Poruchy prehĺtania (dysfágia) môžu mať rôzne príčiny. Problémy s prehĺtaním môžu byť dôsledkom poškodenia štruktúr v ústach, hrdle a hrtane, ako aj chorôb, ktoré zjavne nesúvisia s hornou časťou tráviaceho systému. Zistite viac o príčinách vašich problémov s prehĺtaním, súvisiacich symptómoch a liečbe.

Obsah:

  1. Poruchy prehĺtania (dysfágia): príčiny
  2. Poruchy prehĺtania (dysfágia): príznaky
  3. Poruchy prehĺtania (dysfágia): aké testy?
  4. Poruchy prehĺtania (dysfágia): liečba

Dysfágiaznamenáporuchy prehĺtania- ťažkosti alebo neschopnosť prehĺtať, ktorá je spôsobená poruchou prechodu prehltnutej potravy. Pacient sa potom sťažuje na pocit neúplného prehĺtania, pocit niečoho uviaznutého v pažeráku.

Dysfágia sa môže objaviť, keď sa sústo potravy presunie z úst do hrdla alebo keď sa potrava dostane cez pažerák, preto rozlišujeme:

  • Pre-ezofageálna dysfágia (tiež známa ako horná alebo orofaryngeálna dysfágia)
  • ezofageálna (dolná) dysfágia

Ak je postihnutá porucha ústnej dutiny,sa objavia príznaky , ako napríklad:

  • únik slín alebo jedla z úst
  • jedlo alebo sliny v ústach
  • alebo oboje

Akporuchy prehĺtaniasa týka hltanovej časti, sústo jedla môže uviaznuť v hrdle, dostať sa do nosa, vyvolať zvracanie, dusenie, kašeľ.

V extrémnych prípadoch sa jedlo môže dostať do dýchacieho traktu. Pri dysfágii pažeráka sa jedlo zadržiava v pažeráku, čo spôsobuje bolesť, pocit pálenia a pocit pálenia za hrudnou kosťou.

Bolesť pri prehĺtaní, tzv odynofágia sa vyskytuje pri zápaloch, najmä bakteriálnych a plesňových stavoch ústnej dutiny, hrdla a podnebných mandlí, alebo môže sprevádzať neoplastické zmeny a stavy po rádioterapii týchto oblastí

Poruchy prehĺtania (dysfágia): príčiny

  • Nowotwory

Dysfágia sa môže vyvinúť v priebehu lokálne rastúcich rakovín úst, jazyka, hrdla, pažeráka, zúžením priesvitu horného gastrointestinálneho traktu a zabránením priechodukus jedla.

U asi 80-90 percent u týchto pacientov je diagnostikovaná dysfágia. Nádory mediastína alebo balíky metastatických lymfatických uzlín na krku môžu tiež spôsobiť dysfágiu v dôsledku kompresie hrdla alebo pažeráka.

Dysfágia môže byť spôsobená aj poškodením hlavových nervov zodpovedných za správny priebeh procesu prehĺtania. Takéto poškodenie sa často vyskytuje v priebehu nádorov infiltrujúcich spodinu lebky.

K dysfágii môže prispieť aj liečba onkologických stavov postihujúcich oblasť hlavy alebo krku – či už vo forme operácie alebo ožarovania.

Predchádzajúce chirurgické zákroky a ožarovanie ústnej dutiny, jazyka, hltana a pažeráka môžu spôsobiť fibrózu tkaniva, zníženú pohyblivosť jazyka, ťažkosti s otváraním úst a zúženie pažeráka, čo vedie k dysfágii.

Neurologické poruchy

  • Parkinsonova choroba – pacienti sa často sťažujú na problémy s hryzením, žuvaním a prehĺtaním jedla. Navyše, depresívna nálada, zmeny vo vnímaní chutí a rýchle zasýtenie majú za následok konzumáciu menšieho množstva jedla, čo sa následne priamo premieta do chudnutia
  • myasthenia gravis - je ochorenie, ktorého podstatou je svalová slabosť. Keď myasthenia gravis postihuje svaly hltana, hrtana a ústnej dutiny, dochádza nielen k poruchám reči. Je tiež ťažké hrýzť, žuť a prehĺtať sústa jedla
  • skleróza multiplex – najčastejšími príznakmi sú atrofia zrakového nervu, porucha reči a paréza dolných končatín. Pacient prestáva používať nohy, ruky, zrak a prestáva prehĺtať
  • Huntingtonova chorea – zabraňuje tomu, aby svaly zodpovedné za žuvanie a prehĺtanie spolupracovali. Pre chorého človeka je ťažké správne udržať jedlo na jazyku. Jazyk už neposlúcha správne „príkazy“ a keď chce pacient prehĺtať, nemôže
  • amyotrofická laterálna skleróza - takmer všetci pacienti s bulbárnou formou trpia slintaním v dôsledku ťažkostí s prehĺtaním slín a diskrétnou bilaterálnou supranukleárnou parézou svalov dolnej časti tváre

Ťah

Náhle poškodenie nervového tkaniva, napríklad po mŕtvici alebo poranení hlavy alebo miechy, môže viesť k problémom s prehĺtaním.

