Liečivá marihuana, známa aj ako lekárska marihuana, je stále kontroverzná a mnohí ju dokonca považujú za nebezpečnú drogu. Zároveň je známe, že liečivá marihuana je v mnohých prípadoch neoceniteľná: pomáha pri chronickej bolesti, môže byť nápomocná pri liečbe fibromyalgie, sklerózy multiplex, epilepsie, porúch autistického spektra či reumatických ochorení. Aké liečivé a terapeutické vlastnosti má liečivá marihuana? Ako prebieha liečba, kto môže predpisovať lekársku marihuanu a existujú nejaké kontraindikácie jej užívania?

Čo je lekárska marihuana (liečebná marihuana)?

Medicinal marihuana (lekárska marihuana)je sušené konope, rastlinná farmaceutická surovina s veľmi bohatým zložením. Sucho sa vyrába z kvetov konope, ktoré sa pestujú pod prísnou kontrolou – v interiéri, bez použitia pesticídov alebo pesticídov.

Ako vysvetľuje liek. Albert Jeznach, čo odlišuje lekársku marihuanu od rekreačnej je validácia, teda posúdenie zloženia a koncentrácie účinných látok. To znamená, žezloženie každej šarže liečivej marihuany je prísne definovanéa kontrolované v každej fáze výroby – koncentrácia účinných látok je v presne definovanom rozsahu. Každá šarža lieku je bez výnimky testovaná – tie, ktoré nespĺňajú konkrétnu normu, sa neuvádzajú na trh.

Medicinálna marihuana - chemické zloženie a kmene lekárskej marihuany

Zloženie lekárskej marihuany je veľmi bohaté - sušený kvet obsahuje takmer 500 rôznych látok, napr. kanabinoidy, a tiež vrát. terpény, t.j. látky, ktoré môžu modifikovať pôsobenie kanabinoidov.

Zložky liečivej marihuany:

  • THC (tetrahydrokanabinol)- ovplyvňuje receptory v mozgu, spôsobuje o.i. zníženie eufórie a bolesti, má schopnosť znižovať nevoľnosť a vracanie, zlepšuje chuť do jedla, znižuje spasticitu
  • CBD(kanabidiol)- znižuje niektoré vedľajšie účinky spojené s vysokými dávkami THC, zmierňuje príznaky niektorých chorôb, napr. RA, úzkostný syndróm, posttraumatická stresová porucha
  • CBG (cannabigerol)- má protizápalové účinky
  • THCV (tetrahydrokanabivarín)- zmierňuje príznaky epilepsie a Parkinsonovej choroby
  • Terpény:
  1. terpinolén - má antibakteriálne, protiplesňové a relaxačné vlastnosti
  2. limonén - pôsobí antidepresívne a proti úzkosti
  3. linalool - má protizápalové a analgetické účinky
  4. mircen - protizápalové a relaxačné
  5. pinén - má protizápalové vlastnosti, znižuje stres, rozširuje priedušky
  6. karyofylén - má analgetický a protizápalový účinok
  • Alkaloidy
  • Flavonoidy

Kanabinoidy sú považované za hlavné liečivé zložky lekárskej marihuany. Doteraz bolo identifikovaných viac ako 100 a tie, o ktorých počúvame najviac a ktoré majú najdôležitejšie terapeutické účinky, sú THC a CBD.

Liečba primárne využíva dva kmene marihuany: kmeň sativa a kmeň indica, ako aj početné hybridné odrody.

Medicinálna marihuana - vlastnosti a použitie v medicíne

Početné vedecké štúdie dokázali, želiečebná marihuana má množstvo liečivých a terapeutických vlastností , a preto je široko používaná v medicíne.

Ako vysvetľuje liek. Albert Jeznach, vlastnosti daného kmeňa sú ovplyvnené predovšetkým pomermi medzi najdôležitejšími účinnými látkami liečivej marihuany - THC a CBD.

