Hypertenzia umožňuje zistiť základný test, ktorým je meranie krvného tlaku tlakomerom. Diagnóza arteriálnej hypertenzie sa však neobmedzuje len na toto vyšetrenie. Súčasťou je aj rozhovor, vybrané laboratórne vyšetrenia (krv, moč) a zobrazovacie vyšetrenia, čo umožňuje presné posúdenie zdravotného stavu pacienta. Skontrolujte, aké testy sa vykonávajú pri hypertenzii.

Hypertenziaumožňuje zistiť základnýtest , ktorým je meranie krvného tlaku tlakomerom. Diagnóza hypertenzievšak nie je obmedzená na túto štúdiu. Každý pacient by mal v čase diagnózy hypertenzie absolvovať kompletné vyšetrenie vrátane starostlivej anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a indikovaných laboratórnych testov (krv, moč) a iných diagnostických testov. Tieto testy sa vykonávajú s cieľom presne posúdiť zdravotný stav pacienta. Umožňujú zistiť príčiny vysokého krvného tlaku a iných kardiovaskulárnych rizikových faktorov. Vďaka týmto testom je možné odhaliť aj možné orgánové komplikácie a iné ochorenia vrátane kardiovaskulárneho systému, obličiek a cukrovky, ako aj stupeň ich pokročilosti. Je tiež dôležité zistiť prítomnosť symptómov alebo chorôb (napr. astma, depresia), ktoré môžu byť dôležité pri výbere liekov na vysoký krvný tlak a výskyt vedľajších účinkov.

Hypertenzia - výskum. Rozhovor s pacientom

Počas rozhovoru s pacientom by mal lekár súhlasiť:

  • trvanie hypertenzie
  • predtým stanovené hodnoty krvného tlaku a liečba a jej účinky
  • prítomnosť rizikových faktorov pre hypertenziu
  • prítomnosť komorbidít
  • rodinná anamnéza hypertenzie a kardiovaskulárnych alebo obličkových ochorení, čo môže naznačovať dedičné pozadie
  • je pacient užívajúci iné lieky, ktoré môžu ovplyvniť hodnotu krvného tlaku, ako aj venovať pozornosť symptómom, ktoré môžu naznačovať nedodržiavanie odporúčaní liečby (nepamätanie si názvov liekov a dávok, nepravidelné návštevy, chýbajúca dokumentácia )
  • Bojuje pacient s príznakmi ako:

- bolesti na hrudníku - možný príznak akútneho srdcového infarktu alebo porúchsrdcový rytmus. Akútny infarkt myokardu a arytmie sú najčastejšími príčinami smrti u hypertonikov

- mdloby - môžu byť spôsobené arytmiami, prechodnou ischémiou mozgu v dôsledku stenózy karotídy, ortostatickou hypotenziou alebo liekmi

- pocit búšenia srdca - môže naznačovať záchvaty fibrilácie predsiení alebo dodatočné kontrakcie

- ochorenia urogenitálneho systému - noktúria (časté nočné močenie) môže byť príznakom neliečenej arteriálnej hypertenzie

- bolesti hlavy, zvyčajne lokalizované v okcipitálnej oblasti - to je najčastejšie ochorenie centrálneho nervového systému u pacientov s arteriálnou hypertenziou

- poruchy spánku - u pacientov s arteriálnou hypertenziou sa vyskytujú s frekvenciou nie vyššou ako u bežnej populácie. Nespavosť môže byť niekedy príznakom zlej kontroly krvného tlaku v noci.

Užívanie stimulantov vrátane alkoholu a fajčenia by sa malo zaznamenať s uvedením počtu rokov balenia, zmien hmotnosti a stravovacích návykov.

Ako znížiť tlak? Zaškrtnite

Dôležité

Hypertenzia môže byť diagnostikovaná, ak sú priemerné hodnoty arteriálneho tlaku (vypočítané z najmenej dvoch meraní vykonaných počas najmenej dvoch rôznych návštev u lekára) rovné alebo vyššie ako 140 mmHg pre systolický krvný tlak (SBP) a/alebo 90 mm Hg pre diastolický tlak (DBP).

Hypertenzia - diagnóza. Fyzikálne vyšetrenia

Okrem merania krvného tlaku tlakomerom by mal lekár zaznamenať pacientovu hmotnosť, výšku a vypočítať index telesnej hmotnosti (BMI). Test by mal zahŕňať meranie obvodu pása, ktorý sa získa meraním obvodu brucha v horizontálnej rovine na úrovni horného okraja iliakálnej platničky, aby sa zistila abdominálna obezita.

Hypertenzia - diagnóza. Základné laboratórne a zobrazovacie testy

Mali by sa rozlišovať základné testy potrebné pre každého pacienta s arteriálnou hypertenziou, rozšírené testy vykonané u niektorých pacientov a odborné testy súvisiace s hĺbkovou diagnostikou

Základný výskum zahŕňa:

  • krvný obraz
  • glukóza nalačno
  • koncentrácia sodíka a draslíka
  • celkový cholesterol, HDL a LDL frakcie a triglyceridy
  • koncentrácia kreatinínu a odhad množstva glomerulárnej filtrácie
  • koncentrácia kyseliny močovej
  • všeobecné vyšetrenie moču ihodnotenie albuminúrie
  • elektrokardiogram

Hypertenzia - diagnóza. Rozšírené testy

Rozšírené vyšetrenia sa vykonávajú u pacientov, u ktorých anamnéza, fyzikálne vyšetrenie alebo doplnkové základné vyšetrenia poukazujú na potrebu rozšírenia diagnózy. Rozšírený výskum zahŕňa:

  • echokardiografické vyšetrenie srdca (echo srdca)
  • ultrazvuk karotických a renálnych artérií
  • hodnotenie albuminúrie, a ak je pozitívny, kvantitatívny test bielkovín v moči
  • hodnotenie denného vylučovania sodíka a draslíka močom
  • vyšetrenie očného pozadia
  • Orálny záťažový test glukózou
  • 24-hodinový ABPM (automatické meranie krvného tlaku)
  • 24-hodinový záznam EKG v prípade srdcových arytmií
  • test členkovo-brachiálneho indexu i a rýchlosti pulzovej vlny

Špecializované vyšetrenia sú zamerané na odhalenie určitých orgánových komplikácií (napr. magnetická rezonancia u ľudí s podozrením na hypertenznú encefalopatiu), zvyčajne sú potrebné na identifikáciu alebo vylúčenie sekundárnych foriem hypertenzie.

Pozrite si galériu 6 fotografií

Kedy a ako často by ste si mali merať krvný tlak?

Zdroj: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Zdroj:Pravidlá manažmentu hypertenzie - 2015, Smernice Poľskej spoločnosti pre hypertenziu

Kategórie:

Výskum