Kašeľ je reflex, ktorý pomáha vyčistiť dýchacie cesty, no v niektorých prípadoch môže kašeľ naznačovať vážne ochorenie. Zistite, aké typy kašľa existujú, aké sú príčiny kašľa a aká liečba kašľa u detí a dospelých.

Kašeľje náhly pohyb vzduchu vypudzovaný z dýchacích ciest sprevádzaný hlasným chrčaním. Existuje niekoľko typov kašľa - odborníci rozlišujú okrem iného:

  • akútny kašeľ
  • chronický kašeľ
  • alergický kašeľ
  • kašeľ spôsobený infekciou horných dýchacích ciest
  • produktívny kašeľ inak vlhký kašeľ
  • neproduktívny kašeľ inak suchý kašeľ

Typ kašľa a liečba kašľazvyčajne závisí od jeho príčiny. Príčiny kašľau detí (najčastejšie prechladnutie alebo alergia) budú trochu iné ako u dospelých (napríklad CHOCHP).

Obsah:

  1. Čo je kašeľ?
  2. Aký je rozdiel medzi neproduktívnym a produktívnym kašľom?
  3. Kašeľ – príčiny akútneho kašľa u dospelých
  4. Kašeľ – príčiny chronického kašľa u dospelých
  5. Kašeľ – príčiny akútneho kašľa u detí
  6. Kašeľ – príčiny chronického kašľa u detí
  7. Liečba kašľa – aké lieky použiť na kašeľ u dospelých?
  8. Liečba kašľa u detí
  9. 2-v-1 sirup na suchý a vlhký kašeľ

Čo je kašeľ?

Kašeľ je fyziologický nepodmienený reflex, jeden zo základných obranných mechanizmov dýchacieho systému. Kašeľ sa spúšťa najmä stimuláciou tzv body kašľa umiestnené v prieduškách, priedušnici, hrtane a nosohltane.

Kašeľový reflexmôže byť spustený aj impulzmi zo samotného pľúcneho tkaniva (pľúcny edém, pľúcna kongescia), pohrudnice (pleurisy, zlomenina rebier), bránice, vonkajšieho zvukovodu alebo brušnej. Z hľadiska charakteru kašľa sa rozlišuje neproduktívny kašeľ (suchý kašeľ) a produktívny kašeľ (tzv. vlhký kašeľ, s produktívnym kašľom).

Aký je rozdiel medzi neproduktívnym a produktívnym kašľom?

Neproduktívny kašeľ , nielenže je nepriaznivý, ale môže byť aj nebezpečný (napr. po zlomenine rebra alebo operácii brucha). Suchý kašeľ môže tiež spôsobiť prasknutie cievykrvné cievy v zmenenej sliznici dýchacieho traktu, krvné infúzie v spojovkách alebo mdloby

Z hľadiska trvania vyniká:

  • akútny, náhly kašeľ(do 3 týždňov)
  • pretrvávajúci kašeľ(>3-8 týždňov)
  • chronický kašeľ(>8 týždňov)

Produktívny kašeľje prospešný a dokonca nevyhnutný – umožňuje odstránenie kontaminovaných, nahromadených bronchiálnych sekrétov. Neodstránenie tohto sekrétu môže viesť k rôznym typom komplikácií.

Stáva sa však, že účinnosť kašľa je nedostatočná - hlienu je málo alebo je príliš hustý a lepkavý, takže ani opakované kašľacie reflexy nedokážu odstrániť sekrét. Potom potrebujete liek na riedenie sekrétov a expektorans.

Kašeľ – príčiny akútneho kašľa u dospelých

Existuje mnoho príčin kašľa u dospelých, z ktorých každá má svoje vlastné príznaky.

  • infekcia horných dýchacích ciest(vrátane bronchitídy) - výtok z nosa, začervenanie a opuch nosovej sliznice, bolesť hrdla, celková nevoľnosť
  • pneumónia(vírusová, bakteriálna, aspiračná, zriedkavo mykotická) - prejavuje sa horúčkou, produktívnym kašľom, dýchavičnosťou, pleurálnou bolesťou. Môžete tiež počuť bronchiálny šelest
  • výtok sekrétu z nozdierzadnými nozdrami po zadnej stene hrdla (pri vírusových, bakteriálnych infekciách, alergiách) - sprievodnými príznakmi sú bolesť hlavy, hrdla, nevoľnosť, zrnitý povrch sliznice zadnej steny hrdla, bledosť, opuch a opuch nosovej sliznice
  • exacerbácia chronickej obštrukčnej choroby pľúc- u pacientov s CHOCHP je tlmený alveolárny šelest (počuteľný takmer cez celé pľúca), sipot, dýchavičnosť, vydychovanie " ústami s použitím ďalších dýchacích svalov
  • cudzie teleso v hrdle- náhly nástup kašľa bez príznakov infekcie horných dýchacích ciest alebo celkových príznakov
  • pľúcna embóliasa prejavuje pleurálnou bolesťou na hrudníku (t.j. zhoršuje sa na vrchole nádychu a mizne pri zadržaní dychu), dýchavičnosťou a tachykardiou - zrýchlením srdcová frekvencia nad 100 úderov za minútu
  • zlyhanie srdca- môže to naznačovať dýchavičnosť, praskavé zvuky pri dýchaní, menšia tolerancia cvičenia

