Defekt predsieňového septa (ASD) je vrodená srdcová chyba, ktorá sa zisťuje najčastejšie u dospelých. U malých pacientov je defekt väčšinou asymptomatický. Až s vekom pacienta predstavuje skutočnú hrozbu, pretože nesie so sebou riziko embólie do mozgu či pľúc. Aké sú príznaky ASD? Ako sa lieči tento typ defektu? Je vždy potrebný zásah chirurga?

Defekt predsieňového septa(ASD - defekt predsieňového septa) jenajčastejšia vrodená srdcová chybau dospelých (približne 7- 12 percent všetkých abnormalít). Najčastejšie ide o izolovanú vadu, čo znamená, že väčšinou nekoexistuje s inými srdcovými chybami. ASD je dvakrát častejšia u dievčat ako u chlapcov.

Obsah:

  1. Defekt predsieňového septa – čo to je?
  2. Defekt predsieňového septa - ohrozenie zdravia a života
  3. Defekt predsieňového septa – príznaky
  4. Defekt predsieňového septa - vyšetrenia
  5. Defekt predsieňového septa – liečba

Defekt predsieňového septa – čo to je?

V čase, keď sa srdce vyvíja in utero, je spočiatku jedna predsieňová dutina rozdelená prepážkou na dve predsiene. Spočiatku sú spojené foramenovým oválom, ktorý umožňuje správne fungovanie obehového systému plodu. Avšak pri narodení, keď sa tlak v ľavej predsieni zvýši, je fyziologické uzavretie predsieňového septa nadbytočné. V opačnom prípade sa vytvorí dutina, ktorá sa môže vyskytnúť v rôznych častiach priečky. Väčšinou sa však objaví v mieste, kde by sa po pôrode malo uzavrieť foramen ovale, teda v hornej časti priehradky. V lekárskej terminológii je definovaný ako sekundárny defekt typu otvoru.

Defekt predsieňového septa – aké je riziko pre zdravie a život?

V dôsledku straty medzi predsieňami dochádza k úniku, t. j. zmiešaniu arteriálnej a venóznej krvi (s rôznou intenzitou) z ľavej predsiene do pravej, čím sa zvyšuje venózny návrat do pravej komory. Je potrebné zdôrazniť, že závažnosť toku určuje, či defekt môžespôsobiť príznaky. V dôsledku toho dochádza k zvýšenému pľúcnemu prietoku a objemovému preťaženiu pravej komory.

Dôsledkom týchto pre srdce nepriaznivých procesov sú predsieňové arytmie a srdcové zlyhanie pravej komory. Spojenie predsiení je tiež potenciálnym zdrojom skríženej embólie, o ktorej hovoríme, keď sa do tepny dostane trombus z venóznej časti krvného systému (veľký obeh) cez pravú komoru a patologický defekt medzi predsieňami. lôžko obchádza pľúca, čo môže spôsobiť nebezpečné blokády, napr. mozgu alebo koronárnych artérií.

Defekt predsieňového septa – príznaky

Symptómy u detí

Tento defekt možno diagnostikovať len u dospelého človeka, pretože skôr únik nie je veľký a nevykazuje žiadne klinické príznaky. Ak sa však vyskytne u detí, prejaví sa ako intolerancia námahy a dýchavičnosť

Symptómy u dospelých

Malé dutiny nespôsobujú žiadne nepohodlie. Avšak s vekom, ako sa únik a tým aj symptómy zhoršujú, sa môže vyvinúť kongestívne srdcové zlyhanie. Väčšie spôsobujú opakujúce sa infekcie dýchacích ciest.

Defekt predsieňového septa – aké testy sa vykonávajú na diagnostiku defektu? ​​

Otvorenie sa často zistí až vtedy, keď lekár počuje jemný, jemný šelest nad srdcom (najlepšie ho počuť v 2. alebo 3. medzirebrovom priestore na hrudnej kosti). V tomto prípade lekár nariadi EKG alebo RTG hrudníka. O PAS hovoríme pri zväčšení pravej komory. Konečná diagnóza je však založená na echokardiografii.

Defekt predsieňového septa – liečba

Uzavretie väčšej dutiny je možné vykonať perkutánnou alebo chirurgickou technikou, ktorá sa odporúča pre dospelých pacientov nad 40 rokov.

Pri veľkých defektoch je nevyhnutná chirurgická liečba, ktorá spočíva v umiestnení špeciálnej náplasti alebo stehu. Je indikovaný v prípade výrazného skratu, s vysokým pľúcnym prietokom a zväčšením pravej komory.

Alternatívou je intervenčná liečba, ktorá spočíva v zavedení implantátu cez špeciálny katéter. Semiinvazívny postup predchádza srdcovým arytmiám a zlyhaniu v neskoršom veku dieťaťa.

Kategórie:

Kardiológia