Často po chorobe alebo nehode vás lekár pošle na rehabilitáciu. Na aké výhody máte nárok a na aké ošetrenia sa môžete spoľahnúť?
Cieľom rehabilitácie je obnoviť plnú alebo dosiahnuteľnú fyzickú a duševnú zdatnosť, schopnosť pracovať a zarábať peniaze a aktívne sa zapájať do spoločenského života. Toto je definícia Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO). V rámci poistenia môžete využiť tri formy ambulantnej rehabilitácie. Prvým sú výkony, na ktoré pacient do ambulancie prichádza. Druhým je rehabilitácia na dennom oddelení a tretím sú ošetrenia vykonávané u pacienta doma
Rehabilitáciu riadi lekár zdravotnej poisťovne. Odporúčanie musí obsahovať: pečiatku do hlavičky s číslom zmluvy s Národným zdravotným fondom, všetky údaje o pacientovi a diagnózu v poľštine, kód choroby, popis dysfunkcie, dôvody odoslania na rehabilitáciu, prekonané a súbežné choroby. Formulár musí obsahovať pečiatku, podpis lekára a dátum vystavenia. Odporúčanie musí sprevádzať súbor testov odôvodňujúcich potrebu takejto terapie. Platnosť odporúčania vyprší, ak nebude zaregistrovaná do 30 dní od dátumu vydania.
Na klinike
Ambulantná rehabilitácia zahŕňa lekárske poradenstvo a fyzioterapeutické procedúry. Odporúčania na niektoré ošetrenia, ako sú základné elektro a magnetoterapia, môže vydať ktorýkoľvek lekár zdravotnej poisťovne. Výnimkou sú pacienti s dysfunkciou motorických orgánov spôsobených poruchami držania tela. Odporúčanie v takejto situácii vydáva lekár ambulancie liečebnej rehabilitácie alebo ambulancie ortopédie a traumatológie. Lekár môže objednať najviac 5 druhov ošetrení. Pacienti odoslaní na fyzikálnu terapiu môžu využiť maximálne 10 ošetrení v jednom liečebnom cykle pre jednu oblasť tela (napr. kolená sú dve oblasti!). Ak je potrebná dlhodobá liečba chronických ochorení, lekár vám môže odporučiť 20 ošetrení. Hodiny kinezioterapie prebiehajú individuálne alebo skupinovo. V prípade kryokomory je špeciálny limit - pacient v rámci Národného fondu zdravia môže využiť 20 ošetrení ročne. Po ošetreniach alebo cvičeniach pacient podpíše špeciálny formulár, aby potvrdil, že ošetrenia boli vykonané v daný deň.
V dennej starostlivosti
Ak pacient potrebuje dlhšírehabilitáciu alebo intenzívnejšie cvičenia a kúry a môže prísť do ambulancie, je odoslaný na denné oddelenie. Túto formu lekárskej starostlivosti využívajú väčšinou ľudia po úrazoch, operáciách, ale aj chronických, neurologických, reumatologických a onkologických ochoreniach. Na denné centrum odkazujú lekári úrazovo-ortopedického, chirurgického, neurochirurgického, reumatologického, onkologického, urologického, gynekologického a interného oddelenia. V prípade exacerbácie chronických ochorení môžu odporúčania vydať rehabilitačné, úrazovo-ortopedické, neurologické a reumatologické ambulancie, ako aj primár alebo rodinní lekári. Táto forma rehabilitácie sa vykonáva po dobu 3 až 6 týždňov. Pacienti navštevujú ambulanciu 5 dní v týždni, kde strávia približne 4 hodiny. Počas tejto doby musia absolvovať aspoň 5 ošetrení. Každý deň liečby musí byť potvrdený podpisom pacienta
Vždy rozhoduje lekár
V mnohých rehabilitačných klinikách, ktoré majú podpísané zmluvy s Národným zdravotným fondom, môžete využívať kinézu a fyzikálnu terapiu aj na komerčnej báze. Je však na mieste pripomenúť, že aj keď si chcete rehabilitáciu zaplatiť z vlastného vrecka, mali by ste požiadať fyzioterapeuta, aby vám vybral tú správnu zostavu cvikov alebo kúr. Je to dôležité, pretože si nevieme zvoliť napríklad dávku a čas expozície a nesprávna kombinácia liečby môže zničiť ich terapeutickú hodnotu. Existuje tiež veľa kontraindikácií na použitie určitých postupov fyzikálnej terapie, napr. fibrilácia predsiení, implantovaný kardiostimulátor atď.
U pacienta doma
Rehabilitácia doma zahŕňa lekárske poradenstvo a fyzioterapeutické procedúry pre pacientov, ktorí sa nemôžu sami dostať do ambulancie. Odporúčanie vydáva lekár zdravotnej poisťovne - špecialista v odbore liečebná rehabilitácia, balneológia a telovýchovné lekárstvo, reumatológia, neurológia, ortopédia a traumatológia, prípadne rodinný lekár. Odporúčanie musí obsahovať poznámku, že rehabilitácia má prebiehať u pacienta doma. Pri kvalifikácii je dôležité ochorenie a čas, ktorý uplynul od začiatku ochorenia. Národný fond zdravia striktne definuje, kto a ako dlho môže túto formu prilepšovania využívať. Táto skupina zahŕňa pacientov:
- s fokálnymi poraneniami mozgu (po mozgovej embólii, hemoragickej mŕtvici, traume) do 12 mesiacov od začiatku;
- s ťažkým poškodením centrálneho a periférneho nervového systému (miera poškodenia je určená Rankinovou stupnicou - popisuje stupeň postihnutia, prežité ochorenia azávislosť od prostredia);
- s poranením miechy do jedného roka po nehode;
- chronických pacientov s progresívnym ochorením (myopatia, Parkinsonova choroba, polymyozitída, spinálna svalová atrofia, nádory mozgu, SM, kolagenóza, chronické extrapyramídové syndrómy, reumatoidná artritída);
- trpí degeneráciou bedrových (alebo kolenných) kĺbov po implantácii endoprotézy do 6 mesiacov po operácii;
- po úrazoch dolných končatín (do 6 mesiacov po úraze);
- vo vegetatívnom / apalickom stave.
- Po návšteve pacienta doma špecialista rozhodne o liečbe a nastaví všeobecný liečebný program. Fyzioterapeut prichádza zvyčajne trikrát týždenne alebo podľa potreby aj častejšie. Pomocou prenosných prístrojov môže vykonávať napríklad aj elektrostimuláciu či laserovú terapiu. Vykonanie výkonu potvrdzuje pacient alebo jeho opatrovník svojim podpisom. Rehabilitácia doma sa zvyčajne vykonáva 4 týždne. Národný fond zdravia prepláca až 80 dní liečby ročne. Na dlhšiu rehabilitáciu musíte mať písomný súhlas vedúceho pobočky NHF. Lekár, ktorý takúto žiadosť podáva v mene pacienta, ju musí odôvodniť. Počas rehabilitačných hodín doma sa pacient a jeho opatrovateľ naučia, ako správne vykonávať cvičenia, aby sa mohli naďalej zlepšovať.