Rakovina penisu je rakovina, ktorá je v posledných rokoch diagnostikovaná čoraz častejšie. Všetko vrát. zmenou sexuálneho správania mužov, čo zvyšuje riziko nákazy karcinogénnym HPV. Aké sú ďalšie príčiny a príznaky rakoviny penisu? Aká je liečba? Aká je prognóza?

Rakovina penisuje zhubný nádor, ktorý je zriedka diagnostikovaný. V Európe a Severnej Amerike predstavuje 0,3 až 0,6 percenta. zhubných novotvarov u mužov, ale v niektorých krajinách Ázie, Afriky a Južnej Ameriky môže tento podiel dosahovať až 10 %. V Poľsku je incidencia 0,8 / 100 000. Za posledných 30 rokov sa počet prípadov rakoviny penisu zvýšil o 20 %. Môže za to zmena mužského sexuálneho správania, ktorá zvyšuje riziko infekcie HPV, a pokles obriezok v detstve. Navyše rakovina penisu, ktorá sa zvyčajne objavuje okolo 60. roku života, je diagnostikovaná u čoraz mladších mužov (dokonca aj u 45-ročných), čo súvisí aj s infekciami HPV.

Rakovina penisu – príčiny a rizikové faktory

Rizikovým faktorom vzniku rakoviny penisu je fimóza, ktorá sa vyskytuje približne u 50 % Pri vzniku tejto rakoviny zohráva významnú úlohu aj infekcia ľudským papilomavírusom (HPV), konkrétne HPV typu 16 a 18, ktorá zvyšuje riziko rakoviny penisu až šesťnásobne. Infekcia HPV je prítomná v 31-63 percentách.DOBRÉ VEDIEŤ>>HPV u mužov: symptómy a liečba

Rakovina penisu sa môže vyskytnúť aj u mužov, ktorí sa dostatočne nestarajú o svoju osobnú hygienu. Jeho udržiavanie uľahčuje obriezka vykonávaná v detstve. Preto v krajinách, kde sa mužská obriezka vykonáva z náboženských alebo kultúrnych dôvodov (napr. Izrael), je rakovina penisu zriedkavá. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí chronický zápal žaluďa a predkožky, poranenia penisu, chemofototerapia PUVA u pacientov so psoriázou a fajčením.(zvyšuje sa pravdepodobnosť rakoviny penisu až štvornásobná). Okrem toho sa táto rakovina objavuje častejšie u pacientov s AIDS a leukémiou.

Podľa odborníkaAndrzej Łęcki, MD, PhD, odborný urológ

Ako môže nedostatok osobnej hygieny viesť k rakovine penisu?

Mastka (smegma) je výlučok predkožkových (mazových) žliaz, exfoliovanýbunky predkožky a bohatá bakteriálna flóra. Ak sa pravidelne spod predkožky neodstraňuje, spôsobuje chronický zápal predkožky vrátane žaluďa. Postupom času to vedie k zápalovej fimóze. Oba tieto stavy sú rizikovými faktormi pre rakovinu penisu.

Predrakovinové stavy rakoviny penisu

Predrakovinové stavy rakoviny penisu sú zmeny na povrchu penisu, na základe ktorých môže vzniknúť zhubný nádor. Zahŕňajú:

  • genitálne bradavice (genitálne bradavice), spôsobené HPV typmi 6 a 11)
  • lichen sclerosus a atrofické
  • Queyrata erytroplázia (červená keratóza, iba na žaludi). Za ochorenie sú zodpovedné typy HPV 16 a 18)
  • Bowenova choroba (koža penisu)
  • bowenoidná papulóza. HPV typ 16 je zodpovedný za ochorenie
  • kožný roh
  • leukoplakia (biela keratóza)
  • Buschke-Lowensteinov nádor (obrovské kondylómy), spôsobené HPV typu 6 a 11

Rakovina penisu - príznaky

Spočiatku rakovina penisu nevykazuje žiadne príznaky. Len o niečo neskôr sa v oblasti žaluďa, predkožky (80% prípadov) alebo (menej často) drieku penisu objaví bezbolestná zmena v podobe plochej hrčky, zatvrdnutia, bradavice alebo vredu s driekom - ako okraje. Sprievodným príznakom je hnisavý exsudát. Okrem toho sú zväčšené inguinálne lymfatické uzliny.

Bude to pre vás užitočné

Rakovina penisu často metastázuje do blízkych lymfatických uzlín

Rakovina penisu – najmä v počiatočných štádiách vývoja – môže metastázovať do okolitých lymfatických uzlín – do slabín, v oblasti panvy. Vzdialené metastázy sú zriedkavé (asi 10 % prípadov) a znepokojujú, okrem iného, pľúca, pečeň, kosti, koža a mozog.

Rakovina penisu - diagnóza

Lekár odoberie vzorku nádoru na histopatologické vyšetrenie. Vykoná sa aj biopsia lymfatických uzlín.

Liečba rakoviny penisu

1) Chirurgické

  • šetriace procedúry

- obriezka - ak je neoplastická lézia obmedzená len na predkožku. - glansektómia - ak je neoplastická lézia obmedzená len na žaluď - laserová terapia (používa sa pri preinvazívnom nádorovom ochorení, kam patrí okrem iného Queyratova erytroplázia alebo Bowenova choroba) - kryoterapia (používa sa pri rakovine papilárneho penisu)

  • penektómia (úplná alebo čiastočná), t.j. amputácia penisu

2) Chemoterapia – lokálna alebo systémová (hrá paliatívnu úlohu) 3) Rádioterapia: telerádioterapia a brachyterapia

Rakovina penisu – prognóza

Päťročné prežitie závisí od počtu a lokalizácie metastáz. U pacientov bez metastáz je to cca 90 – 100 %. Ak sú ≤ 2 metastázy do inguinálnych uzlín, šanca na päťročné prežitie je približne 80 % a ak je viac ako 2 – približne 30 %. Na druhej strane u pacientov s metastázami do panvových uzlín je prognóza najhoršia (0-15 %). Väčšina neliečených mužov zomrie do 2 rokov.

Bude to pre vás užitočné

Rakovina penisu – ako jej možno predchádzať?

Aby ste predišli vzniku rakoviny penisu, mali by ste dbať na osobnú hygienu (u mužov je po obriezke oveľa jednoduchšia na údržbu). Okrem toho sa vyhnite infekcii HPV - používajte kondómy a vykonajteočkovanie proti ľudskému papilomavírusu- HPV typu 16 a 18, čo sú najonkogénnejšie typy vírusu. Mali by ste tiež obmedziť počet sexuálnych partnerov (pretože čím menej partnerov, tým nižšie riziko infekcie HPV a ďalšie). Riešením je aj preventívna obriezka. Okrem toho by ste mali čo najskôr nahlásiť lekárovi akékoľvek zmeny na penise (vyrážky, zápaly, fimóza).

Kategórie:

Onkológia