Bleeding time (BT) je klasický a jednoduchý diagnostický test, ktorý umožňuje posúdiť fungovanie koagulačného systému z hľadiska schopnosti kapilár a krvných doštičiek vytvárať tzv. primárny čap. Ako prebieha toto vyšetrenie? Čo je príliš dlhý alebo príliš krátky čas krvácania?

Čas krvácania(skrátene BT) je čas medzi ranou a zastavením krvácania.

Poranenie na povrchu nášho tela, ktoré spôsobuje poškodenie endotelu krvných ciev, aktivuje procesy zamerané na zabránenie extravazácie krvi.

V prvom rade dochádza v dôsledku látok uvoľňovaných endotelom k lokálnej vazokonstrikcii, po ktorej nasleduje aktivácia, adhézia a agregácia trombocytov, t.j. krvných doštičiek, ktoré tvoria primárnu zátku, ktorá bráni odtoku krvi.

Ako sa testuje čas krvácania?

Stručne povedané, čas krvácania sa určuje vykonaním jedného alebo viacerých povrchových rezov na predlaktí pomocou lancety.

Potom, po uplynutí času, sa na poranenú oblasť v 30-sekundových intervaloch prikladajú prúžky filtračného papiera.

Biely pásik, ktorý neabsorboval krv, znamená, že krvácanie sa zastavilo a načasovanie sa zastavilo. Štandard je spravidla v rozmedzí 4-8 minút

Test by sa mal vykonať nalačno a užívanie liekov v období pred testom by sa malo vopred dohodnúť s lekárom, ktorý ich objednáva.

Kedy bude nesprávny čas krvácania?

Príliš dlhé krvácanie je znakom porúch zrážanlivosti krvi na úrovni ciev a krvných doštičiek. Môže sa preto vyskytnúť pri hemoragických vaskulárnych a trombocytových defektoch, ako sú:

  • Trombocytopénia
  • von Willebrandova choroba
  • Glanzman's Trombastenia
  • Bernard-Soulierov syndróm
  • Afibrinogenémia

Významný vplyv na predĺženie času krvácania majú aj lieky, ktoré zhoršujú funkciu krvných doštičiek, napr.

  • Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) vrátane kyseliny acetylsalicylovej (aspirínu)
  • ADP-indukované inhibítory agregácie krvných doštičiek - klopidogrel, tiklopidín

Na skrátení času krvácania nezáleží

Stojí za to vedieť

Výhodou testovania času krvácania je, že sa jednoducho vykonáva a výsledok je rýchly.

Upozorňujeme však, že BT nie je veľmi presné a má slabú opakovateľnosť.

Je to spôsobené tým, že jeho výsledok je ovplyvnený mnohými rôznymi faktormi, vrátane okolitá teplota alebo hodnota hematokritu.

Z tohto dôvodu je BT v súčasnosti veľmi zriedkavým testom v diagnostike porúch krvácania.

Kategórie:

Výskum