Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kyselina ursodeoxycholová je sekundárna žlčová kyselina produkovaná črevnou mikroflórou. Pomáha metabolizovať tuky z potravy tým, že spomaľuje rýchlosť vstrebávania cholesterolu v čreve a urýchľuje rozklad miciel obsahujúcich cholesterol. Pre hydrofilné vlastnosti a zanedbateľnú toxicitu kyseliny ursodeoxycholovej v porovnaní s inými žlčovými kyselinami našla uplatnenie v medicíne ako liek na prevenciu a liečbu žlčníkových kameňov.

Kyselina ursodeoxycholová , tiež známa akoursodiol , je organická chemická zlúčenina patriaca do skupiny sekundárnych žlčových kyselín.

Obsah:

    1. kyselina ursodeoxycholová - tvorba
    2. Kyselina ursodeoxycholová - mechanizmus účinku
    3. Kyselina ursodeoxycholová – cesty eliminácie a toxicity
    4. Kyselina ursodeoxycholová - lekárske indikácie
    5. Kyselina ursodeoxycholová - kontraindikácie
    6. Kyselina ursodeoxycholová – vedľajšie účinky

Názov kyselina ursodeoxycholová pochádza z latinského slova „ursus“, čo znamená „medveď“. U medveďov sa kyselina ursodeoxycholová produkuje v pečeni ako hlavná žlčová kyselina, na rozdiel od ľudí, kde sa vyrába premenou iných žlčových kyselín a predstavuje len 1 – 3 % z celkového množstva žlčových kyselín.

Je zaujímavé, že žlč čínskeho medveďa čierneho je v ázijských krajinách uvádzaná v mnohých liekopisoch ako súčasť liečiv používaných pri rôznych chorobách a v tradičnej čínskej medicíne je považovaná za prostriedok napríklad na liečbu ochorení pečene. Prax zbierania žlče od medveďov je dnes celosvetovo odsúdená. Na trhu je vyše 50 náhrad žlče, väčšinou umelého pôvodu. Ázijskí aktivisti bojujú za zákaz fariem, kde sa trvalo zmrzačené medvede chovajú v neľudských podmienkach a zbiera sa im žlč.

kyselina ursodeoxycholová - tvorba

Ľudská žlč obsahuje najmä primárne žlčové kyseliny (napr. kyselina cholová, kyselina chenodeoxycholová), ktoré sú produkované pečeňou a následne sa hromadia v žlčníku. Primárne žlčové kyseliny sa potom vylučujú do črevného lúmenu, kde sa premieňajú na črevnú mikroflórusekundárne žlčové kyseliny, napr. kyselina ursodeoxycholová

Kyselina ursodeoxycholová - mechanizmus účinku

Ukázalo sa, že lipofilné žlčové kyseliny, vrátane kyseliny deoxycholovej a kyseliny chenodeoxycholovej, majú toxický účinok na hepatocyty zvýšením permeability bunkovej membrány a indukciou apoptózy.

Na rozdiel od toho je kyselina ursodeoxycholová v porovnaní s inými žlčovými kyselinami hydrofilná a netoxická a pri perorálnom podaní vytesňuje toxické žlčové kyseliny.

Vďaka tejto vlastnosti sa kyselina ursodeoxycholová používa v medicíne ako liek pri neoperovateľnej liečbe žlčníkových kameňov. Droga inhibuje vstrebávanie cholesterolu v čreve a znižuje vylučovanie cholesterolu do žlče, čím zabraňuje tvorbe nových žlčových kameňov a rozpúšťa existujúce. Na poľskom trhu sú lieky obsahujúce kyselinu ursodeoxycholovú: Proursan, Ursocam, Ursofalk, Ursopol, Ursoxyn.

Bolo tiež preukázané, že kyselina ursodeoxycholová môže zabrániť produkcii reaktívnych foriem kyslíka pečeňovými makrofágmi (Kupfferovými bunkami), čím sa zníži úroveň oxidačného stresu v pečeňových bunkách a žlčových cestách. Okrem toho kyselina ursodeoxycholová znižuje zvýšené pečeňové enzýmy.

Odporúčame: Pečeňové testy: normy. Krvný test na sledovanie funkcie pečene

Kyselina ursodeoxycholová – cesty eliminácie a toxicity

Kyselina ursodeoxycholová sa rýchlo vstrebáva z jejuna a horného ilea, pričom svoju maximálnu koncentráciu v krvi dosahuje asi po 30-60 minútach.