V závislosti od špecifickej kombinácie týchto látok (prítomných v kvetenstve) bude mať odroda stimulačný účinok (tento účinok je typický pre kmene sativa bohaté na THC) alebo relaxačný a relaxačný (charakteristický pre kmene indica). Výber vhodnej odrody a dávky závisí od potrieb pacienta.

Zoznam chorôb a porúch, na ktoré sa používa lekárska marihuana, je veľmi dlhý a rastie.

Medicínsku marihuanu možno zvážiť v prípade zlyhania zvolenej liečby, t. j. s preukázanou účinnosťou, v nasledujúcich prípadoch:

  1. liečba chronickej bolesti, vrátane bolesti pri rakovine a bolesti vyplývajúcej z poškodenia nervov po chemoterapii alebo rádioterapii
  2. ako doplnková liečba určitých typov rakoviny (napr. na zmiernenie vedľajších účinkov chemoterapie)
  3. migrény
  4. myasthenia gravis
  5. fibromyalgia
  6. spasticita
  7. epilepsia odolná voči liekom
  8. Parkinsonova choroba
  9. Alzheimerova choroba - THC spomaľuje degradáciu mozgových buniek, čím spomaľuje rozvoj ochorenia
  10. dystonii
  11. autoimunitné ochorenia
  12. astma
  13. roztrúsená skleróza
  14. borelióza
  15. anorexia
  16. bulimii
  17. úzkosť
  18. v depresii
  19. bipolárna porucha
  20. poruchy spánku vrátane nespavosti
  21. autizmus - pomáha kontrolovať úzkosť a agresivitu
  22. ADHD – uľahčuje sústredenie a koncentráciu
  23. PTSD (posttraumatická stresová porucha)
  24. zápalové ochorenia čriev (zmierňujúce zápal)
  25. IBS (syndróm dráždivého čreva)
  26. Crohnova choroba
  27. glaukóm
  28. Sjögrenov syndróm, inak syndróm suchosti alebo Mikulicz-Radeckiho choroba
  29. sociálne fóbie
  30. OCD (obsedantno-kompulzívna porucha)
  31. alkoholizmus a iné závislosti
  32. HIV / AIDS
  33. dystonii
  34. Huntingtonovo chorea
  35. Tourettovho syndrómu
  36. ataxia
  37. dyskinéza
  38. tężyczki
  39. bruxizmus
  40. psoriatická artritída
  41. syndróm chronickej únavy
  42. poranenia chrbtice
  43. Ehlersov-Danlosov syndróm
  44. mukopolysacharidóza
  45. Hashimotove choroby
  46. AZS
  47. diabetes
  48. nadmerné svalové napätie
  49. poruchy príjmu potravy
  50. hepatitída C.

Ako sa liečivá marihuana užíva?

Liečebná marihuana je vo formesušeného materiálu, ktorý sa aplikuje vaporizáciou - vdychovaním zlúčenín, ktoré sa odparia, keď sa konope zahreje na správnu teplotu. - Kúrenie, nie horenie, pretože pri spaľovaní sušeného materiálu sa pri teplote okolo 600 stupňov C stráca významná časť účinných látok, vrátane 30 - 50 percent. THC – podčiarkuje drogu. Albert Jeznach.

Ako vysvetľuje odborník,sušené konope by sa malo pomlieť (nie pomlieť) v mlynčeku na bylinkya potom umiestniť do ohrievacej komory vaporizéra (dostupná lekárska pomôcka, okrem iného v lekárňach). Pri postupnom zahrievaní sa z byliny uvoľňujú kanabinoidy a terpény, ktoré potom pacient inhaluje vo forme pary.

Je dôležité, aby sa pri zahrievaní neuvoľňovali žiadne toxické látky (napr. karcinogénne zlúčeniny alebo dechtové látky), ktoré vznikajú pri spaľovacom procese. Optimálna teplota odparovania je medzi 180-200 stupňami C, zvyčajne je to 186 stupňov C. V špecifických prípadoch môže byť teplota nižšia alebo vyššia.

