Atelektáza je stav, pri ktorom sa pľúca nenapĺňajú dostatočným množstvom vzduchu. Časť pľúc postihnutá atelektázou nie je zapojená do dýchania. To môže viesť k dýchavičnosti, srdcovým problémom a dokonca k smrti. Ako sa diagnostikuje atelektáza a aká je liečba tejto choroby?

Niedodma , inakkolaps pľúc( atelektáza ) je stav zníženého prevzdušnenia pľúc . Môže zahŕňať menšiu alebo väčšiu časť pľúc, alebo dokonca celý orgán. Spočíva v tom, že steny alveol sa zlepujú kvôli nedostatočnému prístupu vzduchu

Príčinou tejto situácie je najčastejšie zhoršenie prúdenia vzduchu cez priedušky spôsobené zvyškovým hlienom, cudzím telesom alebo nádorom. K zúženiu priesvitu priedušiek môže dôjsť aj v dôsledku vonkajšieho poranenia alebo tlaku, napríklad zväčšenými lymfatickými uzlinami, nádormi, tekutinou alebo vzduchom v pleurálnej dutine. Ďalšou príčinou atelektázy môže byť pľúcna embólia, ktorá vedie okrem iného k na znížené uvoľňovanie povrchovo aktívnej látky, povrchovo aktívnej látky. Jeho úlohou je zabrániť kolapsu alveol.

Existuje ďalší typ atelektázy, oveľa menej častý -primárna atelektáza . Je to spôsobené nedostatkom spomínanej povrchovo aktívnej látky. Týka sa to najmä novorodencov (vtedy hovoríme o sklovcovom syndróme, resp. neonatálnom syndróme respiračnej tiesne) a dospelých s ťažkým respiračným zlyhaním.

Suma sumárum, atelektázu možno rozdeliť do dvoch základných typov: obštrukčná - bronchiálna obštrukcia a neobštrukčná - kompresívna

Príčiny obštrukčnej atelektázy

  • zvyškový hlien v dýchacom trakte - takáto situácia nastáva u pacientov s cystickou fibrózou po liečebných výkonoch, ktorým boli podané lieky oslabujúce činnosť dýchacieho svalstva (pri oslabení kašľacieho reflexu dochádza k tvorbe hlienu môže blokovať dýchacie cesty), u novorodencov, najmä predčasne narodených detí, s nedostatkom surfaktátu
  • cudzie teleso v prieduške - týka sa to hlavne detí, ktoré si berú do úst rôzne predmety - môžu sa zadusiť, drobný prvok sa môže nasať do dýchacích ciest, dospelí sa skôr zadusia jedlom
  • poranenie hrudníka – keď krv vstúpi do pľúc

Príčiny neobštrukčnej atelektázy

  • ochorenia systémudýchacieho systému - rakovinové nádory, ale aj časté zápaly pľúc - spôsobujú zjazvenie, a tým zmenšujú svoj prierez
  • objavenie sa vzduchu (pneumotorax) alebo tekutiny v pleurálnej dutine – to vytvára tlak na pľúca

Symptómy atelektázy

  • plytké, rýchle dýchanie
  • kašeľ
  • pocit nedostatku vzduchu
  • zrýchlený tep
  • cyanóza spôsobená hypoxiou
  • bolesť na hrudníku
  • úzkosť
  • znížená telesná teplota
  • poškodenie pľúcneho tkaniva, zjazvenie

Keď atelektáza postihuje malú časť pľúc, môže byť asymptomatická. Takáto malá atelektáza často prechádza sama bez liečby. Na druhej strane, keď kolaps zaberie väčšinu orgánu, symptómy môžu byť veľmi závažné, niekedy môže viesť až k zlyhaniu pľúc – a súčasne môže dôjsť k hyperventilácii zdravých pľúc.

Diagnóza atelektázy

Atelektáza je diagnostikovaná už počas štandardnej auskultácie. Lekár by mal venovať pozornosť praskaniu v pľúcach a stlmeniu oblastí. Potlačenie perkusného zvuku môže tiež naznačovať kolaps pľúc. Niekedy dokonca môžete aspoň trochu vidieť. Počas hlbokej inhalácie sa hrudník pacienta naplní asymetricky - strana postihnutá atelektázou sa roztiahne menej.

Doplnkovými a zároveň rozhodujúcimi testami sú RTG hrudníka (röntgen) - na obrázku je zatienenie niektorej oblasti pľúc - a počítačová tomografia (CT) pľúc, ktorá je obzvlášť užitočný pri zisťovaní príčiny atelektázy. Dokáže zobraziť napríklad nádor alebo zväčšené lymfatické uzliny.

Liečba atelektázy

Výber vhodnej terapie vyplýva z diagnózy. Cieľom liečby je, samozrejme, vrátiť pľúca do prevádzkyschopného stavu – aby splasknutý parenchým správne fungoval. Cesta k tomuto stavu však môže byť u každého pacienta úplne iná.

Ak je atelektáza spôsobená pneumóniou, pomôže antibiotikum, ale ak je spôsobená utláčajúcim nádorom, môže byť potrebná operácia na odstránenie samotnej lézie alebo s fragmentom alebo dokonca celých pľúc. Ak je na druhej strane príčinou atelektázy uviaznuté cudzie teleso, malo by sa odstrániť bronchoskopiou. Robí sa tak, že sa do dýchacích ciest zavedie tenký tubulárny aparát. Podporná liečba spočíva v podávaní:

  • kyslík na dýchacie ťažkosti a na optimálne okysličenie krvi
  • lieky na rozšírenie dýchacích ciest a zníženie tvorby sekrétov
  • expektorans

NavyšeJe možné zaviesť plieskanie do hrudníka a dýchacie cvičenia.

  • Intersticiálna pneumónia - symptómy, príčiny, liečba
  • Pleurálny hematóm: príčiny, symptómy, liečba
  • Absces pľúc - príčiny, symptómy, liečba

Kategórie:

Iné