Orofaryngeálny zápal

Poruchy prehĺtania sa môžu vyskytnúť pri mykóze a iných zápaloch úst, hrdla alebo pažeráka

Iné choroby

Všeobecné choroby ako

  • reumatický zápalspoje
  • diabetes

spôsobuje neuropatiu, môže sťažiť prehĺtanie. Medzi ďalšie zdravotné stavy, ktoré môžu viesť k problémom s prehĺtaním, patria:

  • ezofageálny reflux
  • mierne zúženie pažeráka (achalázia)
  • nedostatok železa
  • funkčné ochorenia pažeráka na pozadí emočných porúch, neurózy
  • tlak zvonku strumou štítnej žľazy, zväčšené lymfatické uzliny, extrémne zriedkavo významný stupeň degeneratívnych zmien krčnej chrbtice
  • poruchy vedomia (pacienti v bezvedomí, syndróm delíria)
  • uviaznuté v pažeráku cudzieho telesa (úlomok zubného mostíka, kosti)

Poruchy prehĺtania môžu byť spôsobené rôznymi typmi poškodenia centrálneho nervového systému alebo štruktúr úst, hltana a hrtana

Poruchy prehĺtania: rozpis príčin v tabuľke

orálna dysfágiafaryngeálna dysfágiaezofageálna dysfágia
  • rakovina
  • vývojové chyby
  • dysfunkcia slinných žliaz
  • mechanické alebo zápalové poškodenie sliznice
  • neurologické ochorenia
  • neuromuskulárne poruchy
  • rakovina a stavy po operáciách hltana a hrtana
  • priehlbiny pod hrdlom
  • ochorenia periférneho a centrálneho nervového systému (demyelinizačné, ischemické, neuropatie a polyneuropatie)
  • rakovina
  • striktúry a divertikuly pažeráka
  • mediastinálne nádory
  • primárne poruchy hybnosti pažeráka
  • gastroezofageálny reflux
  • tracheoezofageálne fistuly
  • zápalové zmeny vrátane plesňových infekcií
  • vedľajší účinok určitých liekov
  • niektoré dermatologické ochorenia
  • neurologické ochorenia
Stojí za to vedieť

Problémy s prehĺtaním (dysfágia) u detí

Deti narodené s neurologickými problémami, ako je detská mozgová obrna a autonómne poruchy, môžu mať problémy s prehĺtaním. Vrodené alebo získané anatomické zmeny, ako sú tracheoezofageálne fistuly alebo krikoidné fistuly, môžu tiež spôsobiť dysfágiu.

Poruchy prehĺtania (dysfágia): príznaky

Ochorenia, na ktoré sa pacienti najčastejšie sťažujú, sú: ²

  • zadržiavanie potravy v ústach a hrdle
  • ťažkosti so začatím prehĺtania
  • jedlo predĺžené v čase
  • chudnutie
  • dusenie počasjesť
  • kašeľ, ktorý môže spôsobiť zvýšenú sekréciu v dýchacom trakte, zápal dýchacích ciest alebo dokonca zápal pľúc
  • spaľujúca retrosternálna bolesť
  • grganie, pálenie záhy
  • slintanie, ponáhľanie sa, vracanie
  • príznaky sa zhoršujú pri ležaní
  • ľahšie prehĺtanie tuhej potravy ako tekutiny

Poruchy prehĺtania (dysfágia): aké testy?

Spomedzi testov vykonávaných v prípade porúch prehĺtania poskytuje najviac informáciívideofluoroskopia , ktorá umožňuje pozorovať dynamiku prehĺtania od žuvania až po vytváranie potrava v orálnej fáze k pohybom bázy jazyka a bočných stien hrdla v hltanovej fáze. Ultrazvuk tiež pomáha posúdiť pohyby jazyka v orofaryngeálnej fáze prehĺtania. Ďalšie metódy užitočné pri diagnostike dysfágie zahŕňajú ezofageálnu manometriu, meranie pH a elektromyografiu s použitím intraluminárnych alebo háčikových elektród na vyšetrenie hltanových svalov.

Poruchy prehĺtania (dysfágia): liečba

Liečba závisí od príčiny vašich problémov s prehĺtaním. Napríklad, ak je príčinou gastroezofageálny reflux, podávajú sa antacidá. Cvičenie je nápomocné vo všetkých prípadoch, vr. ktoré spočívajú v zabránení zadržiavania a prenikania obsahu potravy do dýchacieho traktu.

O autoroviMonika MajewskáNovinár špecializujúci sa na zdravotnú problematiku, najmä v oblasti medicíny, ochrany zdravia a zdravej výživy. Autor správ, sprievodcov, rozhovorov s odborníkmi a reportáží. Účastníčka najväčšej poľskej národnej lekárskej konferencie „Poľská žena v Európe“, ktorú organizuje Asociácia „Novinári pre zdravie“, ako aj odborných workshopov a seminárov pre novinárov organizovaných asociáciou.

Prečítajte si viac článkov od tohto autora

Kategórie:

Zdravie