Ultrazvuk bol prvýkrát použitý na terapeutické účely pri liečbe ischias v roku 1938. Ultrazvuková terapia je jednou z najlepšie preštudovaných metód fyzikálnej terapie, a to tak z hľadiska fyzikálnych javov, ako aj fyziologických reakcií vyvolaných ultrazvukom. Účinnosť tejto liečby a vedľajšie účinky, ktoré môžu vyplynúť z nesprávneho použitia terapie, boli tiež dobre známe.

Ultrazvukysú mechanické vibrácie s frekvenciou vyššou ako 20 000. Hz. Vo fyzioterapeutickej liečbe sa využívajú tie v rozsahu od 0,8 do 3 MHz. Pri ich aplikácii nepreteká ľudskými tkanivami elektrický prúd. Účinnosť terapie závisí od správneho určenia indikácií na ich aplikáciu, použitia vhodnej dávky a spôsobu aplikácie

Ako funguje ultrazvuk?

Účinok ultrazvuku môže byť lokálny alebo systémový. Počas ultrazvukového ošetrenia sa tkanivá zahrievajú, čo sa nazýva tepelný efekt. Najviac sa prehrieva nervové tkanivo a o niečo menej sa prehrieva svalové a tukové tkanivo.

Prehrievanie tkanív s vysokým obsahom kolagénu (šľachy, väzy, fascie, kĺbové puzdrá, jazvy) zvyšuje ich elasticitu, ale neznižuje ich pevnosť

Ultrazvukové ošetrenie je dobrou prípravou pred začatím strečingových cvičení. Zahrievanie tkanív tiež podporuje zrýchlenie reparačných procesov pri chronických zápalových procesoch.

Atermické účinky ultrazvuku možno vyvolať stimuláciou toku intra- a extracelulárnych tekutín.

Ide o fyzikálne javy (kavitácia, akustický tok a mikromasáž), ktoré sú dôsledkom meniaceho sa tlaku generovaného v dôsledku prúdenia ultrazvukových vĺn. Predpokladá sa, že tieto mechanizmy majú protizápalové vlastnosti a urýchľujú reparačné procesy.

Liečba ultrazvukom mení potenciál bunkových membrán a zlepšuje prietok tekutín v bunkách. Zvyšuje sa syntéza bielkovín, zvyšuje sa vylučovanie účinných látok bunkami, vytvárajú sa cievy a zvyšuje sa ich priepustnosť. Stimuluje sa aj produkcia kolagénu.

Všeobecným biologickým účinkom ultrazvuku je, keď sa korene, spleti,alebo gangliá. Zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele, sú reflexné a stimulujúce pre sympatický nervový systém. Inými slovami, časť autonómneho nervového systému, ktorá je zodpovedná za mobilizáciu celého organizmu.

Ultrazvuk: indikácie

Liečivý účinok ultrazvuku je možné využiť na:

  • boj proti bolesti a zápalu
  • vazodilatácia
  • zrýchlenie toku lymfy v lymfatických cievach
  • zrýchlenie absorpcie tkaniva
  • zvýšenie teploty lokálnych tkanív podrobených ošetreniu
  • zníženie svalového tonusu
  • zvýšenie rozťažnosti spojivového tkaniva v jazvách, kontraktúrach, svalovej fibróze, kontraktúrach kĺbového puzdra
  • urýchlenie procesu hojenia rán (nielen mäkkých tkanív, ale aj kostného tkaniva)
  • tvorba biologicky aktívnych zlúčenín
  • vplyv na telesné enzýmy
  • stabilizácia sympatického nervového systému
  • uvoľňovanie biologicky aktívnych látok podobných histamínu

Ultrazvuky: technika liečby

Na vykonanie procedúry musíte mať zariadenie generujúce ultrazvuk s frekvenciami, ktoré možno použiť pri terapii. Typ techniky bude závisieť od spôsobu vedenia hlavy nad telom pacienta a od miesta zákroku.

1. Nadpis

  • labilná metóda - ultrazvuková hlavica sa vykonáva krúživými (kruhovými) pohybmi alebo v pásoch (napr. pri ošetrení v paraspinálnej oblasti)
  • stabilná (v stoji) metóda - s využitím impulzných ultrazvukov, kedy sa ošetrenie vykonáva na vybraných bodoch, nervových gangliách a kalciových ložiskách. V súčasnosti sa táto metóda používa zriedkavo kvôli riziku prehriatia tkaniva

2. Miesto ošetrenia

  • lokálna (priama) metóda - ošetrenie sa vykonáva priamo na koži a tkanivách ležiacich hlbšie v oblasti lézií (napr. lakeť, koleno, členkové kĺby) alebo bolestivých miest
  • segmentálna metóda (nepriama alebo segmentovo-paraspinálna) - ošetrenie sa vykonáva v paraspinálnej oblasti, v línii nervových koreňov, ktoré inervujú choré oblasti

Ultrazvuky: ako dlho trvá zákrok?

