Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
PDW je indikátor anizocytózy krvných doštičiek vo výsledkoch krvného obrazu. Tento parameter je určite menej dôležitý ako celkový počet krvných doštičiek, no netreba ho úplne podceňovať. Analýza PDW (pri hodnotení spolu s inými parametrami krvných doštičiek) môže viesť k podozreniu, že pacient trpí napríklad anémiou alebo rakovinou.
Čo je PDW?
PDW(skratka pre anglické slováŠírka distribúcie krvných doštičiek ) v poľštineindikátor anizocytózy krvných doštičiek, t.j. trombocyty.
Čo znamená PDW?
PDW priamo súvisí s objemom krvných doštičiek, alebo presnejšie, tento indikátor vám hovorí, aké sú rozdiely v objeme medzi krvnými doštičkami prítomnými vo vzorke krvi pacienta.
Stredný objem krvných doštičiek (MPV - Mean Platelet Volume) je približne 7,5-10,5 fl a PDW ukazuje percento trombocytov pacienta, ktoré sa odchyľujú od priemerného objemu krvných doštičiek.
PDW: norma
Štandard PDW je zvyčajne medzi 40 a 60 %. To znamená, že 4 až 6 z 10 krvných doštičiek pacienta sa líši v objeme od objemu typických krvných doštičiek.
Samotné zníženie alebo zvýšenie PDW nemá vo všeobecnosti žiadny klinický význam. Záver o existencii akýchkoľvek porúch súvisiacich s krvnými doštičkami u pacienta možno urobiť len vtedy, keď sa analyzuje index anizocytózy krvných doštičiek, ale tiež aspoň počet krvných doštičiek a priemerný objem krvných doštičiek.
Keď sú odchýlky hodnôt PDW sprevádzané abnormálnymi výsledkami vyššie uvedených testov, až potom by sa mali hľadať príčiny takéhoto stavu.
PDW: krvný obraz
PDW patrí k jednému zo štandardných parametrov, ktoré sa testujú pri krvných obrazoch. Tu však stojí za zmienku, že v zásade žiadny lekár plánujúci hodnotiť aspekty súvisiace s trombocytmi neobjedná pacienta iba na testovanie anizocytózy trombocytov – aby bolo možné povedať niečo o trombocytárnom systéme, PDW sa musí posudzovať spolu s inými trombocytmi parametre. Spomedzi nich treba spomenúť vyššie spomínané MPV, ale aj dôležitejší ukazovateľ, ktorým je PLT (Platelet, t.j. počet krvných doštičiek).
Existujú však určité situáciekde sa lekári môžu obzvlášť zaujímať o analýzu krvných doštičiek pacienta. Ide predovšetkým o výskyt rôznych symptómov u pacienta, ktoré vyvolávajú podozrenie na niektoré poruchy zrážanlivosti krvi, ako je sklon k tvorbe modrín, dlhotrvajúce krvácanie (napríklad v dôsledku úrazu alebo po extrakcii zuba) alebo sa u pacienta objaví spontánne krvácanie zo slizníc
Zvýšené PDW: Príčiny
Ak je PDW vyššia ako stanovená norma, znamená to, že objem trombocytov je väčší ako normálny objem krvných doštičiek.
Vysoká PDW
Zvýšená PDW by sa mala vždy posudzovať v spojení s MPV. Ak je zvýšenie anizocytózy krvných doštičiek sprevádzané zvýšením MPV, môže to byť spôsobené:
- bakteriálna infekcia
- trombocytopenická purpura
- s nejakým typom leukémie.
Opačná situácia, t. j. stav, kedy dochádza k zvýšenému PDW v spojení so zníženým MPV, má úplne iné dôvody. Takéto výsledky krvného obrazu môžu viesť napríklad k anémii (aplastická anémia alebo megaloblastická anémia) a môžu byť tiež výsledkom skutočnosti, že pacient podstupuje chemoterapiu rakoviny.
Znížené PDW: dôvody
Nižšia ako normálna hodnota PDW nemá klinický význam – v štúdii sa preukázalo, že index anizocytózy krvných doštičiek u pacienta je znížený (najmä v situácii, keď nie je sprevádzaný žiadnymi inými abnormalitami krvného obrazu) nie je dôvod na obavy.
O autoroviPoklona. Tomáš NęckiAbsolvent lekárskej fakulty Lekárskej univerzity v Poznani. Obdivovateľ poľského mora (najochotnejšie sa promenáduje po jeho brehoch so slúchadlami v ušiach), mačiek a kníh. Pri práci s pacientmi sa zameriava na to, aby si ich vždy vypočul a venoval im toľko času, koľko potrebujú.