Neuroblastóm (neuroblastóm) je zhubný nádor sympatického nervového systému, ktorý patrí do skupiny detských nádorových ochorení. Neuroblastóm je jedným z najčastejších novotvarov sympatického nervového systému u detí a najčastejšou rakovinou diagnostikovanou u dojčiat. Aké sú príčiny a príznaky neuroblastómu? Aká je liečba?

Neuroblastóm , inakneuroblastóm, neuroblastómalebosympatický ganglion , je to zhubný nádor sympatický (sympatický) nervový systém – časť periférneho nervového systému, ktorá hrá primárnu úlohu v stresových situáciách, za okolností vyvolávajúcich emocionálne napätie, vyžadujúce plnú mobilizáciu tela

Neuroblastóm je jedným z najčastejších novotvarov sympatického nervového systému u detí a najčastejšou rakovinou diagnostikovanou u dojčiat. V Poľsku sa ročne diagnostikuje 70 – 80 nových prípadov (častejšie u chlapcov ako u dievčat).

Neuroblastóm: príčiny

Príčinou neuroblastómu sú poruchy tvorby nervového systému, ktoré sa vyskytujú v embryonálnom období a potom in utero. Rakovina sa vyvíja z primárnych buniek nervového systému (neuroblastov), ​​z ktorých sa normálne vyvinú sympatické gangliá a dreň nadobličiek.

Neuroblastóm: príznaky

Symptómy neuroblastómu závisia od toho, kde sa nádor nachádza. A ten sa môže rozvinúť všade tam, kde sú prvky sympatického nervového systému, teda prakticky po celom tele. Najčastejšie (asi 80% prípadov) sa však vyvíja v brušnej dutine. Potom sa zobrazí toto:

  • anorektička
  • vracanie
  • zhoršujúci sa nutričný stav
  • bolesti žalúdka
  • hmatateľný tvrdý, nepohyblivý nádor v bruchu

Ďalšie možné miesta sú:

  • chrbtica - bolesť chrbta, znížený svalový tonus, oslabené alebo zvýšené reflexy, svalová atrofia, paréza a paralýza končatín;

Neuroblastóm najčastejšie metastázuje do kostí, pečene a kože

  • krk - príznaky Hornerovho syndrómu (zúženie zrenice, ruptúraočná buľva do očnej jamky, pokles viečka), hmatateľná hrčka;
  • očná jamka a očná buľva - exoftalmus, strabizmus, hematómy okolo očných jamiek (tzv. okuliarové hematómy);
  • hrudník - pri nádore lokalizovanom v hornej časti hrudníka sa objavuje dýchavičnosť, kašeľ, stridor, bolesť na hrudníku, dysfágia, opuch krku, recidivujúce zápaly pľúc. Nádor lokalizovaný v zadnej časti hrudníka sa zvyčajne vyvíja asymptomaticky;
  • malá panva – ťažkosti s vylučovaním stolice a moču;

Symptómy vyplývajúce z lokalizácie nádoru sú sprevádzané celkovými príznakmi vyplývajúcimi z nadmernej tvorby katecholamínov (skupina hormónov produkovaných nadobličkami), ako sú: zrýchlená srdcová frekvencia, zvýšenie krvného tlaku, nadmerné potenie, začervenanie tváre.

Neuroblastóm - diagnóza

  • palpácia - na určenie prítomnosti nádoru (v prípade malej panvy bude najpresnejšie vyšetreniena konečník)
  • zobrazovacie testy - ultrazvuk, počítačová tomografia s kontrastom, RTG alebo magnetická rezonancia (v závislosti od lokalizácie nádoru)
  • biopsia kostnej drene - vyšetrenie kostnej drene na zistenie prítomnosti alebo neprítomnosti rakovinových buniek
  • test moču
  • krvný test
  • odber nádoru na histopatologické, imunohistochemické a cytogenetické vyšetrenie

Pri diagnostike treba vylúčiť iné ochorenia, ako napr Wilmsov nádor, feochromocytóm alebo rakovina kôry nadobličiek.

Neuroblastóm - liečba

Spôsob liečby rakoviny závisí od jej štádia:

Rakovina môže u dojčiat mladších ako jeden rok spontánne ustúpiť.

  • excízia nádoru a lymfatických uzlín (ak sú obsadené)
  • chemoterapia
  • radiačná terapia
  • autológna transplantácia hematopoetických buniek kostnej drene alebo periférnej krvi
  • imunoterapia s anti-G2 protilátkami

Okrem toho sa pacientovi podávajú lieky, ktoré inhibujú tvorbu krvných ciev v nádore.

Neuroblastóm - prognóza

Ak je ochorenie diagnostikované v ranom štádiu vývoja, 5-ročná miera prežitia u detí mladších ako 1 rok je približne 90 % a u detí starších ako 1 rok približne 65 %.

Stojí za to vedieť, že najhoršia prognóza pochádza z nádoru lokalizovaného v brušnej dutine.

Kategórie:

Onkológia