Ošetrenia pomocou ultrazvuku sa môžu vykonávať v rôznych časoch, ktoré závisia napríklad od lokalizácie lézií, veľkosti povrchu ultrazvuku, typu a štádia ochorenia alebo celkového stavu pacient.
Ošetrenie môže prebiehať:

  • krátke – od 1 do 3 minút
  • stredná – od 4 do 9 minút
  • dlhé – 10-15 minút
  • segmentálna sonikácia sa vykonáva 2 minúty

Ultrazvukové ošetrenia v rehabilitácii sa používajú v sériách.

Prvým je zvyčajne až 10 ošetrení chronických ochorení, ktoré trvajú niekoľko mesiacov. Počet týchto ošetrení, ak to lekár považuje za potrebné, môže byť rozšírený na 12-15 ošetrení. Toto sa volá celý liečebný cyklus.

Pri akútnych ochoreniach až 6 ošetrení v jednej sérii, ale medzi ošetreniami by mala byť dodržaná 1 alebo 2-dňová prestávka.

Pri ošetrovaní poranení alebo posttraumatických kontraktúr sa ošetrenia zvyčajne vykonávajú každý deň (5 dní v týždni). Po sérii ošetrení by mala nasledovať 3-4 mesačná prestávka.

Čo liečia ultrazvuky?

  • bolesti chrbta a krížov
  • ischias
  • bolestivé syndrómy pri osteoartróze krčnej chrbtice
  • artróza bedrového kĺbu (koxartróza) a kolena (gonartróza)
  • degenerácia kĺbov rúk a nôh
  • syndróm bolestivého ramena
  • bolesť v lakťovom kĺbe
  • pätové ostrohy
  • neuralgia
  • fantómové bolesti po amputáciách končatín
  • jazvy
  • bércové vredy
  • Dupuytrenova kontraktúra, t.j. kontraktúra palmárnej fascie

Ultrazvuk: kontraindikácie

Nevykonávajú sa žiadne ošetrenia:

  • u pacientov s rakovinou a po odstránení proliferatívnych zmien
  • počas tehotenstva
  • s poruchami krvácania
  • pri zlyhaní kardiovaskulárneho systému (zlyhanie obehu, arytmie)
  • u ľudí s implantovaným kardiostimulátorom
  • pre poruchy periférnej cirkulácie
  • s poruchami zrážanlivosti krvi
  • pri tromboflebitíde
  • na kŕčové žily
  • prebiehajúci akútny zápal a vysoká horúčka
  • kožné lézie (najmä v procese prebiehajúcich infekčných ochorení)
  • u ľudí po implantácii endoprotézy
  • po ožiarení a ťažkých operáciách

Ošetrenia sa nepoužívajú ani u ľudí s vegetatívnou neurózou as neuralgiou neznámeho pôvodu.

Ultrazvuk sa nepoužíva na orgány hrudníka a brušnej dutiny.

Veľká opatrnosť pri predpisovaní takejto liečby by mala byť u ľudí s pokročilou aterosklerózou.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať aj vykonávaniu ošetrení v oblasti tváre a lebky, aby sa predišlo účinkom ultrazvuku na mozog a očné buľvy.

Tiež nepoužívajte vyššie uvedené ošetreniatretí krčný stavec, aby sa zabránilo vystaveniu vlnám drene.

O autoroviAnna JaroszováNovinár, ktorý sa už vyše 40 rokov venuje popularizácii zdravotnej výchovy. Víťaz mnohých súťaží pre novinárov zaoberajúcich sa medicínou a zdravím. Dostala medziiným Ocenenie dôvery „Zlatý OTIS“ v kategórii „Médiá a zdravie“, sv. Kamil ocenený pri príležitosti Svetového dňa chorých, dvakrát „Krištáľové pero“ v celoštátnej súťaži novinárov propagujúcich zdravie a mnohé ocenenia a vyznamenania v súťažiach „Zdravotnícky novinár roka“, ktoré organizuje Poľská asociácia Novinári pre zdravie.

Prečítajte si ďalšie články tohto autora

Kategórie:

Tehotenstvo