Kašeľ – príčiny chronického kašľa u dospelých

  • chronická bronchitídaprejavujúca sa produktívnym kašľom (mokrý, svykašliavanie hlienu) väčšinu dní v mesiaci alebo 3 mesiace v roku počas 2 po sebe nasledujúcich rokov u pacientov s diagnostikovanou CHOCHP alebo u pacientov, ktorí fajčia. Okrem toho sa objavuje dýchavičnosť
  • odvod sekrétu zo zadných nozdier(najčastejšie alergická) - bolesti hlavy, hrdla, už spomínaná dlažba v krku, bledosť, opuchy a opuchy nosovej sliznice
  • gastroezofageálna refluxná chorobasa prejavuje ako pálivá bolesť na hrudníku alebo bolesť brucha, ktorá sa zhoršuje pri konzumácii určitých potravín, určitých činností alebo pozícií. Okrem toho je v ústach kyslá chuť, najmä po prebudení, chrapot, chronický kašeľ v noci alebo skoro ráno
  • astma- v tomto prípade kašeľ spôsobený rôznymi faktormi (napr. alergény, nízka teplota, cvičenie). Niekedy sú sprievodnými príznakmi sipot a dýchavičnosť
  • kašeľ po predchádzajúcej infekcii dýchacích ciest- je suchý kašeľ, ktorý môže pretrvávať týždne alebo mesiace po akútnej respiračnej infekcii
  • ACE inhibítory- môžu spôsobiť suchý, pretrvávajúci kašeľ, ktorý sa môže objaviť niekoľko dní alebo mesiacov po začatí liečby ACE inhibítormi (ide o skupinu liekov používaných pri liečbe vysoký krvný tlak, srdcové choroby)
  • čierny kašeľsa prejavuje opakovanými záchvatmi piatich alebo viacerých po sebe idúcich intenzívnych kašľaní v jednom výdychu, po ktorom nasleduje rýchly hlboký nádych (známy ako chrapľavý). Okrem toho dochádza k pocitu dusenia alebo vracania. Čierny kašeľ môže trvať niekoľko mesiacov. Prvá, katarálna fáza čierneho kašľa, pri ktorej je kašeľ suchý, zvyčajne netrvá dlhšie ako 1-2 týždne. Nasleduje fáza záchvatov kašľa, zvyčajne trvajúca 2 až 4 týždne. V tejto fáze je kašeľ veľmi intenzívny a záchvaty kašľa sa vyskytujú niekoľko desiatokkrát denne, pričom v noci sa zintenzívňujú. Kašeľ sa časom zmierňuje – vo fáze zotavovania sú jeho záchvaty menej časté a menej intenzívne. Môže však pretrvávať veľmi dlho, dokonca až niekoľko týždňov. Záchvaty kašľa môžu byť vyvolané faktormi, ako sú zmeny teploty a emócie.
  • rakovina epiglottis- vznikajú ťažkosti a bolesť pri prehĺtaní. Najcharakteristickejší je však pocit, že niečo uviazlo v krku. V pokročilom štádiu ochorenia sa vyskytuje chronický kašeľ, chrapot,
  • tuberkulóza - najcharakteristickejším príznakom je pretrvávajúci kašeľ - spočiatku suchý, potomvykašliavanie hlienu (v akútnom štádiu ochorenia dochádza k pľuvaniu s krvou)

Kašeľ – príčiny akútneho kašľa u detí

Detský kašeľje zvyčajne príznakom infekcie. Pre nižšiu imunitu ním často trpia najmä v jesennom a zimnom období malé deti, a preto často kašlú. Prechladnutie nie je jedinou príčinou kašľa.

Stojí za to vedieť, že choroby, ktoré spôsobujú kašeľ u malých detí, sú často sprevádzané charakteristickými zvukmi pri dýchaní.

Hrtan je ostrý zvuk vytváraný turbulenciou vzduchu prechádzajúceho cez zúžené dýchacie štruktúry hrdla.

Sipot nad pľúcami je prenikavý zvuk sprevádzajúci dýchanie spôsobený zúžením horných dýchacích ciest.

