Japonská encefalitída je relatívne neškodné vírusové ochorenie prenášané komármi. Vyskytuje sa najmä na Ďalekom východe, kde je ročne zaznamenaných asi 40 000 prípadov. Ako sa japonská encefalitída prejavuje a ako sa lieči?
Japonská encefalitídaje infekčné ochorenie typické pre Ďaleký východ a juhovýchodnú Áziu. Prvýkrát bola popísaná v roku 1870. Epidémie japonskej encefalitídy sa objavujú každých 10 rokov a najväčšia vypukla v roku 1924 a spôsobila viac ako 6000 úmrtí. choroby. V roku 1998 zomreli na túto chorobu dvaja ľudia v severnej Austrálii. Prípady sa vyskytujú v Indii, Nepále, Srí Lanke, Papui Novej Guinei a Pakistane, ako aj v Číne, Japonsku, Kambodži a Malajzii.
Japonskú encefalitídu spôsobuje neurotrofický vírus patriaci do čeľadeFlaviviridae(ktorá zahŕňa aj horúčku dengue, žltú zimnicu, západonílsku horúčku alebo našu pôvodnú kliešťovú encefalitídu). arbovírusy prenášané komármi roduCulexaAedesnapríkladAedes japonicus . Každý rok je chorých 30 000 až 50 000 ľudí. ľudia, väčšinou deti do 15 rokov a hlavne z vidieka - v mestách choroba skôr chýba. Ohrození sú aj turisti a tu bez vekového obmedzenia. Inkubačná doba ochorenia sa pohybuje od 6 do 16 dní.
Príznaky japonskej encefalitídy
Vo veľkej väčšine prípadov – viac ako 95 % – je japonská encefalitída asymptomatická alebo mierna, príznaky podobné chrípke, ako napríklad:
- depresívna nálada
- horúčka
- bolesť hlavy
- gastrointestinálne poruchy – najmä u detí
- poly-like syndróm
- bolesť pri močení (dyzúria)
- nevoľnosť
- vracanie
- problémy s výslovnosťou
Asi po 10 dňoch horúčka ustúpi a ochorenie ustúpi.
U niekoľkých percent pacientov sú symptómy závažné, postihujú centrálny nervový systém, ako je encefalitída, meningeálne symptómy, parézy, poruchy vedomia. Približne. 30 % týchto prípadov končí vážnymi komplikáciami, ako sú:
- ataxia, dystónia (nemotornosť, pohybymimovoľné ohýbanie tela)
- svalová slabosť
- parkinsonizmus (maskovať tvár, tras, extrémne zvýšené svalové napätie)
- demencia alebo duševné poruchy
- a dokonca aj smrť - ktorú ovplyvňuje množstvo faktorov, ako napríklad iné ochorenia pacienta alebo dokonca vek.
Diagnostika a liečba japonskej encefalitídy
Diagnóza tohto ochorenia je založená na anamnéze a krvných testoch na prítomnosť špecifických IgM a IgG protilátok , pričom koncentrácia IgM protilátok proti vírusu japonskej encefalitídy sa zvyšuje na začiatku ochorenia a po týždňa sú detekovateľné u viac ako 65 % pacientov. Detekcia IgM protilátok alebo 4-násobné zvýšenie koncentrácie IgG protilátok naznačuje nedávnu infekciu vírusom japonskej encefalitídy. Okrem toho tiež kontroluje, či existuje leukocytóza.
Lekár môže nariadiť aj MRI hlavy, ktorá ukazuje obojstranné postihnutie talamu a mozgového kmeňa u chorého človeka. Liečba japonskej encefalitídy je v skutočnosti len symptomatická, aj keď zvyčajne odznie sama bez akéhokoľvek zásahu. Pacientovi sa podávajú antipyretiká a protizápalové lieky, odporúča sa vhodná hydratácia a pokoj. Proti ochoreniu však existuje vakcína, ktorá sa užíva v troch dávkach, a na to by mali myslieť tí, ktorí cestujú do oblastí s japonskou encefalitídou. Vyhýbanie sa bodnutiu komárom čo najviac pomáha chrániť sa pred ochorením. V oknách by mali byť siete proti komárom, treba pamätať na vhodné oblečenie (dlhé rukávy, nohy a repelenty.
DôležitéJaponskú encefalitídu človek nedokáže zachytiť, ale hrozí, že sa choroba prenesie na plod a potom dokonca potrat. Hlavnými hostiteľmi a prenášačmi tohto patogénu sú vtáky (napr. volavky), ako aj plazy a netopiere. Ľudia sa nakazia predovšetkým od ošípaných a koní - prostredníctvom komárov. Očkovanie domácich zvierat výrazne znižuje počet prípadov.