Vyšetrenie očného pozadia poskytuje informácie nielen o stave našich očí, ale veľa napovie aj o fungovaní celého organizmu. Včasné odhalenie zmien na očnom pozadí umožňuje sledovať vývoj chorôb, ako je cukrovka, ateroskleróza alebo hypertenzia.

Vyšetrenie očného pozadiavám umožňuje diagnostikovať mnohé ochorenia, ako aj sledovať zmeny na očnom pozadí, ktoré sú výsledkom progresie systémových ochorení, ako je hypertenzia alebo cukrovka. Včasná detekcia zmien môže zabrániť rozvoju ťažko liečiteľných foriem ochorenia

Poverujú ich oftalmológovia aj lekári iných odborov (diabetológovia, kardiológovia, internisti), aby zhodnotili zdravotný stav pacienta alebo skontrolovali, či je terapia dobre vedená. Vyšetrenie je úplne bezbolestné.

Kedy by sa malo vyšetrenie očného pozadia urobiť?

Pri systémových ochoreniach sú základnými indikáciami na vyšetrenie očného pozadia všetky cievne ochorenia, teda artériová hypertenzia, cukrovka, ateroskleróza, neurologické ochorenia, napríklad cievna mozgová príhoda, podozrenie na vnútroočný nádor. Pri očných ochoreniach sú indikáciou na vyšetrenie poruchy zorného poľa (centrálne alebo periférne), náhly pokles zrakovej ostrosti a poruchy farebného videnia

Tiež každé videnie zvláštnych obrazov, napr. zakrivené čiary, videnie predmetov rôznych veľkostí jedným okom menším a väčším druhým, pocit nevidenia na jednej strane, videnie intenzívnych zábleskov svetla alebo čiernych bodov je indikácia na vyšetrenie očného pozadia

Odborníci tiež odporúčajú, aby sa tento test vykonával každé 3 roky pred dosiahnutím veku 40 rokov, každé dva roky vo veku 40 až 50 rokov a raz ročne vo veku 50 rokov. Ak je v rodinnej anamnéze glaukóm, treba ho vyšetriť po 35. roku života, v prípade krátkozrakosti nad 3,5 dioptrie sa oplatí vyšetriť očný fundus, najmä obvod sietnice, aby sa vyšetril predispozícia k odlúčeniu sietnice.

Vyšetrenie fundusu: príprava na vyšetrenie

Vykonanie testu si nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu. Aby bol fundus dobre viditeľný - atropínovými kvapkami (nesmú sa používať u ľudí trpiacich glaukómom) sa rozšíri zrenička. Preto sa tam oplatí ísť so sprevádzajúcou osobou, pretože už po pár hodinách sa vám horšie vidí najmä na blízko. Taktiež nesmiete šoférovaťauto. Je dobré mať so sebou slnečné okuliare, pretože po nakvapkaní kvapiek rozširujúcich zrenicu nastáva prechodná citlivosť na svetlo. Pred vyšetrením fundusu vedie oftalmológ rozhovor. Pýta sa okrem iného o veku, profesii (možnosť odchlípenia sietnice vplyvom cvičenia), užívaných liekoch, strave, prekonaných ochoreniach ako aj chronických a súčasných ochoreniach. Každý, kto má problém zapamätať si názvy užívaných liekov, by si mal pripraviť ich zoznam. Dôležitou informáciou pre lekára je aj to, čím trpíme a či nie sme alergickí na nejaké prípravky. Pacienti s glaukómom si musia priniesť tzv kniha o glaukóme alebo akékoľvek predchádzajúce testy, najmä zorné pole, vyšetrenie zrakového nervu. Pri glaukóme s úzkym uhlom - vyšetrenie prebehne bez kvapkania, pretože by mohlo dôjsť k nebezpečnému zvýšeniu vnútroočného tlaku. Mali by ste informovať svojho lekára, ak má niekto z vašej blízkej rodiny glaukóm.

Tri spôsoby skúmania fundusu

Po rozhovore s pacientom a vykonaní rozhovoru lekár nakvapká očné kvapky na rozšírenie zreníc. Teraz musíte počkať štvrť hodiny alebo viac, kým sa zreničky dobre rozšíria. Vďaka tomu bude oftalmológ schopný vidieť väčšiu oblasť očného pozadia. Vyšetrenie prebieha v zatemnenej miestnosti. Špecialista má k dispozícii 3 metódy.

  • Fundus najčastejšie vyšetruje očným zrkadlom - oftalmoskopom. Pomocou kamery lekár posvieti lúčom svetla do oka pacienta. Prechádza šošovkou a sklovcom a osvetľuje fundus oka. Obrázok očného pozadia vám umožňuje posúdiť stav sietnice, krvných ciev a optického disku. Test tiež umožňuje diagnostikovať ochorenia makuly (VPMD) a ochorenia uvey. Lekár tiež vidí zmeny, ktoré poukazujú na aterosklerózu, cukrovku a hypertenziu.
  • Fundus oka možno vyšetriť aj nepriamou oftalmoskopiou pomocou vysokovýkonnej zaostrovacej šošovky. Nasmerovaním svetla na zrenicu lekár z určitej vzdialenosti pozoruje prevrátený a zväčšený obraz očného pozadia (zväčšenie závisí od mohutnosti šošovky), ktorý sa vytvára v rovine šošovky držanej pred okom pacienta.
  • Najnovším zariadením na hodnotenie stavu očného pozadia je nemydriatická fundus kamera. Táto metóda u väčšiny pacientov nevyžaduje rozšírenie zrenice. Na základe farebného obrazu očného pozadia vo vysokom rozlíšení dokáže oftalmológ diagnostikovať mnohé ochorenia. Podmienkou testu je šírka zrenice nie menšia ako 2,5 mm. Všimnite si tiež, že obrázok očného pozadia zobrazuje časť centrálnej časti sietnice bez obvodu sietnice alebo sklovca. Preto sa využívajú najmä na výskumpremietanie.
Dôležité

Z cievnych zmien na funde možno odvodiť aj stav obličiek, mozgu a srdcových ciev.

Angiografia - vyšetrenie krvných ciev fundu

Niekedy oftalmológ nariadi doplnkové testy, ako je kontrastný test krvných ciev očného pozadia, t. j. fluoresceínová angiografia. Po podaní roztoku fluoresceínu sodného do ulnárnej žily sa fotoaparátom urobí séria snímok očného pozadia. Poskytnutie kontrastu umožňuje presnejšie posúdenie cirkulácie v sietnici. Odhaľuje patologické zmeny, napríklad neoplastické, zápaly, edémy, kongesciu, krvné zrazeniny a hemangiómy. Test trvá približne hodinu.

Kontrast spôsobuje u niektorých ľudí nevoľnosť, preto je lepšie prísť na test nalačno. Existuje tiež možnosť alergie na podaný kontrast, preto oznámte svojmu lekárovi, ak ste alergický.

Vyšetrenie fundusu pomáha diagnostikovať:

  • ochorenia sietnice (odlúčenie, krvácanie do sietnice, makulárne ochorenia)
  • ochorenie uve (zápal, rakovina)
  • ochorenia zrakového nervu (napr. zápal)
  • hypertenzia
  • diabetes
  • ateroskleróza
  • ochorenia krvotvorného systému (leukémia, anémia, krvácavé stavy)
  • zvýšenie intrakraniálneho tlaku, napr. s nádorom na mozgu

„Zdrowie“ mesačne

Kategórie:

Výskum