Mediastinoskopia invazívne vyšetrenie mediastína, ktoré sa vykonáva v nemocničnom prostredí v celkovej anestézii. Indikáciou pre jeho realizáciu je okrem iného rakovina pľúc. Mediastinoskopia umožňuje odber vzoriek tkaniva na histopatologické vyšetrenie a posúdenie štádia novotvaru. Aké sú ďalšie indikácie pre mediastinoskopiu? O čom je toto vyšetrenie? Aké sú najčastejšie komplikácie?

Mediastinoskopiaažmediastinoskopiapomocou optického zariadenia nazývaného mediastinoskop. Mediastinoskopia je invazívny test, ktorý sa vykonáva v nemocničnom prostredí v celkovej anestézii.

Mediastinoskopia - indikácie na vyšetrenie

Mediastinoskopia sa vykonáva vtedy, keď aktuálne výsledky testov (napr. RTG hrudníka) poukazujú na ochorenie v oblasti hrudníka a potrebujete ho bližšie spoznať. Týka sa to najmä nádorových ochorení hrudnej oblasti, najmä rakoviny pľúc. To vám umožní určiť, či je potrebné pacienta operovať, alebo či môže najskôr dostať chemoterapiu alebo rádioterapiu. Mediastinoskopia navyše umožňuje vyhodnotenie mediastína v prípade podozrenia na nádorovú infiltráciu priedušnice alebo veľkých ciev

Hlavnou indikáciou vyšetrenia je zväčšenie mediastinálnych lymfatických uzlín, čo môže naznačovať rôzne ochorenia

Indikácie pre test sú tiež:

  • iné pľúcne ochorenia
  • ochorenia lymfatického systému (napr. zhubné nádory lymfatických uzlín - Hodgkinova choroba a pod.)
  • sarkoidóza

Mediastinoskopiu nemožno vykonať u pacientov s aneuryzmou disekujúcej vzostupnú aortu alebo oblúk aorty, syndrómom hornej žily, predchádzajúcim ožiarením mediastína, koagulopatiami a ochoreniami krčnej chrbtice.

Mediastinoskopia - ako sa pripraviť na vyšetrenie?

Na test by ste mali ísť nalačno.

Mediastinoskopia – čo to je?

Vyšetrenie prebieha na operačnej sále v celkovej anestézii. Lekár urobí malý, 3-5 cm dlhý, priečny rez na krku pacienta, tesne nad hrudnou kosťou. Potom prstom prereže a zdvihne predtracheálnu fasciu a vypreparuje stredný priestormediastinum. Až potom sa medzi priedušnicu a hrudnú kosť vloží do mediastína mediastinoskop (pevná kovová trubica vybavená príslušnými šošovkami) so zdrojom svetla.

Pri prezeraní mediastína sa tiež odoberajú lymfatické uzliny alebo ich časť na histopatologické alebo bakteriologické vyhodnotenie s použitím vhodných nástrojov zavedených cez zrkadlo. Po ukončení endoskopie nasadí na miesto rezu stehy a sterilný obväz. Test zvyčajne trvá 30 – 45 minút.

Po zákroku môže mať pacient ťažkosti s prehĺtaním, chrapotom a kašľom, ale tieto príznaky rýchlo vymiznú.

Mediastinoskopia - odporúčania po teste

Po vyšetrení je pacient prevezený na invalidnom vozíku na nemocničné oddelenie, kde by mal ležať aspoň niekoľko hodín. Väčšinou až na druhý deň po vyšetrení dokáže vstať. Asi 7-10 dní po vyšetrení prichádza k lekárovi lekár, ktorý vám vyberie stehy.

Mediastinoskopia - možné komplikácie

Komplikácie nie sú bežné, ale vždy závažné a vyskytujú sa v 2 % prípadov. Najbežnejšie sú:

  • krvácanie z väčšej cievy
  • paralýza hlasiviek
  • pneumotorax
  • mediastinitis

Riziko úmrtia je nízke a predstavuje menej ako 1 percento.

Kategórie:

Výskum