Dôvody kašľa u detí zahŕňajú:

  • bakteriálna tracheitída(zriedkavo) - prejavuje sa sipotom, suchým kašľom, vysokou horúčkou, ťažkým celkovým stavom, vykašliavaním hnisavého výtoku dieťaťom
  • cudzie teleso v krkuprejavujúce sa náhlym záchvatom kašľa a dusenia
  • krupica(laryngitída, tracheitída a bronchitída) je charakterizovaná suchým kašľom (zhoršuje sa v noci), laryngeálnym sipotom, opuchom nosových dierok pri vdychovaní, ťahaním medzirebrových kĺbov medzery pri nádychu, rýchlejšie dýchanie
  • kontakt s toxickými látkamipre pľúca, napr. tabakový dym, parfumy, znečistenie ovzdušia
  • infekcia horných dýchacích ciest- prejavuje sa výtokom z nosa, červenou a opuchnutou sliznicou nosa, niekedy s horúčkou a bolesťou hrdla, roztrúseným zväčšením krčných lymfatických uzlín typu vstrel ( početné, malé nebolestivé uzliny)
  • epiglotitída - záchvatovitý kašeľ, nádcha, zrýchlené dýchanie, zachrípnuté dýchanie, praskanie nad pľúcami, ťahanie v medzirebrových priestoroch pri nádychu, nafukovanie nosných dierok pri dýchaní, niekedy vracanie po záchvate kašľa
  • zápal pľúc(vírusový, bakteriálny) - vírusový sa prejavuje horúčkou, ťahaním v medzirebrových priestoroch pri nádychu, kašľom prerušovaným alebo záchvatovým kašľom, niekedy aj bolesťami svalov. Bakteriálna pneumónia je zasa charakterizovaná sipotom, oslabeným dýchaním, ťahaním v medzirebrových priestoroch pri nádychu, horúčkou, bolesťou na hrudníku, niekedy bolesťou žalúdka a vracaním

Kašeľ – príčiny chronického kašľa u detí

  • astma- vyskytujú sa periodické epizódy kašľapri námahe, pískanie, oslabené dýchacie zvuky, ťahanie v medzirebrových priestoroch pri nádychu. Symptómy sa zhoršujú pri zmene počasia. Okrem toho existuje rodinná anamnéza astmy
  • cudzie teleso v hrdle- naznačujú náhly nástup kašľa a dusenia, ako aj dlhotrvajúci kašeľ. Možná horúčka
  • tuberkulóza- u väčšiny detí je asymptomatická, ale v niektorých prípadoch sa môžu objaviť nezvyčajné príznaky, ako je strata hmotnosti, retardácia vývoja a rastu, horúčka, nočné potenie, zimnica
  • psychogénny kašeľje pretrvávajúci suchý kašeľ, ktorý sa často zhoršuje v škole a rieši sa pri hre a v noci
  • čierny kašeľ(pertussis) - nádcha a záchvat kašľa trvá 1-2 týždne. Bábätko sa často zdráha jesť. Dojčatá môžu pociťovať obdobia apnoe a staršie deti môžu zažiť hlasité dýchanie na konci záchvatu kašľa alebo vracanie po záchvate kašľa. Suchý kašeľ spojený s čiernym kašľom u detí môže pretrvávať niekoľko týždňov po vymiznutí ostatných príznakov ochorenia.
  • následky infekcie dýchacích ciest- otravný periodický kašeľ môže pretrvávať u detí po infekcii dýchacích ciest
  • cystická fibróza- mekóniová obštrukcia čriev, opakujúce sa zápaly pľúc, nedostatočný vývoj a rast, rinitída, mastná a zapáchajúca stolica, lepkavosť prstov alebo cyanóza nechtových lôžok
  • atypická pneumónia(mykoplazmy, chlamýdie) - bolesti hlavy, celková nevoľnosť, bolesti svalov, niekedy bolesť uší, nádcha a bolesť hrdla. Možné chrapľavé dýchanie a praskanie nad pľúcnymi poliami. Pretrvávajúci periodický kašeľ
  • gastroezofageálna refluxná choroba- dojčatá a malé deti sa môžu po kŕmení dusiť, ohýbať krk a chrbát a kašľať, keď dieťa leží na chrbte. U starších detí a dospievajúcich bolesť na hrudníku/pocit pálenia vo fovee po cvičení a v polohe na chrbte, niekedy sipot, chrapot, nevoľnosť, regurgitácia jedla
  • primárna dyskinéza ciliárneho epitelu- opakované infekcie dýchacích ciest, častá rinitída
  • výtok zo zadných nozdier- dieťa malo infekciu dýchacích ciest, po ktorej nasledoval pretrvávajúci intermitentný kašeľ
  • poškodenie dýchacích ciest : - mäknutie tracheálnych chrupaviek - laryngeálny sipot alebo suchý kašeľ od narodenia, niekedy dýchacie ťažkosti - tracheoezofageálna fistula -kašeľ alebo ťažkosti s dýchaním pri kŕmení, opakujúci sa zápal pľúc

Liečba kašľa – aké lieky použiť na kašeľ u dospelých?