Prvé účinky liečivej marihuanyaplikované vaporizáciou sú rýchle- po 5-10 minútach pacient pociťuje jeho terapeutický účinok, ktorý je možný vďaka vynechaniu tráviaceho systému - účinné látky prechádzajú cez pľúca priamo do krvi. Účinok pretrváva počas nasledujúcich 2-4 hodín.

Ako vysvetľuje liek. Albert Jeznach,Počas prvého mesiaca liečby sa musí dávkaurčiť pomocou techniky nazývanej titrácia, ktorá zahŕňa pomalé zvyšovanie dávky, kým nie je pre pacienta optimálna. Je to kompromis medzi účinkom lieku a vedľajšími účinkami.

Pacient dostáva odporúčania, ako postupne zvyšovať dávku drogy a na čo si dať pozor, ako aj samostatne rozdeliť sušené konope, aby nestratilo svoje vlastnosti. Titrácia umožňuje stanovenie minimálnej účinnej alebo maximálnej tolerovanej dávky liečiva. Po skončení tohto obdobia možno na začiatku posúdiť účinnosť liečby. Úplné vyhodnotenie účinnosti liečby je možné po troch mesiacoch užívania plnej dávky.

Zásady lekárskej liečby marihuanou

Ako lekár naplánuje lekársku liečbu marihuanou? Musím pred začatím liečby urobiť nejaké ďalšie testy? Ako vysvetľuje liek. Albert Jeznach,neexistujú žiadne štúdie venované užívaniu lekárskej marihuany , ale pred začatím liečby by mal lekár vidieť výsledky morfológie, testov pečeňových enzýmov a testov funkcie obličiek, vrátane kreatinínu.

- Najdôležitejšia je história a diagnóza základného ochorenia. Na základe toho je možné určiť, čo je pre pacienta najväčším problémom – či bolesť, nevoľnosť a nechutenstvo v dôsledku chemoterapie, alebo poruchy zmyslového vnímania, či neuropatia. Život zachraňujúca chemoterapia alebo radiačná terapia môže poškodiť nervy a niekedy mám pacientov, ktorí sa už z rakoviny vyliečili, ale stále sú v mojej starostlivosti, pretože sa musíme postarať o ich bolesť. - hovorí droga. Albert Jeznach.

- Tiež si treba určiť, či chce byť pacient pokojnejší, pokojnejší, alebo či chce byť čo najdlhšie profesionálne aktívny a pracovať aj počas onkologickej liečby. Podľa potrieb a očakávaní pacienta si môžem vybrať odrodu, ktorá má buď výhodu fenotypu sativa, ktorý je viac stimulujúci, alebo fenotypu indica, ktorý je viac upokojujúci a uvoľňujúci. Najlepšie by bolo začať liečbu hybridnou odrodou, ktorá má CBD aj THC, ale bohužiaľ v Poľsku takáto odroda neexistuje. - vysvetľuje odborník.

Stojí za to vedieť, želekárska marihuana nemôže byť drogou prvej voľby,ani jediná liečebná metóda . Terapia sa začína nízkymi dávkami, ktoré potom lekár zvyšuje. Každý pacient liečený lekárskou marihuanou musí dať svoj informovaný súhlas.

Liečivá marihuana a možné liekové interakcie

Liečebná terapia marihuanou sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistua lekár si musí byť vedomý všetkých ostatných liekov, ktoré pacient užíva. Ako vysvetľuje liek. Albert Jeznach, podobne ako mnohé iné drogyliečebná marihuana môže interagovať s drogami, oslabovať alebo zintenzívňovať ich účinky , ktoré môžu byť v niektorých prípadoch toxické a nebezpečné pre zdravie pacienta a v iných môžu viesť k zníženie účinkov základnej liečby. Tieto interakcie sú vzájomné, t.j. obe skupiny liekov sa navzájom ovplyvňujú.

