Mazové žľazy patria do skupiny exokrinných žliaz. Produkujú kožný maz (latinsky sebum), ktorý pokožku nielen hydratuje a vyživuje, ale ju aj chráni pred vonkajšími faktormi. Práca mazových žliaz je primárne regulovaná hormónmi. Prečítajte si o funkciách a štruktúre mazových žliaz a zistite, aké sú ich choroby.

Obsah:

  1. Funkcie mazových žliaz
  2. Činnosť mazových žliaz
  3. Choroby mazových žliaz
    • Seborrhea
    • Akné
    • Seboroické lupiny
    • Novorodenecký seboroický ekzém
    • Nádory mazových žliaz

Mazové žľazysú umiestnené po celom tele. Výnimkou je hrubá koža rúk a nôh. Väčšina týchto žliaz sa neotvára priamo na povrch kože, ale do vlasového folikulu. Každý vlas v kombinácii so svojim predlžovacím svalom (to je sval, ktorého kontrakcia spôsobuje „husiu kožu“) a priľahlou mazovou žľazou tvoria takzvanú jednotku mazových vlasov.

Paralelné sťahovanie svalov tiež vytláča kožný maz zo žľazy. V blízkosti otvoru mazovej žľazy do vlasového folikulu je ešte jedna veľmi dôležitá štruktúra. Je to výklenok kmeňových buniek alebo "zásobník" buniek schopných deliť sa. Tieto bunky hrajú dôležitú úlohu pri obnove epidermy a jej produktov.

Počet mazových žliaz v koži je počas života viac-menej konštantný a pohybuje sa od 100 do 800 / cm² v závislosti od jej umiestnenia. Väčšina z nich sa nachádza na pokožke hlavy, tvári a hornej časti trupu. Na druhej strane sa verí, že veľkosť mazových žliaz sa zvyšuje s vekom a tento proces je najrýchlejší počas dospievania.

Mazové žľazy majú tvar bubliny, podobne ako miniatúrne strapce hrozna. Sú vyrobené z upravených epiteliálnych buniek, ktoré sú schopné hromadiť kvapky tuku a ďalšie zložky kožného mazu. Z tohto dôvodu majú bunky týchto žliaz pri pohľade pod mikroskopom charakteristický „penový“ vzhľad.

Mazové žľazy sa vyznačujú jedinečným spôsobom tvorby sekrétov. Hovoríme tomu holokrinná sekrécia(z gréčtiny holos – celý). Pri tomto type sekrétu odumierajú celé bunky a ich obsah a zároveň sa stávajú zložkami produkovaného sekrétu. Aby sa kožný maz neustále vytváral, je potrebné systematicky obnovovať bunky mazovej žľazy ich nepretržitým delením. Celý proces vytvárania novej bunky, hromadiacej zložky mazu, kým odumrie a nevylúči sa na vonkajší povrch pokožky, trvá asi týždeň.

Prerastené mazové žľazy na tvári: ako sa s nimi vysporiadať?

Ako sa prejavuje seboroická dermatitída?

Ako fungujú regulátory potu?

Funkcie mazových žliaz

Najdôležitejšou funkciou mazových žliaz je samozrejme produkcia kožného mazu, známeho aj ako kožný maz. Tento sekrét tvoria rôzne typy tukov, ako sú triglyceridy, fosfolipidy a deriváty cholesterolu. Okrem toho maz obsahuje zvyšky buniek, z ktorých sa tvorí, ako aj látky s antimikrobiálnou aktivitou. Tenká vrstva kožného mazu na pokožke jej dodáva dostatočnú hydratáciu a zabraňuje nadmernej strate vody.

Stojí za to vedieť, že podobnú úlohu zohráva špeciálny typ mazových žliaz umiestnených v očných viečkach – tzv. meibomské žľazy. Loj, ktorý produkujú, vytvára na povrchu slzného filmu tenký mazľavý film. V dôsledku toho sa slzy nemôžu ľahko odparovať z povrchu spojovky. Týmto spôsobom je oko chránené pred vysychaním.

