Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Zmeny v kognitívnom fungovaní, ktoré sa považovali za prirodzenú súčasť procesu starnutia, boli v minulosti definované ako demencia (známa aj ako senilná demencia). Poruchy pamäti a iné prejavy stareckej demencie sa dnes už nepovažujú za prirodzene sa vyskytujúce javy, ale skôr sa k nim pristupuje ako k symptómom jednej z charakteristických porúch demencie. Ako však zistíte, či sa u človeka demencia práve rozvinula, aké sú jej príčiny a akú liečbu možno podať po jej diagnostikovaní?

Demencia( senilná demencia , demencia alebo senilná demencia) je jednotka, pri ktorej sa u pacientov vyvinú deficity vo viacerých oblastiach fungovania, ktoré sú pamäť, schopnosť sústrediť pozornosť a robiť rozhodnutia a komunikovať s okolím.

Pojem starecká demencia bol nejakým spôsobom prevzatý z názorov existujúcich v minulosti, že s vekom sa prirodzene vyskytujú poruchy pamäti, ťažkosti pri vykonávaní zložitých činností alebo celkovo v samostatnom fungovaní. V súčasnosti sú názory úplne odlišné - poukazuje sa na to, že symptómy demencie nesúvisia priamo so starobou samotnou a keď sú vysokej intenzity, ide o výskyt staršieho človeka s poruchou demencie.

Demencia je pomerne častým problémom a predpokladá sa, že jej prevalencia v ľudskej populácii bude časom narastať. V súčasnosti WHO uvádza, že 50 miliónov ľudí na celom svete trpí stareckou demenciou, no organizácia odhaduje, že v roku 2030 má počet chorých dosiahnuť viac ako 80 miliónov av roku 2050 dokonca viac ako 150 miliónov.

Demencia: príčiny

Existuje pomerne veľa príčin stareckej demencie – najčastejšie medzi jednotlivcami, ktoré môžu viesť k demencii, sú:

  • Alzheimerova choroba (najčastejšia príčina demencie)
  • demencia s Lewyho telieskami
  • vaskulárna demencia
  • frontotemporálna demencia
  • zmiešaná demencia (pri ktorej črty Alzheimerovej demencie koexistujú s črtami vaskulárnej demencie)

MedziMenej časté príčiny demencie môžu byť uvedené postupne, okrem iného:

  • Parkinsonova choroba,
  • normotenzný hydrocefalus,
  • Creutzfeldt-Jakobova choroba
  • a syfilis centrálneho nervového systému

Tu tiež stojí za zmienku, že demencia má aj reverzibilné príčiny - tu sú príklady:

  • nedostatok vitamínu B12
  • hypotyreóza
  • Lymská borelióza
  • depresívna porucha
  • nádory centrálneho nervového systému

Demencia: rizikové faktory

Hlavným rizikovým faktorom stareckej demencie je vek – pretože čím je človek starší, tým väčšie je riziko vzniku niektorých príznakov demencie. Existujú však aj iné faktory, ktoré môžu prispieť k stareckej demencii – najčastejšie sa v tomto prípade spomínajú:

  • fajčenie
  • konzumácia nadmerného množstva alkoholu
  • hypertenzia (najmä neliečená alebo nedostatočne liečená)
  • nezdravá strava
  • poruchy lipidov
  • vyhýbanie sa cvičeniu
  • nadváha a obezita

Demencia: Symptómy

Vekom podmienená demencia je zvyčajne progresívny proces, pri ktorom sa u pacienta postupne rozvíjajú ďalšie a ďalšie ochorenia. Príznaky demencie nemusia spočiatku priťahovať veľa pozornosti okolia a môžu zahŕňať:

  • poruchy čerstvej pamäte (napr. pacient môže položiť tú istú otázku viackrát napriek tomu, že už na ňu dostal odpoveď)
  • ťažkosti so získavaním nových informácií
  • pocit odcudzenia na miestach, ktoré pacient dobre pozná
  • zabúdanie slov
  • progresívna strata záujmu a apatia

Príznaky demencie sa však neskôr stávajú výraznejšími, čo môže byť:

  • cítiť sa stratený aj vo svojom vlastnom dome
  • zabúdanie takmer všetkých nových informácií, ale aj ťažkosti so zapamätaním si mien blízkych
  • narastajúce ťažkosti pri komunikácii s inými ľuďmi
  • zmeny správania, vrátane o čoraz častejšom výskyte podráždenosti až agresivity

V neskorých štádiách senilnej demencie sa ľudia postihnutí týmto problémom stávajú neschopnými samostatnej existencie – zažívajú:

  • ťažkosti so zapamätaním si čohokoľvek (môže to zahŕňať aj rozpoznávanie najbližších rodinných príslušníkov)
  • významný zmätok (pacient nemusí vedieť, kde sa nachádza alebo aký je aktuálny dátum)
  • ťažkosti s vykonávaním rôznych fyzických aktivít (ako je jedenie príborom, ale aj chôdza)
  • priťažujúce poruchy správania

Tu treba zdôrazniť, že neexistuje žiadny špecifický vzorec symptómov demencie – v závislosti od príčiny môžu pacienti trpieť rôznymi ochoreniami. Napríklad u pacientov s Alzheimerovou chorobou je porucha pamäti najvýraznejšia, zatiaľ čo pri frontotemporálnej demencii sú jej hlavnými príznakmi zmeny správania a ťažkosti v komunikácii s okolím

Demencia: rozpoznanie

Nástroje, ktoré sa používajú ako skríningové testy pri diagnostike demencie, sú test MMSE (Mini-Mental State Examination) a test kreslenia hodín.

