Páry, pre ktoré je IVF jedinou nádejou na získanie potomkov, sú pripravené na mnohé obete. Aký je tento spôsob liečby neplodnosti a čo si o zmenách, ktoré navrhujú politici, myslia odborníci?
Keď sa Louise Brown narodila, pred pôrodnou nemocnicou Oldham v Anglicku sa objavili davy novinárov a reportérov. Niektorí sa vydávali za personál, niekto dokonca vyhlásil falošný bombový poplach, len aby sa dostal do nemocnice. Pôrod Louise bol natočený, novorodenec s hmotnosťou 2600 g chcel vidieť celý svet. prečo? Louise bola prvým dieťaťom na svete, ktoré bolo počaté metódouin vitro . Dnes má „skúmavka“ vyše 30 rokov a sama je mamou dvojročného chlapčeka. Okolnosti jej počatia boli revolúciou v medicíne a hoci odvtedy sa vďaka metóde IVF narodili milióny zdravých detí, umelé oplodnenie sa nestalo samozrejmosťou. Pre niekoho je to neprijateľný zásah do prírody, iní to považujú za obdivuhodný prejav pokroku. Pre páry, ktoré sa neúspešne pokúšajú o dieťa, to môže byť posledná nádej na vytvorenie úplnej rodiny.
In vitro – nádej bezdetných
Odhaduje sa, že neplodnosť môže postihnúť dokonca každý piaty pár a mnohé nasvedčujú tomu, že problém narastá. Podľa lekárovneplodnosťmožno povedať, keď má pár pravidelný nechránený styk aspoň rok a počas tejto doby žena neotehotnie . Potom je čas na výskum – ženy aj mužov. Niekedy na úspech stačí farmakologicky upraviť hormonálnu rovnováhu budúcej mamičky či obnoviť priechodnosť vajíčkovodov, inokedy sa osvedčí inseminácia (t.j. prenos najživotaschopnejších spermií priamo do maternice). . Stáva sa, že budúcim rodičom pomáha zmena životného štýlu na menej stresujúci. Niekedy sú však staré roky a všetky používané metódy zlyhajú – vtedy zostáva poslednou nádejou oplodnenie in vitro.
Čo je IVF?
In vitro fertilizácia spája spermiu s vajíčkom mimo tela ženy. Už skôr je nastávajúca mamička vystavená intenzívnej hormonálnej stimulácii, aby počas jedného cyklu jej telo dokázalo vyprodukovať čo najviac – niekoľko či tucet – vajíčok. doktorodoberá ich prepichnutím pošvového krytu dlhou ihlou (zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii). Budúci otec musí doručiť svoje semeno včas. A tak sa zázrak počatia prenáša do laboratória, do skúmavky (in vitro znamená po latinsky: do skla) a vlastne do špeciálnych riadov. Pretože práve pod krytom sklenených platničiek sa spermie a vajíčko po niekoľkých hodinách spoja – takto vzniká embryo. Po 2-5 dňoch po oplodnení prichádza očakávaný okamih: lekár pomocou špeciálneho katétra vloží embryo (alebo embryá) do tela ženy. Tu sa zásah medicíny končí. O osude embrya rozhoduje príroda. Pred nami sú dva týždne napätia. Po ich uplynutí sa vykonajú testy, ktoré ukážu, či sa embryo usadilo v maternici. Odborníci odhadujú, že prvýkrát a druhýkrát sú šance na úspech podobné a dosahujú 45-60%, neskôr - výrazne klesajú. Po následných pokusoch - niekedy už pri treťom, niekedy pri štvrtom alebo šiestom - lekári neodporúčajú ďalšie pokusy, pretože výskum ukazuje, že budú odsúdené na zánik.
Oplodnenie in vitro nemožno považovať za jednoduchú alternatívu k prirodzenému koncepcia. Lekári netaja, že intenzívna hormonálna terapia budúcej mamičky, ktorá je v tomto prípade nevyhnutná, nie je jej telu ľahostajná. Celá liečba je fyzicky aj psychicky stresujúca
IVF je náklad
Metóda tiež nie je lacná. Samotná príprava ženy na oplodnenie podaním vhodných hormónov stojí asi 4000 PLN. Procedúry na odber vajíčok – laboratórium, kultivácia a dodanie embrya do maternice – stoja v priemere 4 – 8 000 PLN. A napriek tomu tento postup nezaručuje tehotenstvo a mnohé páry pokračujú v liečbe a rozhodnú sa urobiť druhý a ďalšie pokusy. Neodrádzajú ich ani riziká, ani vysoká cena zákroku. Mnoho ľudí sa rozhodne vziať si pôžičky, aby pokračovali v liečbe.
