Skorá menopauza so všetkými jej nepríjemnými symptómami môže byť výsledkom liečby niektorých chorôb. Niekedy ide o nezvratný proces, no v niektorých situáciách je možné obnoviť funkciu vaječníkov. Kedy môže liečba spôsobiť menopauzu a dá sa proces zvrátiť?

Skorá menopauzaspôsobuje úzkosť. Zvyčajneposledná menštruácianastáva okolo 50. roku života, hoci niektoré ženy majú menštruáciu o niekoľko rokov dlhšiu alebo menej. Sú však prípady, kedyskorá menopauzaje spojená s pôsobením farmakologických prípravkov, chirurgickou liečbou, ako aj onkologickou liečbou (často spôsobuje trvalé zlyhanie vaječníkov). Vtedy na ženu „padne“ menopauza náhle, o mnoho rokov priskoro, čo môže viesť k rôznym abnormalitám vo fungovaní organizmu a pôsobiť deštruktívne na psychiku.

Skorá menopauza: účinok lieku

Najväčšiu skupinu tvoria ženy liečené na pokročilú endometriózu. Endometrióza je pohyb endometria (výstelky maternice) mimo maternice. Tieto rozptýlené zhluky endometriálnych buniek krvácajú aj počas menštruácie, ale keďže krv nemá vývod, tvoria sa endometriálne cysty alebo endometriotické ložiská v iných orgánoch.

Liečba endometriózy zahŕňa odstránenie (laparoskopicky) lézií, po ktorom nasleduje dodatočná farmakologická liečba, pretože ochorenie má silnú tendenciu k recidíve. V súčasnosti sa v terapii využívajú najmä lieky zo skupiny analógov gonadoliberínu (GnRH). V dôsledku ich pôsobenia je inhibovaná produkcia estrogénových hormónov vaječníkmi. Dôsledkom je zástava menštruácie, ktorá zastavuje rozvoj ložísk endometriózy, no zároveň je spojená s výskytom zvýšených príznakov menopauzy.Analógy GnRH sa používajú aj ako prípravok na operáciu na odstránenie veľkých myómov. Užívanie liekov 3-4 mesiace pred operáciou znižuje objem fibroidov, čím sa operácia uľahčuje a znižuje sa riziko odstránenia maternice.

Skorá menopauza: obnovte pravidelný cyklus

Pôsobenie analógov GnRH je reverzibilné. V prípade liečby v rámci prípravy na operáciu na odstránenie fibroidovváš pravidelný menštruačný cyklus sa vráti do niekoľkých mesiacov po operácii.

Pri liečbe endometriózy sa analógy GnRH používajú približne 6 mesiacov po zákroku. Po ich vysadení je potrebné ďalšie sledovanie a niekedy treba pokračovať v medikamentóznej terapii. Ak chce žena mať dieťa, veľmi často zostáva len metóda mimotelového oplodnenia, pretože endometrióza je natoľko pokročilé ochorenie, že ničí vajíčkovody, spôsobuje zrasty, čím obmedzuje schopnosť prirodzene otehotnieť.

Skorá menopauza: následky operácie

Odstránenie príveskov (vaječníkov a vajíčkovodov) alebo maternice, prípadne celého reprodukčného orgánu, výrazne urýchľuje nástup menopauzy. Najčastejšie je operácia nevyhnutná pri rakovine krčka maternice, endometria, vaječníkov a prsníkov. Indikáciou na odstránenie maternice u žien nad 30 rokov môže byť prekancerózny stav endometria. Preventívna ovariektómia sa často odporúča pri rakovine prsníka u žien vo veku 30 až 40 rokov. To zabraňuje recidíve ochorenia, pretože rakovina prsníka je vo veľkom počte prípadov závislá od estrogénu.

Postup je podobný u žien s rodinnou anamnézou rakoviny prsníka a u tých, ktorým boli diagnostikované mutácie génu BRCA. Odstránenie vaječníkov je niekedy nevyhnutné pri pokročilých formách endometriózy, keď sa nachádzajú vo vaječníkoch a cysty sa ťažko extrahujú.

Dôležité

Účinky nedostatku hormonálnej ochrany

Zvyčajne sa niekoľko rokov pred poslednou menštruáciou objavia príznaky postupného poklesu hormonálnej funkcie vaječníkov. Najbežnejšie sú návaly horúčavy, potenie, poruchy spánku a emočná labilita. Okrem toho sa môže vyskytnúť suchosť a opakujúca sa vaginitída, inkontinencia moču a znížené libido. Existujú aj ďalšie zmeny, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení alebo osteoporózy. Ak menopauza nastane skôr, ako je obvyklé, prichádza aj so všetkými týmito príznakmi.

mesačník "Zdrowie"

Kategórie:

Ženské choroby