OVERENÝ OBSAHKonzultácia: dr hab. n. med.Lucyna Papierska, endokrinologička

Steroidné hormóny, čiže steroidy, sú vďaka svojim silným protizápalovým vlastnostiam nenahraditeľné pri liečbe mnohých závažných ochorení u detí i dospelých. Ale liečba steroidmi by mala prebiehať pod prísnym lekárskym dohľadom, pretože ich užívanie je spojené so závažnými vedľajšími účinkami. Čo by ste mali vedieť, keď potrebujete užívať steroidy?

Steroidné liekymajú veľmi široké spektrum účinku.Steroidy( steroidy ) sa podávajú ako protizápalové lieky, ale kvôli mnohým vedľajším účinkom sa odporúča, keď výhody ich užívania prevažujú nad vedľajšie účinky liečby steroidmi. Keď sa porežete alebo dostanete infekciu, vaše telo uvoľní veľa kortizolu (prírodný glukokortikoid alebo steroid), ktorý je určený na zastavenie zápalovej reakcie.

Dosahuje to inhibíciou tvorby protilátok, infiltráciou leukocytov do miesta infekcie a produkciou prozápalových látok, ako sú cytokíny. Toto sú najdôležitejšie mechanizmy účinku steroidných liečiv, ktoré sa používajú pri liečbe mnohých škodlivých zápalov

Čo to znamená? Napríklad obyčajný zápal pľúc alebo bronchitída je prirodzenou obrannou reakciou tela proti baktériám. Keď sa však zápalová infiltrácia v pľúcach príliš zväčší, zníži sa kapacita pľúc a zabráni sa vstupu kyslíka do krvného obehu. Bronchospazmus je tiež prehnanou reakciou na zápal. Chorý človek začína pociťovať dýchavičnosť. Potom je potrebný steroidný liek na zníženie zápalu.Steroidymajú veľmi široké spektrum aktivity.

Steroidy: steroidné hormóny dôležité pre telo

Steroidné hormóny , produkované v kôre nadobličiek a v ženských a mužských pohlavných žľazách, sú veľmi dôležité pre správne fungovanie tela, pretože sa podieľajú na mnohých životných- dávať procesy. Terapia využíva pohlavné hormóny (estrogény a testosterón) a látky produkované nadobličkami (mineralokortikosteroidy, glukokortikosteroidy a nadobličkové androgény).

Jednou z foriem liečby steroidnými hormónmi je substitučná liečba, ktorá spočíva v podávaní fyziologických dávok hormónov na kompenzáciu ich nedostatku. Príkladom takejto liečby môže byť hormonálna terapia pri menopauze v dôsledku ukončenia liečbydo vaječníkov sa podávajú estrogény. Podobne môžu muži dostať testosterón počas andropauzy.

V prípade adrenálnej insuficiencie by sa mali užívať malé dávky kortikosteroidov. Najviac sa bojíme steroidov podávaných v dávkach, ktoré presahujú fyziologické množstvá. Prirodzené glukokortikoidy (kortizol, kortizón) sú v steroidnej terapii nahradené silnejšími a dlhšie pôsobiacimi derivátmi. Kortizol zmizne z tela do 7 hodín, zatiaľ čo syntetická droga účinkuje 12-24 hodín.

Nebezpečné anaboliká

Anabolické steroidy predávané ako „vitamínové súpravy“ alebo „doplnky“ je možné bez problémov zakúpiť. Ide o chemikálie s účinkami podobnými testosterónu. Spôsobujú nárast svalovej hmoty, no zároveň nepriaznivo ovplyvňujú prácu väčšiny orgánov. Poškodenie pečene, hypertenzia, trombóza, degeneratívne zmeny kĺbov, akné a vypadávanie vlasov sú niektoré z účinkov ich užívania.

Steroidy znižujú produkciu testosterónu a produkciu spermií, čo vedie k neplodnosti. Ženy môžu pociťovať trvalé zníženie hlasu, ochlpenia na tele a na tvári a nepravidelnú menštruáciu. Steroidy spôsobujú rast prsných žliaz. Hoci „baliči“ nachádzajú spôsoby, ako sa vyhnúť vedľajším účinkom anabolík, dysregulovaná hormonálna rovnováha sa nikdy nevráti do normálu.

Steroidy znižujú zápal

Steroidy sú často jedinou účinnou liečbou autoimunitných ochorení. Významné miesto tu majú choroby patriace medzi reumatické choroby, napríklad reumatoidná artritída. Okamžité podanie steroidov znižuje zápal. Potom sa môže použiť iná liečba, takže pacient nemusí byť odsúdený na celoživotné užívanie steroidov.