In vitro – vyvrátené mýty
Okolo IVF vzniklo veľa mýtov. Napríklad dieťa zo skúmavky sa vyvíja horšie ako jeho rovesníci počaté prirodzenou metódou. Problémom sa najnovšie zaoberali aj poľskí antropológovia, ktorí porovnávali pôrodné parametre a následný vývoj detí narodených vďaka IVF a oznámili, že takéto podozrenia sú úplne neopodstatnené. Je však pravdou, že viacplodové tehotenstvo, teda rizikové tehotenstvo, je po zákroku pomerne časté. Je tiež dokázané, že existuje väčšie riziko predčasného pôrodu alebo nízkej pôrodnej hmotnosti. Psychomotorický vývoj umelo počatých detí sa však nelíši od normy. Ukazuje sa tiež, že „deti zo skúmavky“ majú tendenciu byť užšie príbuzné svojim rodičom.Vedci to vysvetľujú tým, že sú to najočakávanejšie bábätká na svete…
Podľa odborníkaDr Sławomir Sobkiewicz, klinika Salve v LodžiPáry nič neodradí
Mnoho párov pristupuje k úspešnému oplodneniu in vitro takmer ako k zázraku. Ale musíte si uvedomiť, že nie sme zázrační robotníci, nevytvárame život, ale tie najpriaznivejšie podmienky, aby mohol vzniknúť. Ľudia už roky bojujú s neplodnosťou. Najprv im pomohla hormonálna liečba, potom inseminácia a pred viac ako 30 rokmi sa objavilo IVF. Podľa môjho názoru je to vrchol medicínskych úspechov v liečbe neplodnosti. Znepokojuje ma zmätok, ktorý metódu IVF u nás už nejaký čas sprevádza. Obávam sa, že môžeme mať zákon ako v Taliansku, ktorý zakazuje zmrazovanie embryí. Preto sa ženy rozhodnú prijať niekoľko embryí naraz, dokonca tri. Preto je v Taliansku veľa viacpočetných tehotenstiev, a teda predčasných pôrodov detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou. Mnohé z týchto detí zomierajú, iné vyžadujú nákladnú liečbu. Na druhej strane Belgicko uplatnilo dobré riešenie. Tam sa zákrok prepláca, no len pod podmienkou, že sa implantuje len jedno embryo. Zvyšok sa dá zamraziť. Efekt je taký, že ženy neabsolvujú intenzívnu hormonálnu liečbu, aby vyprodukovali čo najviac vajíčok v jednom cykle. Obávam sa, že ak bude náš zákon o IVF veľmi obmedzujúci, pacienti budú vystavení dodatočným nákladom a problémom. Pretože som presvedčená, že sa nenechajú odradiť od IVF. Túžba mať dieťa sa nedá potlačiť. Jednoducho povedané, ak nemôžu vykonať zákrok v Poľsku, pôjdu na IVF do zahraničia.
In vitro – poľské kontroverzie
V Poľsku bolo prvé oplodnenie in vitro vykonané takmer pred 22 rokmi na klinike v Białystoku. Je známe, že výsledkom tohto postupu bolo dievča. Jej narodenie však nesprevádzala publicita podobná tej, s akou sa narodila Louise Brown. Rodičia sa rozhodli, že radšej ostanú v anonymite. Hoci poľských „detí zo skúmavky“ pribúda (odhaduje sa, že ročne sa u nás vykoná 10-20 tisíc zákrokov) a veľa párov vďačí tejto metóde za zdravého potomka a šťastnú rodinu, IVF neprestáva vzbudzovať polemiku. Verejná diskusia o tom trvá už mesiace. Prípad má byť upravený tzv Bioetický zákon
Raz sa dokonca hovorilo, že zákrok by mal byť bezplatný (t. j. preplácaný Národným zdravotným fondom), ale pod podmienkou, že pár, ktorý oň žiada, je zosobášený a spĺňa prísne zdravotné kritériá (napr. pre zdravie budúcich rodičov a ich rodičovVek). V poslednom návrhu zákona sa už o bezplatných procedúrach nehovorí, ale platí zákaz ničenia a mrazenia ľudských embryí. Metóda by bola dostupná len pre manželské páry, žena by nemala mať viac ako 40 rokov a lekár by mohol vytvoriť maximálne dve embryá naraz (pokiaľ si žena nepraje implantovať viac embryí súčasne). Takéto riešenia vzbudili množstvo emócií. Už len preto, že zákaz zmrazovania embryí by – v prípade neúspechu na prvý pokus – znamenal, že žena musí opäť podstúpiť hormonálnu stimuláciu. Schválenie zmien v tejto podobe by tiež znamenalo, že v Poľsku by páry žijúce v neformálnych vzťahoch nemali šancu profitovať z IVF. Medzi politikmi sa však ozývajú hlasy za liberalizáciu projektu