Okrem ochrany pred nadmerným vyparovaním je kožný maz vrstva, ktorá zvonku neprepúšťa vodu. Táto vlastnosť robí našu pokožku vodoodolnou. Z chemického hľadiska je sekrét mazových žliaz mierne kyslý. Je to jeden z faktorov, ktoré pomáhajú chrániť pred mikroorganizmami. Maz má tiež vyživujúcu funkciu, dodáva pokožke cenné antioxidanty – ako je vitamín E rozpustný v tukoch.

Mazové žľazy majú schopnosť produkovať a premieňať tuky a ich deriváty. Nimi produkované lipidy môžu mať protizápalové aj prozápalové účinky. Vďaka týmto vlastnostiam vznikajú niektoré ochorenia mazových žliaz práve na podklade lokálneho zápalu

Mazové žľazy sa vyvíjajú počas života plodu, zvyčajne okolo 15. týždňa života. Dokonca aj vtedy hrajú dôležitú úlohu, produkujú zložky plodovej tekutiny. Ide o špeciálny výtok, ktorý pokrýva pokožku plodu a novorodenca. Počas vaginálneho pôrodu tekutina poskytuje dostatočné kĺzanie, čím uľahčuje prechod pôrodným kanálom. Fetálny gunk má pravdepodobne ďalšie čísloďalšie úlohy: udržiava správnu hydratáciu pokožky a bráni jej ochladzovaniu a zároveň tvorí bariéru proti vonkajším infekčným agens.

Činnosť mazových žliaz

Najdôležitejším faktorom regulujúcim veľkosť a činnosť mazových žliaz je koncentrácia určitých skupín hormónov. Úloha najdôležitejších stimulantov je priradená androgénom, medzi ktoré patria okrem iného testosterónu. Gonády a nadobličky sú hlavnými miestami na produkciu androgénov, hoci mazové žľazy majú tiež schopnosť ich produkovať lokálne v koži. Funkciu inhibície tvorby kožného mazu plní okrem iného aj estrogény. Okrem pohlavných hormónov majú na mazové žľazy vplyv aj iné hormóny nadobličiek (ako kortizol) a hormóny produkované hypofýzou (rastový hormón, prolaktín).

Okamih rozvoja mazových žliaz u plodu súvisí so stimuláciou androgénmi od matky a androgénmi produkovanými placentou. Po narodení sekrečná aktivita žliaz klesá a zostáva na veľmi nízkej úrovni až do začiatku puberty. Zmeny v hormonálnej rovnováhe a zvýšená produkcia androgénov intenzívne stimuluje činnosť mazových žliaz. Nadmerná tvorba kožného mazu, charakteristická okrem iného pre seboreu a akné, môže byť jedným zo symptómov endokrinných porúch.

Choroby mazových žliaz

Väčšina ochorení mazových žliaz je spojená s ich nadmernou stimuláciou. Nekontrolovaná sekrečná aktivita môže mať len malé kozmetické účinky alebo viesť k závažnejším zápalom a hnisavým zmenám. Okrem nadprodukcie kožného mazu môžu byť príčinou ochorení mazových žliaz aj neoplastické procesy, aj keď ide o pomerne zriedkavé prípady. Medzi najdôležitejšie ochorenia mazových žliaz patria:

Seborrhea

Zvýšená produkcia kožného mazu, známa tiež ako seborea, sa najčastejšie prejavuje na pokožke hlavy, tvári a hornej časti trupu. Seborea spôsobuje mastnú pleť a druhé zablokovanie mazových žliaz. Chronická seborea môže spôsobiť ochorenia hladkej (akné) a chlpatej pokožky (seboroické lupiny). Základom seborey sú hormonálne zmeny, ako napr v dospievaní, ale aj genetické faktory a deficity niektorých vitamínov. Priamy vplyv na vznik seborey sa pripisuje kožným kvasinkovým infekciám