Medzi ďalšie autoimunitné ochorenia, pri ktorých sa podávajú steroidy, patria lupus, zápal pečene, obličiek, sarkoidóza, Gravesova choroba. Podávajú sa pri ochoreniach dýchacieho systému, napríklad pri bronchiálnej astme. V tomto prípade zvyčajne účinkujú inhalačné prípravky (koncentrácia steroidov v krvi je oveľa nižšia ako po tabletách). Perorálne alebo intravenózne lieky sa odporúčajú iba počas exacerbácií.

Kortikosteroidy sa používajú pri alergických stavoch kože, ktoré sú odolné voči inej liečbe. Veľa ľudí zabúda, že pri používaní krému (maste) so steroidom treba byť aj opatrný, pretože oslabujú pokožku, hrozí tzv. steroidné akné a vstrebávajú sa do tela. Steroidný prípravok na tvár by sa mal najlepšie používať do 3 dní pod dohľadom dermatológa.

Podľa odborníkaMUDr. Lucyna Papierska, PhD, endokrinologička

Steroidné lieky: rovnováha výhod a vedľajších účinkov

Chorí ľudia potrebujú poznať drogysteroidy sa nepoužívajú „pre každý prípad“ a keď je ohrozený život a zdravie pacienta. Tieto prípravky sa odporúčajú vtedy, keď prínosy ich užívania prevažujú nad vedľajšími účinkami liečby. Z tohto dôvodu sa steroidy nepodávajú napríklad pri Hashimotovej chorobe, hoci ide o autoimunitné ochorenie – tu by boli vedľajšie účinky terapie nebezpečnejšie ako samotná choroba. Musíte si uvedomiť, že každý liek má nejaké vedľajšie účinky.

Na ich minimalizáciu musia ľudia podstupujúci kortikoterapiu prísne dodržiavať odporúčania lekára a systematicky sledovať svoj zdravotný stav. Nebojte sa „megadávok“ lieku podávaného vnútrožilovo pri liečbe niektorých ochorení. Na rozdiel od zdania majú menej vedľajších účinkov ako perorálne prípravky, so silnejším terapeutickým účinkom.

Väčšina vedľajších účinkov sa vyskytuje po dlhodobo pôsobiacich intramuskulárnych injekciách, ktoré sa užívajú raz za mesiac. Našťastie sa už takmer nepoužívajú. Je dôležité mať na pamäti, že liečba sa nesmie prerušiť náhle alebo sama o sebe. Musí byť pod dohľadom lekára.

Steroidy - podľa pokynov lekára

Steroidné liekymajú rozsiahle vedľajšie účinky. Preto treba počas liečby dôsledne dodržiavať pokyny lekára, najmä pokiaľ ide o dávkovanie a trvanie liečby. Nie u každého sa však môžu vyskytnúť všetky nežiaduce účinky, pretože citlivosť na kortikosteroidy je individuálna záležitosť. Väčšinu problémov je možné vyriešiť.

  • Nárast hmotnosti s hromadením tuku na bruchu, krku a tvári znižuje pocit sebapríťažlivosti. Existujú dôkazy, že správna strava a fyzická aktivita (prispôsobená schopnostiam pacienta) môžu pomôcť vyriešiť tieto problémy. Jedzte viac zeleniny, menej tukov, najmä živočíšnych. Vyprážané jedlá nahraďte varenými, vyberajte si mierne stráviteľné jedlá (znížite riziko problémov s pankreasom, pečeňou, črevami).
  • Nedostatok draslíka môžete doplniť konzumáciou paradajok v rôznych formách. Dobrým zdrojom tohto prvku sú zemiaky, citrusové plody a zelená listová zelenina. Najviac draslíka obsahuje sušené ovocie, avokádo a banány. S jedlom ich však nepreháňajte, sú totiž kalorické. Pri použití vyššej dávky steroidu lekár dodatočne predpíše tablety draslíka. Kvôli riziku cukrovky musíte držať diabetickú diétu, vyhýbať sa sladkostiam a cukru, nahradiť jednoduché sacharidy komplexnými sacharidmi (napr. celozrnný chlieb).
  • Steroidy bránia vstrebávaniu vápnika, takže ľudia, ktorí ich užívajú, by mali od začiatku liečby dopĺňať vápnikové doplnkyD - chráni pred osteoporózou. Treba kontrolovať kostnú minerálnu hustotu a keď sa zníži, treba užiť liek na potlačenie úbytku kostnej hmoty. Kvôli riziku trombotického ochorenia sa vyhýbajte dlhému sedeniu a státiu, odpočívajte so zdvihnutými nohami a choďte na každodenné prechádzky.
  • Vyšetrite svoj zrak, aby ste včas zachytili rozvoj glaukómu alebo šedého zákalu a začnite vhodnú liečbu.
  • Problémy s kožou (stenčenie, strie, niekedy akné, ľahké modriny) možno vyriešiť užitím malého množstva anabolického nadobličkového steroidu (dehydroepiandrosterón).

Skontrolujte, ako predchádzať vedľajším účinkom liečby steroidmi

Pozrite si galériu 8 fotografií

Kategórie:

Zdravie