  • Niektoré chronické lieky a rastlinné látky môžu ovplyvniť hladiny THC . Medzi lieky, ktoré môžu zvýšiť hladinu tejto látky, patria niektoré antidepresíva, inhibítory protónovej pumpy, antimykotiká, makrolidové antibiotiká alebo inhibítory HIV proteázy.
  • Lieky a látky, ktorémôžu znižovať účinky THCzahŕňajú ľubovník bodkovaný, ako aj niektoré polosyntetické antibiotiká, karbamazepín a fenobarbital.
  • Kanabinoidy zase môžu okrem iného zosilňujú účinky liekov ovplyvňujúcich nervový systém – vrátane hypnotík, antiepileptík, sedatív, antirepresív, benzodiazepínov a barbiturátov.

Kontraindikácie liečby marihuanou na lekárske účely

Lekárska marihuana sa považuje za bezpečnú drogu, ale nemala by sa užívať vo všetkých prípadoch.

Liečivá marihuana - kontraindikácie:

  • alergia na kanabis
  • tehotenstvo a dojčenie
  • vek do 25 rokov (relatívna kontraindikácia)
  • arytmia a kardiovaskulárne ochorenia
  • nekontrolovaná hypertenzia
  • dýchacie problémy
  • nestabilná depresia, schizofrénia, mánia
  • samovražedné myšlienky
  • zneužívanie alkoholu a drog

Môžete sa stať závislým na liečivej marihuane?

Aké je riziko vzniku závislosti od lekárskej marihuany? Poklona. Albert Jeznach vysvetľuje, že mierne - podobne ako kofeín.Lekárska marihuana nie je fyzicky návyková- ale môžete sa stať závislým na pohode, ktorá nastane po aplikácii drogy.

Terapiu preto možno podávať počas exacerbácie ochorenia intermitentne počas remisie, vo všeobecnosti bez rizikaabstinenčné príznaky, hoci k tomu môže dôjsť, ak sa kanabis zastaví príliš rýchlo po dlhých obdobiach liečby. Pacient potom môže pociťovať príznaky, ako sú výkyvy spánku, zmeny nálady, podráždenosť a poruchy chuti do jedla – sú mierne a zvyčajne vymiznú po 1-2 týždňoch.

Vedľajšie účinky užívania medicínskej marihuany

Ako každá droga, aj liečivá marihuana môže mať vedľajšie účinky, ktorých povaha závisí od odrody kanabisu. Sú mierne a mali by časom zmiznúť.

Najčastejšie vedľajšie účinky medicinálnej marihuany sú:

  • eufória a vzrušenie
  • poruchy psychomotorickej koordinácie a psychomotorických funkcií
  • ospalosť, únava
  • závraty
  • zníženie pozornosti a sústredenia
  • zvýšenie chuti do jedla
  • zhoršenie krátkodobej pamäte a spracovania informácií
  • možnosť mdloby

Ako vysvetľuje liek. Albert Jeznach, niektoré z týchto vedľajších účinkov môžu byť v niektorých prípadoch žiadúce - napríklad zhoršenie krátkodobej pamäte pomáha odstrániť bolesti pri migréne alebo zhoršenie bolesti pri rakovine.

Avšakľudia liečení lekárskou marihuanou nemôžu určitý čas po aplikácii viesť autoalebo iné motorové vozidlá z dôvodu rizika kolízie alebo nehody. Ako vysvetľuje odborník, v súlade s kanadskými smernicami vypracovanými College of Family Physicians of Canada (poľské usmernenia zatiaľ neexistujú) sa musíte vzdať šoférovania na 4 až 8 hodín po užití drogy. Liečebný plán však možno nastaviť tak, aby pacient mohol počas liečby dochádzať do práce.

Môžete sa predávkovať liečivou marihuanou?

