Očný pásový opar je nebezpečná forma pásového oparu, ktorá môže viesť k vážnym komplikáciám. Spôsobuje ho vírus ovčích kiahní, ktorý postihuje trojklanný nerv vrátane jeho prvej vetvy, ktorou je zrakový nerv. Pásový opar môže dokonca spôsobiť ochrnutie očných svalov a poruchy videnia. Aké sú príznaky očného herpes zoster a ako sa lieči?

Očný pásový opar( Herpes Zoster Ophthalmicus ) je spôsobený reaktiváciou vírusu ovčích kiahní -Varicella zoster (VZV) - spiace v gangliách trigeminálneho nervu. Vírus napáda jeho prvú vetvu – zrakový nerv. Očný pásový opar je nebezpečné ochorenie, približne u polovice pacientov sa vyvinú komplikácie, najmä tie, ktoré súvisia so zrakovým orgánom, ako napríklad:

  • keratitída
  • iritis
  • zápal ciliárneho telieska

Zriedkavé komplikácie zahŕňajú:

  • zadná uveitída
  • retinálna vaskulitída
  • akútna nekróza sietnice (ARN)
  • progresívna vonkajšia nekróza sietnice (PORN)

a môžu viesť k vážnemu poškodeniu zraku a dokonca k strate zraku.

Očný pásový opar: príznaky

Po počiatočných príznakoch pásového oparu podobných prechladnutiu je okolo spánku, viečka a čela vyrážka - prebieha pozdĺž postihnutého nervu. Medzi vezikulami drsného povrchu, naplnenými seróznou tekutinou, sú fragmenty nezmenenej kože. Od samého začiatku ochorenia sa pacient sťažuje na silnú bolesť (neuralgiu), ktorá neprestáva po použití populárnych liekov proti bolesti. Oko veľmi bolí a páli. V 50 percentách prípadov sa vezikuly vyskytujú aj na spojovke a rohovke. Spôsobujú tam vredy, ktoré sa ľahko infikujú baktériami. Typ vredu závisí od toho, v ktorom bode priebehu ochorenia sa objaví:

  • po 2-3 dňoch choroby sa môže objaviť povrchová bodkovaná keratitída so sprievodnou stratou epitelu rohovky - zvyčajne zmiznú bez stopy
  • na konci prvého týždňa sa u väčšiny pacientov rozvinie mikrodendritická ulcerácia rohovky
  • v druhom týždni sa môže objaviť zápal pupienkov, t.j. kruhový zákalpod epitelom rohovky v jeho vnútorných vrstvách
  • Diskoidná keratitída sa môže objaviť po 2-3 týždňoch

Očný pásový opar: liečba

Liečba keratitídy VZV závisí od rozsahu lézií a závažnosti infekcie. Aby bola antivírusová liečba účinná, musí sa začať do 3 dní od vzniku kožných lézií. Zvyčajne sa používa lokálna liečba antivírusovými prípravkami (aciklovir, idoxyuridín). Pacientovi sa tiež podávajú steroidné prípravky (masť, aerosól) na kožné lézie. Pri závažných očných komplikáciách sa používajú steroidné kvapky. Bez ohľadu na príčinu sa niekedy podávajú antibiotiká na prevenciu sekundárnych bakteriálnych infekcií.

Očný pásový opar: komplikácie

Okrem už spomenutých očných komplikácií môže očný pásový opar spôsobiť neurologické komplikácie, vrátane:

  • neuralgia - postherpetická neuralgia postihuje asi 1/4 pacientov, pričom asi 5 percent ňou trpí dlhšie ako šesť mesiacov
  • poškodenie hlavových nervov
  • silné bolesti hlavy
  • myelitída
  • meningitída
  • encefalitída
  • Guillain-Barryho syndróm
  • poruchy vnímania kože

Pásový opar: Príčiny a symptómy

Pásový opar je vírusové ochorenie spôsobené vírusom varicella zoster. Pásový opar sa najčastejšie vyskytuje v dospelosti, ale sporadicky sa vyskytuje aj u detí. Aké sú príznaky pásového oparu, kto je na pásový opar náchylný a čo spôsobuje aktiváciu vírusu?

Kategórie:

Infekčné choroby