Prenatálne testy majú odhaliť vrodené a genetické choroby plodu, ako je Downov syndróm, defekty neurálnej trubice a chromozómové abnormality. Prenatálne (invazívne) testy sa odporúčajú hlavne tehotným ženám nad 35 rokov, ktoré sú prvýkrát tehotné alebo nerodili 2-5 rokov. Lekár je povinný poslať ženu na prenatálne a predimplantačné testy, ak sú na to zdravotné indikácie.
Aké sú povinnosti lekára a práva pacientov podľa platného zákona týkajúce saprenatálneho testovania ? Každá žena si musí uvedomiť, že vo veku 35 rokov štatisticky zvyšuje riziko tehotenstva a patológií plodu a každá situácia, v ktorej k tejto patológii dôjde, si vyžaduje overenie zdravotného stavu a plodu pomocou genetických testov. Cieľom prenatálneho testovania je určiť riziko a odhaliť chyby plodu v počiatočných štádiách tehotenstva, čo umožňuje liečbu pacientky už v maternici. V dôsledku toho vám umožňuje pripraviť sa na okamžité ošetrenie špecialistom po pôrode vášho dieťaťa.
Prenatálne testy: odporúčania ministerstva zdravotníctva
Podľa odporúčaní ministerstva zdravotníctva by prenatálne testy mali používať:
- tehotné ženy vo veku od 35 rokov, pretože takéto ženy majú vysoký stupeň rizika, že narodené dieťa bude postihnuté;
- tehotné ženy s predchádzajúcimi chromozomálnymi abnormalitami plodu;
- tehotné ženy s rodinnou anamnézou štrukturálnych chromozomálnych abnormalít;
- tehotné ženy s výrazne zvýšeným rizikom mať dieťa s monogénnym alebo multifaktoriálnym ochorením;
- tehotné ženy s abnormálnymi hladinami biochemických markerov blahobytu alebo abnormálnym ultrazvukovým vyšetrením v súčasnom tehotenstve.
Ktoré tehotenské testy sú povinné?
Prenatálne invazívne a neinvazívne testy
Existujú dve metódy prenatálneho testovania – invazívne a neinvazívne. Invazívne metódy vyžadujú odber napr.plodovej vody (amniocentéza) - zaisťujú detekciu defektov nad 99%, sú však spojené s rizikom potratu, zatiaľ čo neinvazívne metódysú založené na ultrazvukových alebo krvných testoch a umožňujú len odhadnúť riziko daného defektu.
Povinnosť odvolávať sa na prenatálne testy
Lekár je povinný poslať ženu na prenatálne a predimplantačné testy, ak sú na to zdravotné indikácie. Vyžaduje sa odporúčanie s údajmi o indikáciách na program spolu s popisom nezrovnalostí a pripojenými výsledkami testov potvrdzujúcich oprávnenosť odporučenia do programu, vystavené ošetrujúcim lekárom - prvá návšteva je indikovaná v 12. týždni tehotenstva .
Dôvodom sú zákonné ustanovenia, ktoré zakladajú právo pacienta na informácie (článok 9 ods. 2 zákona zo 6. novembra 2008 o právach pacientov a ombudsmanovi pacientov, ako aj Kódex lekárskej etiky). Právo vykonávať prenatálne testy vyplýva zprávo tehotnej ženy na informácie o stave plodu , jeho prípadných ochoreniach a vadách a možnostiach ich liečby vo fetálnom období ( § 19 (1) (1) a (2) zákona z 30. augusta 1991 o zdravotníckych zariadeniach, Zbierka zákonov z roku 1991, č. 91, položka 408, v znení neskorších predpisov.
Podľa čl. 38 Kódexu lekárskej etiky je povinnosťou lekára oboznámiť pacientov s možnosťami modernej lekárskej genetiky, ako aj prenatálnej diagnostiky. Porušenie práva tehotnej ženy na predpôrodné vyšetrenie lekárom, ktoré má za následok jej neschopnosť rozhodnúť o legálnom umelom prerušení tehotenstva a pôrode nezvratne postihnutého dieťaťa, môže byť dôvodom na uplatnenie nároku na odškodnenie. Poskytnutím vyššie uvedených informácií je lekár zároveň povinný informovať o riziku potratu súvisiaceho s prenatálnymi testami
Legislatíva EÚ o prenatálnom testovaní
Legislatíva EÚ týkajúca sa prenatálnych vyšetrení zaviedla čl. 12 Európskeho dohovoru o bioetike. Podľa nej umožňuje na zdravotné účely testy, ktoré predpovedajú genetické ochorenia alebo testy, ktoré možno použiť na identifikáciu nosiča génu zodpovedného za ochorenie, a testy, ktoré dokážu odhaliť genetickú predispozíciu alebo náchylnosť na ochorenie.
Právny základ: NARIADENIE MINISTRA ZDRAVOTNÍCTVA zo 6. decembra 2012 o garantovaných výhodách v oblasti zdravotných programov (Zbierka zákonov z roku 2012, položka 1422)