Ako každá droga, aj liečivá marihuana sa dá predávkovať.Najzávažnejším príznakom predávkovania je kóma , ktorá môže trvať dva až tri dni. V mozgovom kmeni nie sú žiadne kanabinoidné receptory zodpovedné za základné životné funkcie, ako je dýchanie, takže predávkovanie nevedie k smrti udusením. V tejto časti mozgu sa však nachádzajú opioidné receptory, takže predávkovanie opioidmi môže viesť k smrti.

Ako droga zdôrazňuje. Albert Jeznach, odhadovaná smrteľná dávka pre odrody lekárskej marihuany, ktoré sa v súčasnosti používajú v Poľsku, je asi 100 g pri jednom príjme. Vzhľadom na to, že zvyčajná jednotlivá dávka je približne 100 – 150 mg, užitie 100 g sa zdá nemožné.

Stojí za to vedieť

CBD olej nie je to isté ako liečivá marihuana

Je dobré vedieť, že dostupné v obchodochv bylinnej medicíne a na internete nie sú CBD oleje náhradou lekárskej marihuany. Poklona. Albert Jeznach zdôrazňuje, želekárska marihuana má jasne definované zloženie – iné ako CBD olej, , pretože obsahuje THC, ktoré konopný olej nemôže obsahovať. - Okrem toho je štatút týchto produktov nejasný: nie je známe, či ide o nové potraviny, hmyz, aromaterapeutický produkt alebo doplnok stravy. K dnešnému dňu v Poľsku neexistuje CBD olej, ktorý by získal štatút doplnku stravy. Kvalita týchto produktov je veľmi rozdielna, často neznáma. Neexistuje žiadna validácia, takže nevieme, či je ich zloženie opakovateľné. - hovorí expert.

- CBD je celkom bezpečné, je ťažké ho otráviť, ale je to biologicky aktívna látka a má špecifické účinky na telo, pozitívne aj negatívne. Môže pomôcť pri niektorých ochoreniach, má protizápalové účinky. Je však dôležité vedieť, že CBD sa metabolizuje v pečeni ako väčšina liekov a môže oslabiť aj zosilniť účinky niektorých liekov. Existuje reálne nebezpečenstvo, žezvyšuje účinok antikoagulanciía pacient užívajúci takéto lieky súčasne s CBD olejom môže trpieť krvácaním, napríklad z gastrointestinálneho traktu. Je to potenciálne ohrozenie života a zdravia. Ak už niekto chce užívať CBD, je bezpečnejšie tak urobiť po konzultácii s lekárom. - dodáva.

Kde kúpiť liečivú marihuanu a koľko stojí liečba?

Lekárska marihuana sa predpisuje na lekársky predpis a je dostupná vo vybraných lekárňach (zvyčajne v tých istých lekárňach, ktoré predávajú opioidné lieky proti bolesti). Hoci recept na liečivú marihuanu už môže vystaviť ktorýkoľvek lekár, takto liečený pacient musí byť pod stálou starostlivosťou odborníka

Ako vysvetľuje liek. Albert Jeznach, pre lekársku marihuanu platia rovnaké pravidlá ako pre opioidné drogy: mal by ich užívať len lekár, ktorý má skúsenosti. V Poľsku terapiu vykonávajú najmä lekári z ambulancií na liečbu bolesti. V iných krajinách, ako napríklad v Kanade, už existujú oficiálne pokyny na liečbu kanabisom pre praktických lekárov.

V súčasnosti nie je lekárska marihuana v Poľsku preplácaná. Náklady na liečbu sa líšia od pacienta k pacientovi, pretože dávky liečivej marihuany sa vyberajú podľa potrieb a symptómov. Približné náklady na terapiu sa pohybujú od 600 PLN do 1 200 PLN mesačne. Okrem toho je potrebné pripočítať náklady na mlynček na bylinky, ako aj inhalátor, čo je zdravotnícka pomôcka, ktorá stojí asi 1 200 PLN.

Kategórie:

Zdravie