Prvá z nich pozostáva predovšetkým zo série otázok. Po vyšetrení sa body získané pacientom spočítajú - keď je výsledok MMSE pod 24, môže to naznačovať existenciu demencie u vyšetrovanej osoby a to naznačuje potrebu podrobnejšej diagnostiky

Test kreslenia hodín spočíva v tom, že pacient je požiadaný, aby na papier nakreslil ciferník, umiestnil naň čísla zodpovedajúce nasledujúcim hodinám a nakoniec na hodinách vyznačil hodinu. opýta sa skúšajúci. V tomto prípade je dôležitých veľa faktorov, pretože tvar ciferníka a umiestnenie číslic na ňom, ako aj to, ako subjekt označuje hodiny.

Ďalšie testy sa zvyčajne objednávajú pri skríningových testoch a ich výsledky naznačujú, že môžete mať demenciu. V prvom rade by sa v tomto prípade mali vykonať analýzy, aby sa potvrdila alebo vylúčila existencia akýchkoľvek patológií u pacienta, ktoré sú reverzibilnými príčinami demencie.

Na tento účel možno objednať okrem iného aj laboratórne testy (napr. stanovenie krvných hladín hormónov štítnej žľazy alebo vitamínu B12).

V diagnostike demencie sú dôležité aj zobrazovacie vyšetrenia hlavy, akými sú počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia – umožňujú nielen odhaliť ďalšie reverzibilné príčiny demencie (napríklad nádory mozgu), ale aj identifikovať odchýlky charakteristické pre iné príčiny týchto patológií (ako príklad tu je frontotemporálna demencia, kde pri zobrazovacích vyšetreniach môže byť badateľná atrofia frontálnych a temporálnych lalokov mozgu).

Pacient s podozrením na demenciu zvyčajne ide k neurológovi, ale pravdou je, že niekedy by ho mali konzultovať aj iní špecialisti. Táto potreba vyplýva zo skutočnosti, že vKoniec koncov, nielen neurologické entity, ale aj tie, ktoré sú zaujímavé pre iné odbory, môžu vyústiť do stareckej demencie. Príkladom môže byť psychiatrický problém, ktorým je depresia, pri ktorej sa môžu vyvinúť aj symptómy demencie.

Demencia: liečba

Dôkladná diagnostika podozrenia na demenciu je dôležitá predovšetkým preto, že liečba senilnej demencie sa značne líši v závislosti od toho, čo presne je zodpovedné za jej výskyt.

Niekedy sa ukáže, že náprava abnormalít u pacienta vedie k ústupu demencie - to je prípad pacientov s hypotyreózou alebo nedostatkom vitamínu B12, u ktorých suplementácia a kompenzácia nedostatku chýbajúcich látok môže viesť k vymiznutiu príznakov demencie.

Niekedy sa používa chirurgická liečba - je to prípad ľudí s Hakimovým syndrómom, u ktorých použitie komorovej chlopne, ktorá odvádza prebytočný likvor z vnútra lebky, môže viesť k - aspoň čiastočnému - vymiznutiu príznaky tohto ochorenia.

V prípade najbežnejších foriem demencie - napríklad pri Alzheimerovej chorobe - sa používa farmakologická liečba. Pri vyššie uvedenom ochorení sa pacientom odporúča užívať lieky zo skupiny inhibítorov acetylcholínesterázy, ktoré môžu zlepšiť ich stav zvýšením množstva jedného z neurotransmiterov - acetylcholínu v centrálnom nervovom systéme

Treba však zdôrazniť, že tento typ liečby nevráti existujúce zmeny a poruchy, ale iba spomaľuje tempo progresie ochorenia. Z tohto dôvodu je také dôležité, aby pacient s podozrením na stareckú demenciu čo najskôr navštívil lekára. Čím skôr sa s liečbou začne, tým väčšia je šanca, že pacient bude schopný samostatne fungovať čo najdlhšie.

Ako požiadať rodinu a ľudí vo svojom okolí, aby sa postarali o chorého?

Demencia: prevencia

Úplne zabrániť demencii sa jednoducho nedá – nedokážeme nič urobiť ani so základným rizikovým faktorom jej vzniku, ktorým je pokročilý vek. Zdôrazňuje sa však, že vedenie všeobecne pochopeného zdravého životného štýlu môže minimalizovať naše šance na rozvoj senilnej demencie.

V tomto prípade je dôležité vyhýbať sa stimulantom, ako sú cigarety alebo veľké množstvo alkoholu. Konzumácia vhodnej a vyváženej stravy, ktorá poskytne nám všetkým, môže tiež znížiť riziko stareckej demenciepotrebné živiny a pravidelná fyzická aktivita.

Stojí za to udržiavať si správnu, optimálnu telesnú hmotnosť. Často sa tiež spomína, že pravidelné „intelektuálne úsilie“ – napríklad čítanie kníh alebo lúštenie krížoviek – môže určitým spôsobom znížiť aj riziko stareckej demencie.

  • Porucha pamäti (v mladom veku, u starších ľudí, po nehode) - príčiny, symptómy, liečba. Zhoršenie krátkodobej a dlhodobej pamäte
  • Amnézia alebo vážne poškodenie pamäti. Príčiny, liečba a typy amnézie
  • Demencia: príčiny, symptómy, liečba demencie
Pozrite si galériu 6 fotografiíO autoroviPoklona. Tomáš NęckiAbsolvent lekárskej fakulty Lekárskej univerzity v Poznani. Obdivovateľ poľského mora (najochotnejšie sa promenáduje po jeho brehoch so slúchadlami v ušiach), mačiek a kníh. Pri práci s pacientmi sa zameriava na to, aby si ich vždy vypočul a venoval im toľko času, koľko potrebujú.

Prečítajte si viac od tohto autora

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Neurológia