Bolesť pri prehĺtaní je inak odynofágia. Bolesť pri prehĺtaní sa objavuje najčastejšie v hrudníku, v hrudnej kosti. Pacienti sa tiež často sťažujú na bolesť hrdla pri prehĺtaní slín. Odinofágia môže byť príznakom mnohých chorôb, často veľmi závažných, preto nikdy nepodceňujte žiadne poruchy súvisiace s procesom prehĺtania. Zistite, čo spôsobuje odynofágiu (bolesť pri prehĺtaní).

Bolesť pri prehĺtaníje ináodynofágia . Bolesť pri prehĺtaní sa objavuje najčastejšie v hrudníku, v hrudnej kosti. Pacienti sa často sťažujú na bolesť hrdla pri prehĺtaní slín Odinofágia je príznakom ochorení pažeráka. Môže postihnúť kohokoľvek, väčšinou však starších, neurologicky chorých a pacientov s nádormi hlavy a krku. Odinofágia nastáva, keď sa sústo potravy pohybuje z úst do hrdla alebo keď sa jedlo pohybuje cez pažerák. Prehĺtanie je reflex riadený centrálnym nervovým systémom, takže závisí vo veľkej miere od centrálneho nervového systému, ale aj od:

  • svalová práca tráviaceho traktu
  • anatómia pažeráka
  • miesta alebo zmeny v susedných orgánoch

Bolesť pri prehĺtaní (odynofágia) – príčiny

Odinofágia môže byť spôsobená poruchou centrálneho nervového systému, ale aj niektorými anatomickými chybami. Medzi dôvody patria:

  • Ochorenia CNS (mozgové nádory, mŕtvica, ochorenia chrbtice, roztrúsená skleróza, ischémia)
  • ochorenia svalového systému v oblasti hrdla, ako aj periférnych nervov (diabetes, myozitída)
  • nádory hrtana, zväčšené ochorenia štítnej žľazy
  • divertikuly v hornej časti pažeráka, kde sa ukladá potrava
  • rakovina ústnej dutiny

Bolesť pri prehĺtaní (odynofágia) – príčiny

Ak sa bolesť po prehltnutí objaví po prehltnutí sústa, problém nie je v CNS (pretože mechanizmus prehĺtania je správny), ale v štruktúre pažeráka a spojení pažeráka so žalúdkom a nervovosvalovým systémom. regulácia. Tento stav môže byť spôsobený:

  • mechanická obštrukcia (rakovina pažeráka, lepenie cudzieho telesa, zúženie spôsobené popáleninami alebo následkom intubácie)
  • vedľajší účinok niektorých liekov, napr.používa sa pri liečbe osteoporózy
  • neuromuskulárne ochorenia, napr. myasthenia gravis, ochorenia motorických neurónov, Parkinsonova choroba, Huntingtonova chorea, sarkoidóza

Symptómy odynofágie

Základným príznakom ochorenia je bolesť pri prehĺtaní - spočiatku normálnej, žuvanej, časom aj drobenej, kašovitej a nakoniec aj vody. Tento problém je zvyčajne sprevádzaný dusením, dusením a únikom potravy cez nos počas jedenia. Sprievodné príznaky môžu byť:

  • chrapot
  • kašeľ
  • škytavka
  • pálenie záhy
  • sipot
  • zlý dych
  • slziace oči
  • dyzartria
  • vracanie
  • pocit uviaznutia jedla v hrdle alebo pažeráku
  • pocit tlačenice v hrudi pri jedle

Odinofágia môže viesť k dehydratácii alebo podvýžive a súvisiacim laboratórnym abnormalitám

Každý z týchto dodatočných symptómov je mimoriadne dôležitý pri diagnostike základného ochorenia. Napríklad :

  • chrapot môže naznačovať reflux, ale aj rakovinu hrtana, pažeráka či pľúc, niekedy len laryngitídu alebo ezofagitídu
  • škytavka môže byť príznakom hiátovej hernie, rakoviny pažeráka alebo žalúdka
  • nepríjemný zápach z úst, ale aj kašeľ môže naznačovať divertikuly pažeráka
  • kašeľ sa vyskytuje aj pri refluxnej chorobe; ak je sprevádzaná regurgitáciou potravy do hrdla, môže to znamenať poruchu kontrakcie pažeráka
  • pálenie záhy sa vyskytuje najčastejšie pri refluxe
  • sipot môže byť príznakom bronchiálneho alebo mediastinálneho nádoru
  • bolesť pri prehĺtaní - odynofógia - môže naznačovať prítomnosť nádoru v pažeráku, ale je to tiež len symptóm podráždenia liekom alebo faryngitídy

Bolesť pri prehĺtaní (odynofágia): liečba

Náhla bolesť pri prehĺtaní najčastejšie naznačuje uviaznutie cudzieho telesa v pažeráku. Pacient si s takouto udalosťou väčšinou spája – napr. keď sa zadusí kosťou, orechom a pod. Ale pomaly postupujúca a zväčšujúca sa odynofágia už môže naznačovať rozvíjajúci sa nebezpečný stav, preto nikdy nepodceňujte problémy s prehĺtaním, aj keď sú ešte menšie, pretože by mohlo byť začiatkom vážnej choroby.

Ak je príčinou odynofágie reziduálne cudzie teleso, lekár ho nájde na základe RTG snímky. Potom by sa mala prekážka odstrániť endoskopicky a po krátkom časerekonvalescencii, pacient získa normálnu funkciu prehĺtania.

Odinofágiu môže spôsobiť aj užívanie určitých liekov. V tomto prípade ich musíte odložiť a zadať ďalšie.

Ak je však príčinou odynofágie choroba, musí sa nasadiť vhodná liečba. Aj v tomto prípade sa diagnóza zvyčajne začína röntgenovým vyšetrením, niekedy aj kontrastom. Potom sa vykoná ezofagoskopia, čo je vyšetrenie, ktoré zahŕňa prezeranie vnútorných stien pažeráka cez špeciálne zrkadlo. Lekár môže odobrať vzorky tkaniva na histopatologické vyšetrenie alebo vzorky na mikrobiologické vyšetrenia. Malo by sa vykonať aj fluoroskopické hodnotenie žuvania a prehĺtania potravín rôznej konzistencie, od tekutín až po vláknité mäso. Počítačová tomografia mediastína sa tiež objednáva, ak je indikovaná.

Prognóza odynofágie

Liečba odynofágie závisí od jej základnej príčiny, ktorá spôsobuje bolesť pri prehĺtaní. Ak ide o cudzie teleso v pažeráku, alebo ide o dôsledok cievnej mozgovej príhody, odynofágia môže úplne vymiznúť. Odynofágia sa už nemusí objaviť ani po vyliečení iných základných ochorení. Ak je však bolesť pri prehĺtaní spôsobená neurologickým ochorením, môže byť trvalá.

Bolesť pri prehĺtaní – ako sa vysporiadať s odynofágiou?

Keď problémy s prehĺtaním pretrvávajú, je potrebný výživový terapeut, ktorý pacienta naučí, ako jesť, aby sa minimalizovalo riziko zadusenia. Napríklad stiahnutie dolnej čeľuste pred prehĺtaním pomáha uzavrieť hrtan a otvoriť hornú časť pažeráka. Správna – vzpriamená, vertikálna – poloha pri jedení je tiež veľmi dôležitá.

V najťažších prípadoch dysfágie sa zvažuje sonda žalúdka a následne perkutánna endoskopická gastrostómia

Ľudia s problémami s prehĺtaním by mali jesť častejšie, ale v menších porciách – aby sa vyhli podvýžive. Tiež musíte prispôsobiť konzistenciu jedla schopnostiam pacienta. Často je potrebné vylúčiť tvrdé a suché jedlá a napríklad chlieb alebo sušienky možno podávať až po namočení. Pre ostatných pacientov sú nápoje najväčšou výzvou. Chorým, ktorí sa pri pití dusia, sa nápoje zahusťujú špeciálnymi prípravkami. Je tiež jednoduchšie piť cez slamku ako priamo z pohára.

Stojí za to vedieť

Odinofágiu možno zameniť s tzv hysterická guľa (globus hystericus), ktorá je emocionálnym príznakom. V tomto prípade pocit upchatia hrdla nespôsobuje problémy s prehĺtaním.

Kategórie:

Gastrológia