Ak máte podozrenie, že ste tehotná, návštevu svojho gynekológa neodkladajte. Stáva sa, že oplodnené vajíčko sa nedostane do maternice: stratí sa a vyvíja sa mimo nej. Potom musíte konať rýchlo, pretože mimomaternicové tehotenstvo vážne ohrozuje vaše zdravie. Ako rozpoznať mimomaternicové tehotenstvo? Je vždy potrebné ho odstrániť chirurgicky alebo je možné aplikovať medikamentóznu liečbu?
Mimomaternicové tehotenstvo( mimomaternicové ), ak sa neodstráni včas, môže viesť k veľmi nebezpečnému vnútornému krvácaniu. Vtedy naozaj záleží na čase. Rýchly zásah lekára zachraňuje nielen zdravie a život ženy. Dáva jej to aj šancu stať sa v budúcnosti matkou. Je to veľmi dôležité, pretože väčšinu pacientok tvoria mladé ženy vo veku 26-30 rokov, ktoré ešte len plánujú materstvo.
Mimomaternicové tehotenstvo: ťažká diagnóza
Niekedy mimomaternicové tehotenstvo samo odumrie, vstrebe sa do tkanív a žena ani nemusí vedieť, že bola tehotná. Ale ako tehotenstvo pokračuje, môže to byť veľké nebezpečenstvo. Preto je dôležité to rýchlo rozpoznať. Spočiatku je ťažké ho odlíšiť od zápalu vajcovodu alebo zápalu slepého čreva. Malé krvácanie alebo špinenie vám nepomôže rozpoznať situáciu, pretože sa to môže stať aj v normálnom tehotenstve. Ak je špinenie (nekrvácanie) bolestivé, pravdepodobnosť mimomaternicového tehotenstva je veľmi vysoká. Ide o ostrú bolesť, ktorá nezmizne a je zvyčajne na jednej strane brucha. Keď dôjde k vnútornému krvácaniu, bolesť vyžaruje smerom k ramenu a bránici. Vnútorné krvácanie sa pozná podľa rýchleho pulzu, nízkeho krvného tlaku, bledej kože (anémia) a hojného potenia. V takejto situácii je nevyhnutná okamžitá lekárska pomoc. Váš lekár vás najskôr pohovorí a potom zmeria množstvo chorionického gonadotropínu (HCG) vo vašej krvi. Prítomnosť tohto hormónu potvrdzuje tehotenstvo. Ak sa koncentrácia HCG v krvi nezvýši o 66 – 100 % do 48 hodín, treba mať podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo. Pre istotu sa robí transvaginálny ultrazvuk. Ak v maternici nie je viditeľný gestačný vak, počiatočná diagnóza bola potvrdená.
DôležitéNebojte sa, že aj ďalšie oplodnenie zlyhá. PoAk máte mimomaternicové tehotenstvo, môžete mať deti, aj keď niekedy si na ne musíte chvíľu počkať.
Mimomaternicové tehotenstvo: lieky alebo operácia
Medikamentózna liečba závisí od stupňa vývoja mimomaternicového tehotenstva. Keď je malá (menej ako 3 cm v priemere) a ešte nehrozí, že sa zlomí, nastupuje farmakologická liečba – metotrexát vo forme injekcií. Niekedy stačí jedna dávka, aby sa tehotenské zmeny zvrátili a koncentrácia beta-HCG sa prestala zvyšovať. Podmienkou užívania lieku je nedostatočná srdcová činnosť plodu viditeľná mimo dutiny maternice a chýbajúca súbežná vnútromaternicová gravidita (niekedy sa to stáva). Najčastejšie však prvé mimomaternicové tehotenstvo trvá 7-8 týždňov, kým sa vyvinie. Aby sa predišlo prasknutiu vajíčkovodu, jediným riešením je operácia. Donedávna sa mimomaternicové tehotenstvo odstraňovalo chirurgicky po prerezaní brušných vrstiev. V súčasnosti sa spravidla používa laparoskopia. V celkovej anestézii lekár zavedie tri konce aparátu cez malé rezy na koži do brušnej dutiny. Jeden je fotoaparát a ďalšie dva sú chirurgické nástroje. Stáva sa, že vajcovod sa nepodarí zachrániť, ale často je možná konzervatívna operácia. Po laparoskopii sa rany hoja veľmi rýchlo a jazvy sú takmer neviditeľné.
Manažment po mimomaternicovom tehotenstve
Po odchode z nemocnice by žena mala byť pod stálou starostlivosťou gynekológa. V pravý čas vyberie stehy a skontroluje, či je všetko v poriadku. Ak sa podarilo zachrániť vajcovod, je potrebné skontrolovať jeho priechodnosť šesť mesiacov po zákroku. Tento test sa vykonáva v prvej fáze cyklu (t.j. medzi koncom menštruácie a ovuláciou). Spočíva v vstreknutí - špeciálnym prístrojom - kontrastu, ktorý vyplní krčok maternice, dutinu maternice a vajíčkovody. Na ultrazvukovom monitore zároveň lekár pozoruje, ako sa kontrast pohybuje po orgánoch. Ak je obrázok správny, netreba sa báť, môžete si naplánovať ďalšie tehotenstvo. Netreba sa báť, že ďalšie hnojenie skončí podobne. Ak vám však menštruácia mešká, mali by ste urýchlene navštíviť lekára, aby skontroloval, či sa vajíčko bezpečne dostalo do maternice. Mnoho žien sa obáva, že tehotenstvo a operácia narušili ich telo a nebudú vedieť, kedy teraz ovulujú. Ale potom mozes poprosit gynekologa, aby ti urcil kedy su plodne dni. Po druhé, v lekárňach sú dostupné ovulačné testy, ktoré si môžete urobiť sami. No okrem lekárskej starostlivosti je dôležitý aj postoj k sebe samému. Psychológovia zdôrazňujú, že pre ženu, ktorá prekonala traumu z mimomaternicového tehotenstva, sú dôležité prvé mesiace po odchode z nemocnice.Myslieť na to, čo sa stalo, nemá zmysel. Naopak, sťažuje opätovné otehotnenie. Čím viac sa snažíme, čím viac plánujeme, tým menej uspokojivé sú výsledky. Rodina má veľký význam aj pri psychickej rehabilitácii ženy, ktorá prekonala mimomaternicové tehotenstvo. Ženu v žiadnom prípade neobvinili. Čím viac tepla a menej sa o tom hovorí, tým lepšie. Rovnako dôležitá je každodenná starostlivosť o seba: teraz nemožno podceňovať ani tie najmenšie prechladnutia. Netreba zabúdať ani na zubára. Pre budúcu mamičku je dôležité, aby mala zdravé zuby.
Musíte to urobiťJediný účinný spôsob, ako zabrániť mimomaternicovému tehotenstvu, je zabrániť zápalu príveskov, ktorý môže viesť k zjazveniu vajíčkovodov. Je tiež dôležité chrániť sa pred pohlavne prenosnými chorobami, čím sa zabráni náhodnému sexuálnemu kontaktu. Chlamýdiové infekcie sú nebezpečné aj pre vajíčkovody.
Nezvyčajná "menštruácia"
Žena, ktorá má pravidelnú menštruáciu, zvyčajne dokáže rozpoznať, že ďalšia menštruácia je iná, menej silná, príliš krátka. Ak si myslí, že môže byť tehotná, mala by čo najskôr navštíviť svojho lekára, pretože takéto nezvyčajné krvácanie môže byť aj mimomaternicové tehotenstvo. A to je život ohrozujúci stav, pretože môže spôsobiť vnútorné krvácanie.
"M jak mama" mesačne