Hlavný rozdiel medzi nimi je v tom, že predplatné si môžete zakúpiť priamo v konkrétnom zariadení, hoci má aj formu zdravotnej politiky. V rámci poistenia vo firme máte možnosť využiť sieť zariadení aj tam, kde nie je ambulancia. Náklady na ošetrenie potom uhradí poisťovateľ

Výhody súkromnej zdravotnej politiky

1. Rôzne možnosti

Zdravotné poistky patria do skupiny dobrovoľného poistenia, a preto je ponuka na trhu veľmi rôznorodá. Napríklad nemocničné poistenie umožňuje hospitalizáciu v zariadení vyššieho štandardu, poistenie liečebných nákladov (KL) prepláca náklady spojené s liečbou a zdravotné poistenie zaručuje ambulantnú liečbu.

Na trhu sú aj balíčky, ktoré poskytujú komplexnú poistnú ochranu. Práve rôznorodosť ponúk je jednou z hlavných výhod súkromného zdravotného poistenia. Dostupné sú obe politiky pokrývajúce len špecifické podmienky, ako aj balíčky, ktoré zaručujú starostlivosť v širšom rozsahu. To uľahčuje prispôsobenie poistenia vašim finančným možnostiam2. Prístup k odborným lekáromĎalšou výhodou súkromného zdravotného poistenia je oveľa väčšia dostupnosť odborných lekárov. V tomto prípade nemusíte mať odporúčanie od svojho praktického lekára.

Stačí si dohodnúť termín, ktorý vám vyhovuje. Dôležité je, že čakacia doba na takýto termín je maximálne niekoľko dní, pričom pacienti využívajúci štátnu zdravotnú službu musia čakať niekoľko až niekoľko desiatok mesiacov

3. Možnosť poistenia na pracoviskuPonukyprivátne politiky vo forme balíčkov často smerujú aj firmám. V takejto situácii zamestnávatelia hradia všetky alebo časť nákladov na poistenie.

Obe riešenia sú pre zamestnancov veľmi výhodné. Navyše, ako osoba, na ktorú sa takáto politika vzťahuje, ju môžete rozšíriť aj na svojich blízkych, napríklad partnera. V prípade štátneho poistenia sa táto možnosť vzťahuje len na rodinných príslušníkov

Nevýhody súkromného zdravotného poistenia

1. Súkromné ​​poistenie nenahrádza výhody garantované Národným zdravotným fondom

Služby zahrnuté v takýchto zásadách majú užší rozsah. Situácie ako:

  • spáchanie alebo pokus o spáchanie samovraždy alebo sebapoškodzovania zo strany poistenca;
  • nepriateľské akcie, nepokoje, ako aj teroristické činy alebo štrajky;
  • liečba a diagnostika neplodnosti;
  • intoxikácia alkoholom, omamnými látkami a drogami užívanými v rozpore s lekárskymi odporúčaniami

az toho vyplývajúce zdravotné problémy nie sú kryté súkromným poistenímDoba odkladu, výluky a rehabilitačné návštevyPri podpise zmluvy s poisťovateľom by ste si mali overiť aj otázku príp. ochranné lehoty. Toto je obdobie, počas ktorého nemôžete využívať poistenie napriek zaplatenému poistnému

Najčastejšie sa týkajú najdrahších služieb, napríklad rehabilitácie. Napríklad, ak je doba odkladu pre túto službu 60 dní, budete ju môcť využívať podľa zásad len dva mesiace po podpísaní zmluvy.

Súkromné ​​zdravotné poistenie zvyčajne nepokrýva náklady na cestu sanitkou, ale iba zdravotnú prepravu konkrétneho súkromného zariadenia.

Poliaci minú každý rok 40 miliárd PLN na súkromnú liečbu

Dlhé rady na návštevu lekárov a nízka kvalita verejnej zdravotnej služby znamenajú, že Poliaci minú z vlastného vrecka na liečbu v priemere 40 miliárd PLN ročne. Podľa minuloročného prieskumu CBOS je väčšina Poliakov nespokojná s fungovaním Národného fondu zdravia a viac ako 50 % dostáva súkromnú liečbu.

Niektoré poisťovne využívajú aj tzv hygienické návštevy. Ak ide napríklad o zubné ošetrenie, tak návšteva zubára je nevyhnutná na zistenie stavu chrupu. Všetky zistené dutiny je potrebné za poplatok ošetriť. Až potom bude každá ďalšia návšteva zubára krytá poistením a platia aj limity pre návštevy či konkrétne vyšetrenia. Rovnako ako v prípade ochranných lehôt sa vzťahujú na najdrahšie služby, ako je magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia. Akékoľvek informácie o limitoch takýchto testov sú vždy uvedené v zmluve alebo vo všeobecných podmienkachpoistenie (VOP).

Súkromné ​​a štátne poistenie – najlepší model?

Už viete, že nemôžete úplne rezignovať na NHF. Ak však navštevujete súkromného lekára niekoľkokrát alebo desaťkrát do roka, oplatí sa tieto výdavky prehodnotiť a zaplatiť si politiku prispôsobenú vašim potrebám, napríklad ak máte dieťa v predškolskom veku, lekára navštevujete aj niekoľkokrát do mesiaca. Často robíte dodatočný prieskum.

Ako rodič sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyhnete dlhým radom v čakárňach, pretože s chorým a ufňukaným batoľaťom je to zbytočná záťaž. V takom prípade vám politika umožňuje rýchlo si dohodnúť stretnutie a tiež vykonať testy v rámci predplatného. Aby ste ho čo najlepšie využili, vyberte si ho presne podľa svojich potrieb, analyzujte zdravie seba a svojej rodiny, nedávne výdavky, dostupnosť lekárov, zariadení a testov. Porovnajte si rôzne ponuky, bez problémov to zvládnete pomocou služieb porovnávača poistiek a úlohu vám uľahčí aj rozhovor s poradcom.

Takéto služby poskytuje napr. mfind.pl. Až potom sa rozhodnite. Doteraz nebol vynájdený žiadny systém, ktorý by v tomto smere fungoval bezchybne a bol by postačujúci, ak by ste svoju liečbu chceli založiť len na ňom.

Kategórie:

Súprava pre pacienta