Spôsob liečby kašľa závisí od jeho typu a príčin.

V prípade neproduktívneho kašľa, ktorý býva únavný a obťažujúci (prejavuje sa záchvatmi a škrabaním v hrdle), sa používajú antitusiká, ktoré inhibíciou kašľacieho reflexu znižujú frekvenciu a intenzitu kašľa (napr. kodeínové sirupy).

V tejto dobe sa oplatí na vykašliavanie použiť domáce prostriedky, ktoré suchý kašeľ utlmia, napríklad zvlhčenie sliznice. Dá sa to dosiahnuť pitím veľkého množstva tekutín alebo udržiavaním vlhkého vzduchu v interiéri.

Pri vlhkom kašli sa používajú lieky na riedenie sekrétu (mukolytiká) a uľahčenie jeho vykašliavania, ako aj protizápalové, inhibujúce nadprodukciu hustého sekrétu a potláčajúce bronchospazmy. Takéto lieky sú voľne predajné, ale stojí za to pamätať, aby ste ich nepoužívali v noci - lieky zvyšujú reflex kašľa, čo sťažuje nočný odpočinok.

Medzi domáce prostriedky na vlhký kašeľ patrí cibuľový sirup, inhalácie alebo potľapkanie, čo funguje obzvlášť dobre u malých detí.

Počas vlhkého kašľa by ste nemali užívať lieky, ktoré tlmia kašeľový reflex, aby sa nespomalil proces odstraňovania sekrétov z dýchacích ciest.

Ak kašeľ pretrváva a je sprevádzaný ďalšími príznakmi infekcie, ako je horúčka, navštívte lekára. Niekedy je potrebné predpísať antibiotikum na zničenie baktérií, ktoré sa vyvíjajú v sekrétoch.

Kašeľ u tehotných žienvyžaduje špeciálnu liečbu, pretože väčšina liekov na potlačenie kašľa alebo liekov proti kašľu nie je počas čakania na dieťa povolená. Kašeľ v tehotenstve je lepšie liečiť domácimi prostriedkami alebo liekmi predpísanými lekárom.

Liečba kašľa u detí

Deti môžu užívať lieky na suchý kašeľ aj lieky na riedenie hlienu. V lekárni nájdete veľa prípravkov, hlavne sirupov s týmto účinkom

Netreba však zabúdať, že pre malé deti sú najbezpečnejšie rastlinné sirupy na báze bahniatka, lišajníka islandského, skorocelu či brečtanu obyčajného.

Je lepšie vyhnúť sa sirupom proti kašľu, ktoré obsahujú butamirát, dextrometorfán a kodeín. Tieto látky môžu byť návykové a neodporúčajú sa viacročným deťom.

Lieky s butamirátom sú kontraindikované u detí mladších ako 2 roky au tých, ktorí trpia astmou, au detí mladších ako 3 roky s dextrometorfánom. Naopak, kodeín je kontraindikovaný na použitie u detí nižšie12 rokov.

2-v-1 sirup na suchý a vlhký kašeľ

V lekárňach nájdete lieky (hlavne sirupy), ktoré majú pôsobiť na suchý aj vlhký kašeľ súčasne

Ak sa však bližšie pozriete na zložky, zistíte, že väčšina z nich obsahuje buď iba expektoračné látky, alebo iba zlúčeniny proti kašľu. Mali by sa teda používať na jeden typ kašľa.

Existujú však sirupy, ktoré v skutočnosti obsahujú expektoranty aj antitusiká.

Ide však o látky s opačným účinkom - jedna zvyšuje sekréciu a druhá - tlmí kašľový reflex, a tým bráni jeho odstráneniu z dýchacích ciest

Preto sa neodporúča používať sirupy proti kašľu 2 v 1.

Prečítajte si tiež

  • Domáce sirupy proti kašľu - recepty
O autoroviMonika MajewskáNovinár špecializujúci sa na zdravotnú problematiku, najmä v oblasti medicíny, ochrany zdravia a zdravej výživy. Autor správ, sprievodcov, rozhovorov s odborníkmi a reportáží. Účastníčka najväčšej poľskej národnej lekárskej konferencie „Poľská žena v Európe“, ktorú organizuje Asociácia „Novinári pre zdravie“, ako aj odborných workshopov a seminárov pre novinárov organizovaných asociáciou.

Prečítajte si viac článkov od tohto autora

Kategórie:

Zdravie