Subklinická hypotyreóza je forma hypotyreózy, ktorá spôsobuje zriedkavé, veľmi ťažko viditeľné príznaky. Preto včasná diagnostika ochorenia nie je jednoduchá, čo môže mať vážne následky, vrátane rozvoj zjavnej hypotyreózy alebo srdcového ochorenia. Aké sú príčiny subklinickej hypotyreózy? Aká je jeho liečba?

Obsah:

  1. Subklinická (latentná) hypotyreóza – príčiny a rizikové faktory
  2. Subklinická (latentná) hypotyreóza - príznaky
  3. Subklinická (latentná) hypotyreóza - komplikácie
  4. Subklinická (latentná) hypotyreóza - diagnóza
  5. Subklinická (latentná) hypotyreóza - liečba

Subklinická (latentná, subklinická) hypotyreóza(SNT) je porucha štítnej žľazy, pri ktorej dochádza k zvýšeniu koncentrácie tyreotropínu (TSH) v krvi nad horná hranica normálu (t.j. 4,5 mIU / l), so správnou koncentráciou voľného tyroxínu (fT4) a trijódtyronínu (fT3).

Subklinická hypotyreóza je najľahšou formou hypotyreózy. Existuje aj stredná a ťažká forma.

Subklinická (latentná) hypotyreóza – príčiny a rizikové faktory

Príčinou vrodenej subklinickej hypotyreózy môže byť dyshormonogenéza - porucha biosyntézy hormónov štítnej žľazy, ktorá je dedičná

Príčiny získanej subklinickej hypotyreózy môžu byť: autoimunitné ochorenia štítnej žľazy (najmä chronická lymfocytárna tyreoiditída, t.j. Hashimotova choroba), atrofia štítnej žľazy, predchádzajúca liečba hypertyreózy (terapia rádioaktívnym jódom alebo odstránenie štítnej žľazy). V niektorých prípadoch môže byť ochorenie spojené s nedostatkom jódu, diabetes mellitus 1. typu, Downovým syndrómom alebo predchádzajúcou rádioterapiou hlavy alebo krku.

Niektoré lieky, ako je lítium, deriváty jódu, lieky proti štítnej žľaze, antiepileptiká (najmä karbamazepín a kyselina valproová) môžu prispievať k SNT.

Je dobré vedieť, že subklinická hypotyreóza je bežnejšia u žien ako u mužov, najmä po 60. roku života.

Subklinické(latentná) hypotyreóza - príznaky

Symptómy subklinickej hypotyreózy sú veľmi diskrétne a ťažko postrehnuteľné, preto sa SNT nazýva hypotyreóza málo symptomatická alebo málo symptomatická. Dospelí môžu pociťovať bolesti hlavy, neznášanlivosť chladu, zápchu, depresívnu náladu, chronickú únavu a dokonca aj depresiu.

U malých detí sa subklinická hypotyreóza prejavuje dlhotrvajúcou žltačkou novorodencov, oneskorením duševného a fyzického vývoja dieťaťa, napr. abnormálny rast, ťažkosti s jedením, znížená pohyblivosť, chrapľavý hlas, chlad, šupinatá koža.

U starších detí sa vyskytuje: spomalenie rastu, oneskorená puberta, problémy s učením, ako aj intolerancia chladu, zápcha, ospalosť, pomalá reč, bolesti hlavy, suché, lámavé a riedke vlasy, suchá a drsná pokožka.

Dôležité

Subklinická (latentná) hypotyreóza - komplikácie

Subklinická hypotyreóza nemusí viesť len k rozvoju zjavnej hypotyreózy (čím vyššia je východisková koncentrácia TSH, tým väčšia je pravdepodobnosť ďalšieho rozvoja hypotyreózy). Dôsledkom nedostatočnej liečby SNT môžu byť aj poruchy lipidov (zvýšená koncentrácia celkového cholesterolu a LDL frakcie koexistuje s TSH vyšším ako 10 mIU / l), a teda kardiovaskulárne ochorenia

Vedecké výskumy dokazujú, že subklinická hypotyreóza je spojená s vyšším rizikom kardiovaskulárnych ochorení a vyššou úmrtnosťou na tieto ochorenia, avšak iba u ľudí mladších ako 65 rokov (ale takýto vzťah nebol zistený u ľudí starších ako 65 rokov).

Okrem toho sa môžu objaviť neurologické dysfunkcie (senzorické a motorické neurogénne poruchy, dysfunkcie kostrového svalstva) a duševné poruchy (afektívne a psychotické).

U žienv tehotenstve zvyšuje subklinická hypotyreózariziko potratu a u žien v reprodukčnom veku môže viesť k poruchám ovulácie a menštruačným poruchám a k zníženiu plodnosti.

CHECK>>Aké sú účinky ochorenia štítnej žľazy?

Subklinická (latentná) hypotyreóza - diagnóza

Krvné testy a hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH), voľného tyroxínu (fT4), voľného trijódtyronínu (fT3), anti-tyreoglobulínových a antiperoxidázových protilátok, ako aj hladiny cholesterolu, ktoré sú vo väčšine prípadov zvýšené, sú povinné.

Počas diagnostikytreba vylúčiť iné príčiny zvýšených hladín TSH, napr. užívanie niektorých liekov, napr. metoklopramid, H2-blokátory, neuroleptiká, lítium, jód.

  • Testovanie hormónov štítnej žľazy - tyroxínu (fT4) a tyreotropínu (TSH)
  • Rozšírený profil štítnej žľazy - testy hodnotiace funkciu štítnej žľazy

Subklinická (latentná) hypotyreóza - liečba

V súčasnosti neexistujú jednotné pravidlá pre manažment subklinickej hypotyreózy, keďže neexistuje spoločný konsenzus o hodnote TSH ako indikácie na liečbu. Rozhodnutie o tom, kedy podávať hormóny štítnej žľazy (liekom voľby je L-tyroxín), by sa preto malo zvážiť individuálne.

Nie každá subklinická hypotyreóza vyžaduje liečbu. Liečba nemusí byť potrebná u ľudí starších ako 65 rokov, pretože subklinická hypotyreóza nezvyšuje u nich riziko kardiovaskulárnych ochorení.

U ľudí vo veku 85-89 rokov neboli zvýšené hladiny TSH spojené so zhoršením výkonnosti, kognitívnych funkcií alebo depresiou. Výskum tiež naznačuje, že u ľudí starších ako 80 rokov môžu zvýšené hladiny TSH predĺžiť očakávanú dĺžku života.

Prečítajte si tiež:

  • Primárna, sekundárna a terciárna hypotyreóza
  • Vrodená hypotyreóza – príčiny, symptómy, skríningový test a liečba
  • Hypotyreóza: Adekvátna strava pri hypotyreóze
  • Diéta pri hypotyreóze: vzorový jedálny lístok
O autoroviMonika MajewskáNovinár špecializujúci sa na zdravotnú problematiku, najmä v oblasti medicíny, ochrany zdravia a zdravej výživy. Autor správ, sprievodcov, rozhovorov s odborníkmi a reportáží. Účastníčka najväčšej poľskej národnej lekárskej konferencie „Poľská žena v Európe“, ktorú organizuje Asociácia „Novinári pre zdravie“, ako aj odborných workshopov a seminárov pre novinárov organizovaných asociáciou.

Prečítajte si viac článkov od tohto autora

Kategórie:

Zdravie