V gastrointestinálnom trakte sa kyselina ursodeoxycholová premieňa na kyselinu litocholovú, ktorá sa potom okrem iného transformuje v pečeni. do kyseliny chenodeoxycholovej a opäť sa vylučuje žlčou do gastrointestinálneho traktu a nakoniec sa vylučuje stolicou

Približne 60 % kyseliny ursodeoxycholovej sa metabolizuje počas prvého prechodu pečeňou. Biologický polčas kyseliny ursodeoxycholovej je 3 až 6 dní.

Kyselina ursodeoxycholová - lekárske indikácie

  • rozpúšťanie cholesterolových žlčových kameňov s priemerom nepresahujúcim 15 mm, priepustné pre röntgenové žiarenie, u pacientov, ktorých funkcia žlčníka je zachovaná aj napriek prítomnosti kameňov
  • primárna biliárna cirhóza pečene v počiatočnom štádiu ochorenia
  • primárna sklerotizujúca cholangitída
  • zápal výstelky žalúdka spôsobený regurgitáciou žlče (známy aj ako alkalický reflux)
  • hepatobiliárne poruchy spojené s cystickou fibrózou u detí a dospievajúcichvo veku od 6 do 18 rokov

Kyselina ursodeoxycholová - kontraindikácie

  • akútna cholecystitída a zápal žlčových ciest
  • obštrukcia žlčovodu (bežný žlčovod alebo cystický kanálik)
  • časté epizódy biliárnej koliky
  • kalcifikované žlčové kamene viditeľné na röntgenových snímkach
  • znížená kontraktilita žlčníka
  • precitlivenosť na žlčové kyseliny
  • neúspešná portoenterostómia alebo žiadne zlepšenie toku žlče u detí s biliárnou obštrukciou

Kyselina ursodeoxycholová by sa nemala používať súčasne s cholestyramínom, kolestipolom alebo antacidami obsahujúcimi hydroxid hlinitý alebo iné zlúčeniny hliníka, pretože viažu kyselinu ursodeoxycholovú v čreve a zabraňujú jej absorpcii, čím sa liečba stáva neúčinnou.

Kyselina ursodeoxycholová môže zvýšiť absorpciu cyklosporínu z čreva, preto je potrebné u pacientov liečených cyklosporínom monitorovať jej koncentráciu v krvi.

Kyselina ursodeoxycholová – vedľajšie účinky

Kyselina ursodeoxycholová je vo všeobecnosti veľmi dobre tolerovaný liek v dávke 10-20 mg/kg telesnej hmotnosti. za deň. Vo väčšine klinických štúdií boli najčastejšími vedľajšími účinkami hnačka a bolesť brucha. Ďalšie vedľajšie účinky po užití lieku sú:

  • bolesť močového mechúra
  • zakalený moč
  • hematúria
  • časté a bolestivé močenie
  • závraty
  • zrýchlený tep
  • tráviace ťažkosti
  • bolesť dolnej časti chrbta
  • nevoľnosť a vracanie
  • kožná vyrážka alebo svrbenie po celom tele
  • úle
  • slabosť
O autoroviKarolina Karabin, MD, PhD, molekulárna biologička, laboratórna diagnostika, Cambridge Diagnostics PolskaPovolaním biológ so špecializáciou na mikrobiológiu a laboratórny diagnostik s viac ako 10-ročnou praxou v laboratórnych prácach. Absolvent Vysokej školy molekulárnej medicíny a člen Poľskej spoločnosti humánnej genetiky Vedúci výskumných grantov v Laboratóriu molekulárnej diagnostiky na Katedre hematológie, onkológie a vnútorných chorôb Lekárskej univerzity vo Varšave. Titul doktora lekárskych vied v odbore lekárska biológia obhájila na 1. lekárskej fakulte Lekárskej univerzity vo Varšave. Autor mnohých vedeckých a populárno-náučných prác z oblasti laboratórnej diagnostiky, molekulárnej biológie a výživy. Denne ako špecialista v oblasti laboratórnej diagnostiky vedie obsahové oddelenie v Cambridge Diagnostics Polska a spolupracuje s tímom nutričných špecialistov na CD Dietary Clinic.Svoje praktické poznatky z diagnostiky a diétnej terapie chorôb zdieľa s odborníkmi na konferenciách, školeniach, v časopisoch a na webových stránkach. Zaujíma ju najmä vplyv moderného životného štýlu na molekulárne procesy v tele.

Prečítajte si viac článkov od tohto autora

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie