Mám krásnu priateľku, ktorá je úžasná a chápavá partnerka. Žiaľ, už vyše pol roka bojujem s "čiastočnou impotenciou". Píšem to, pretože keď sa cítim vzrušený, mám erekciu. Možno nie také silné, ako si to pamätám z predchádzajúcich rokov, ale je dosť silné na to, aby bol pohlavný styk úspešný. Bohužiaľ sa ukazuje, že väčšina našich pokusov je neúspešná. Penis stráca svoju tuhosť a nemusí sa ani úplne zmenšiť, ale je veľmi „poddajný“. Po niekoľkých mesiacoch som išiel k sexuológovi do Poznane. Bolo to najhoršie rozhodnutie, aké som kedy urobil. Muž, ktorý ma prijal, a potom aj nás (partnerku sme z mojej iniciatívy pozvali na stretnutia), vždy premárnil asi 15 minút čítaním jeho poznámok a potom mi stále hovoril: "s čím dnes prichádzam?" Snažila som sa mu byť plne otvorená a nemať žiadne emocionálne zábrany. Sexuológ nás poveril spoločným cvičením, občas sa snažil ukázať, že je u mňa všetko v poriadku a po pár stretnutiach to robil veľmi nástojčivo a na poslednom stretnutí mi priamo povedal, že sa o mňa nechce starať. S partnerom sme boli veľmi šokovaní. Nikde som nenapísal žiadnu sťažnosť ani sťažnosť, pretože s týmto mužom už nechcem mať nič spoločné ani nikde inde hovoriť o svojom stave. Momentálne som veľmi frustrovaný, neviem čo mám robiť. Moja finančná situácia mi neumožňuje súkromné ošetrenie. Dokončujem štúdium, brigádujem cez víkendy, bývam so sestrou a ledva vyžijem. Keď sa u nás v spálni objaví môj neduh, snažíme sa nereagovať, že ide o nejaký problém, ale skúšame iné pohladenia. Často sa mi stáva, že ani po neúspešnom pohlavnom styku, pri stimulácii penisu rukou alebo orálne, nemôžem ejakulovať a môj penis často nedosiahne plnú erekciu. Ostatné prípady sú, keď mám neúplnú erekciu, ale stále ejakulát. Prosím, verte mi, že v dnešnej dobe často rozmýšľam: "bude to tentoraz ok" atď. Kde mám hľadať pomoc? Čo mám robiť? Som takmer presvedčený, že môj problém s impotenciou nie je psychologický. Ako sa mám správať v spálni? Čoraz viac sa chcem vyhýbať aj sexu, pomaly si to nespájams radosťou as profesiou, ktorá ma čaká. Len dodám, že alkohol je u mňa vzácnym hosťom a čo sa týka cigariet, týždeň „fajčím“ škatuľku cigariet. Snažím sa ich definitívne vzdať, ale nejako mi to nejde. Iné stimulanty neberiem. Tiež som začal pravidelne chodiť do posilňovne a občas si zabehať. Možno by som sa mal vzdať týchto fyzických aktivít? Môže to pomôcť?
Mrzí ma neúspešná liečba u sexuológa. Vaša frustrácia a skľúčenosť sú pochopiteľné.
Pozadie nedostatočnej erekcie
Príznaky, ktoré ste opísali, ukazujú, že príčiny erektilnej dysfunkcie sú z veľkej časti psychogénne, ale nedá sa vylúčiť ani organická zložka. Ak dokážete udržať erekciu počas masturbácie a tá zmizne alebo penis ochabne len počas pohlavného styku alebo pokusu o pohlavný styk, potom je erektilná dysfunkcia psychogénneho pôvodu. Ak počas masturbácie nedokážete udržať erekciu a nepociťujete spontánnu rannú, dennú alebo nočnú erekciu, môžu byť v hre biologické faktory.
Vzhľadom na vaše pochybnosti a finančnú situáciu sa oplatí navštíviť urológa. Potrebujete odporúčanie od rodinného lekára, potom bude návšteva v Národnom fonde zdravia. Môže vám okrem iného nariadiť vyšetrenie hladiny testosterónu, ktorý je zodpovedný za hladinu libida, ale aj za správnu erekciu, prípadne vám predpíše niektorý z liekov typu Viagra. Krátkodobé užívanie týchto liekov by malo zastaviť prehlbovanie negatívnych postojov k sexu.
Čo sa týka fyzickej aktivity, je veľmi odporúčaná a prosím, nevzdávajte sa jej. Jednou z najviac odporúčaných foriem je bazén.
Párové cvičenia
Nižšie je uvedený zoznam cvičení a odporúčaní pre páry. V literatúre často popisovaný kľúčový tréning pre páry je metóda zamerania sa na zmyslové zážitky vyvinutá v roku 1970 Mastersom a Johnsonom alebo na nej založený psychosexuálny interpersonálny tréning Kratochvila. V rámci tréningu je možné použiť tieto sexuologické cvičenia:
- mapa tela - partneri označia farebnými fixami na postave človeka miesto, ktorého sa radi dotýkajú (zelená) a neposkytujú takú rozkoš (červená). Na druhom hárku papiera sa rovnakým spôsobom snažia uhádnuť preferované miesta svojho partnera; p
- stimulácia zmyslových ohnísk - cvičenie spočívajúce vo vyhľadávaní oblastí (erotogénnych zón), ktoré umožňujú orgazmus a testovaní rôznych foriem stimulácie (napr. prstami, perami, penisom),smer (napr. v priamom smere / rotácia / pohyby do strán) a sily (silné / jemné / rýchle / pomalé trecie pohyby penisu vo vagíne);
- extragenitálna sexuálna aktivita - v rámci tohto cvičenia si partneri navzájom poskytujú nežnosť a láskanie prostredníctvom orálnej aktivity a/alebo manuálnej stimulácie. Pacient by si mal uvedomiť, že erekcia nie je nevyhnutnou podmienkou, aby žena dosiahla orgazmus. Partner môže dosiahnuť sexuálne uspokojenie orálnou alebo manuálnou stimuláciou;
- postupná sexuálna aktivita - pri ktorej sa partnerom odporúča zamerať sa na tie formy sexuálnej aktivity, ktoré ich robia šťastnými na oboch stranách (predĺžená predohra, maznanie, bozky). V prípade objavenia sa patogénnych faktorov (negatívne emocionálne stavy, postoj pozorovateľa, negatívne automatické myšlienky) by ste mali dočasne prestať maznať a venovať sa relaxačnej alternatívnej aktivite (napr. príjemná konverzácia, spoločná sprcha) a potom v uvoľnenom stave reštartovať sexuálna aktivita;
- metóda predĺženia vaginálnej línie - spočívajúca v tom, že poviete svojej partnerke, aby predĺžila vaginálnu líniu rukou počas pohlavného styku, objala penis a zároveň ho vytiahla z vagíny;
- gynekologická polohovacia metóda - ide o pohlavný styk v tzv. gynekologická poloha umožňujúca vloženie penisu do vagíny: žena leží v polohe, ktorú zaujme pri gynekologickom vyšetrení, a muž stojí medzi stehnami ženy. Táto poloha poskytuje dobrý prístup do vagíny (pohlavné orgány oboch partnerov by mali byť približne v rovnakej výške), bez erekcie alebo s čiastočnou erekciou. Po penetrácii si pacientka zachováva očakávaný postoj (s penisom vo vagíne), takže emocionálne napätie a zaujatosť spojené s vykonávanými činnosťami časom pominú. Ako sa priamy kontakt penisu s okolitou vagínou predlžuje, u mnohých mužov dochádza k postupnému zväčšovaniu erekcie penisu, ktorý sa často stáva dostatočne tuhým, aby umožňoval trecie pohyby;
- metóda medových týždňov - pri ktorej je pacientovi na určitú dobu (napr. mesiac) zakázaný styk, prikazuje mu, aby trávil čas s partnerkou v posteli, komunikuje s jej telom (dotyky, maznanie navzájom). Účelom tejto metódy je znížiť úzkosť spojenú s „povinnosťou mať pohlavný styk“;
- metóda femorálneho styku - vykonávanie pohybov napodobňujúcich pohlavný styk v polohe na boku, v ktorej stehná partnera objímajú penis. Stimulácia bez rizika vaginálneho kontaktu zlepší staverekcia.
Pamätajte, že odpoveď nášho odborníka je informatívna a nenahradí návštevu lekára.
Agnieszka ChochołSexuológ, psychológ, terapeut zameraný na riešenie, certifikovaný ICC kouč. Zaoberá sa podporou široko chápaného sexuálneho zdravia ako aj poskytovaním pomoci a podpory v oblasti sexuálnych a psychických ťažkostí. Venuje sa individuálnej terapii a párovej terapii. Viac na: http://sulec-radom.pl/
Ďalšie rady od tohto odborníka
Nedostatok blízkosti a ochoty k sexu zo strany partnera v 4-ročnom vzťahu [Rada odborníka]Nedostatok erekcie: čo je jej príčinou a čo možno urobiť, aby sa vrátila? [Odborná rada]Bolesť ženy pri pohlavnom styku a dôvera v partnera [Rada odborníka]Neustála túžba po sexe u 20-ročného muža [odborná rada]Je análny sex dôvodom na hanbu? [Odborná rada]Sexuálne zasvätenie 18-ročného dieťaťa: Zlepšuje masturbácia erekciu? [Odborná rada]Ako sa môže 30-ročný človek vyrovnať so stratou erekcie počas pohlavného styku? [Odborná rada]Ako riešite nedostatok erekcie, keď ste vzrušený? [Odborná rada]Ako sa vysporiadať s predčasnou ejakuláciou u muža nad 40 rokov? [Odborná rada]Sme spolu 5 rokov. Nedávno môj partner prestal mať chuť na sex [odborník tip]Mám rannú erekciu, ale žiadnu erekciu [odborná rada]Máme 21 rokov: prečo môj partner stratil chuť na sex? [Odborná rada]Masturbácia: odkiaľ pochádza a dá sa zastaviť? [Odborná rada]Metódy zväčšenia penisu a spokojnosť so vzťahom [odborná rada]Moja priateľka nechce sex. Čo môžem urobiť? [Odborná rada]Manžel nechce sex a stratil vôľu konať [odborná rada]Vaginálne močenie: je to bezpečné? [Odborná rada]Partner nechce sex a je emocionálne chladný [Odborná rada]Partner nechce mať sex: čo môžeme robiť? [Odborná rada]Prvýkrát a problémy s erekciou a ejakuláciou u 18-ročného [odborná rada]Problém s ejakuláciou po dlhej erekcii [Odborná rada]Problémy vo vzťahoch so ženami a sexuálna orientácia [Rada odborníka]Kde je bolesť, ktorá mi bráni mať sex s partnerom? [Odborná rada]Snažíme sa o bábätko: ako zlepšiť kvalitu spermií? [Odborná rada]Tri roky vzťahu a nespokojnosti so stykom s partnerom [odborná rada]Zvýšené vzrušenie po rokoch chladu [Tip odborníka]Vzťahový záväzok a zlyhanie pri ejakulácii počas penetrácie [odborná rada]Strata erekcie počas prvého pohlavného styku a pochybnosti o dĺžke penisu [Rada odborníka]Stiahnutie a stiahnutie predkožky - dôsledky takýchproblémy [odborné rady]