Akné

Bežné akné je jedno z najčastejších kožných ochorení – odhaduje sa, že až 80 % ľudí sa s týmto problémom stretne aspoň raz za život. Akné sa vyvíja ďalejspôsobené mnohými faktormi: zvýšená seborea, hormonálne zmeny, infekcia anaeróbnymi baktériami druhuPropionibacterium acnes , ako aj lokálny zápal

Akné s miernou intenzitou dominujú lézie typu čierne bodky spojené s nadprodukciou kožného mazu a nadmernou keratinizáciou epidermis okolo vlasových folikulov. V pokročilejších formách sú kožné lézie sprevádzané rozvojom zápalu, bakteriálnej superinfekcie a tvorbou hnisavých pustúl a cýst.

Najbežnejšou formou akné je juvenilné akné, spojené s nadmernou stimuláciou androgénmi v dospievaní. Ďalšie podtypy chorôb zahŕňajú:

  • detské akné (dočasne sa vyskytujúce v prvých mesiacoch života dieťaťa)
  • drogové akné (najčastejšie spôsobené hormonálnymi liekmi)
  • kozmetické akné (spojené s blokádou mazových žliaz kozmetikou aplikovanou na tvár)

Akné liečime v závislosti od závažnosti lokálne alebo všeobecne. V terapii sa súčasne používajú prípravky z niekoľkých skupín: antiseborea, antibakteriálne, protizápalové a exfoliačné

Seboroické lupiny

Seboroické lupiny sú stavom pokožky hlavy, ktorý vzniká v dôsledku seborey. Ak je pokožka hlavy veľmi mastná, ide o tzv mastné lupiny. Kožné lézie zvyčajne zahŕňajú povrchovú exfoliáciu, hoci vo veľmi závažných prípadoch sa môžu vytvoriť chrasty a zápalové infiltráty. Ošetrenie zvyčajne zahŕňa šampóny proti lupinám.

Novorodenecký seboroický ekzém

Zvýšená aktivita mazových žliaz u novorodencov súvisí so stimuláciou androgénmi prichádzajúcimi zvonku. Ich zdrojom je tak organizmus matky, ako aj produkcia placenty. Seboroický ekzém na pokožke hlavy sa nazýva kolíska. Kožné lézie nie sú bolestivé a zvyčajne nie sú svrbiace. Po niekoľkých týždňoch, keď sa hladiny androgénov v krvi novorodenca znížia, seboroický ekzém sám zmizne.

Nádory mazových žliaz

V mazových žľazách sa môžu vyvinúť benígne a malígne nádory. Príkladom benígneho novotvaru sú mazové adenómy, zvyčajne vo forme viacerých uzlín na tvári. Tieto typy zmien nie sú nebezpečné a možno ich chirurgicky odstrániť. V zriedkavých prípadoch môžu nezhubné novotvary mazových žliaz sprevádzať genetické syndrómy spojené s dedičnou predispozíciou k rozvoju malígnych novotvarov vnútorných orgánov.

Príkladom takéhoto ochorenia je Muir-Torreov syndróm, pri ktorom sa okrem adenómovmazových ochorení existuje zvýšené riziko vzniku rakoviny gastrointestinálneho traktu a reprodukčných orgánov.

Najnebezpečnejšou rakovinou, ktorá vzniká v mazových žľazách, je tzv. mazová rakovina. Ide o zriedkavú, no veľmi agresívnu rakovinu. Najčastejším miestom jeho vývoja sú mazové žľazy v očných viečkach. Základom liečby je úplná chirurgická excízia lézie, keďže tento novotvar nie je citlivý na rádioterapiu.

O autoroviKrzysztof BialaziteŠtudent medicíny na Collegium Medicum v Krakove pomaly vstupuje do sveta neustálych výziev práce lekára. Zaujíma sa najmä o gynekológiu a pôrodníctvo, pediatriu a medicínu životného štýlu. Milovník cudzích jazykov, cestovania a horskej turistiky.

Prečítajte si viac článkov od tohto autora

Kategórie:

Dermatológia