Zápal hrubého čreva je rozsiahly problém, ktorý zahŕňa niekoľko rôznych chorobných jednotiek s rôznymi mechanizmami vzniku. Napriek tejto rôznorodosti symptómov, ktoré spôsobujú, sú v mnohých prípadoch podobné. Je užitočné zistiť, kedy hovoríme o kolitíde a aké sú príčiny, symptómy a liečba tohto stavu.

Obsah:

  1. Kolitída – príčiny
  2. Kolitída - príznaky
  3. Kolitída - kurz
  4. Kolitída - typy
    • ulcerózna kolitída
    • Leśniowski a Crohnova choroba
    • ischemická kolitída
    • mikroskopická kolitída
    • infekčná kolitída
  5. Kolitída - profylaxia
  6. Liečba kolitídy

Kolitídaje široký pojem pre patologický proces hrubého čreva, nie jeho príčinu. Môžu byť teda infekčného a autoimunitného podkladu a v niektorých prípadoch je ich príčina neznáma, čo ešte viac komplikuje správnu diagnózu. Liečba je špecifická pre každý typ zápalu – od liekov, ktoré potláčajú imunitnú odpoveď až po antibiotiká, a preto je také dôležité stanoviť správnu diagnózu.

Kolitída – príčiny

Zápal v hrubom čreve môže vzniknúť v dôsledku rôznych škodlivých faktorov: autoimunitné procesy, ochorenia krvných ciev, prítomnosť patogénov. K zápalovej reakcii prispieva niekoľko faktorov:

  • zvýšená priepustnosť ciev, vďaka ktorej plazmatické proteíny - komplement, cytokíny a protilátky prenikajú do prebiehajúceho zápalu;
  • zvýšenie prísunu krvi do orgánu;
  • prílev zápalových buniek - leukocytov - hlavne monocytov, neutrofilov a plazmatických buniek

Všetky tieto zložky zápalovej reakcie sú výrazom obranyschopnosti organizmu, ktorá buď poškodzujúci faktor odstraňuje alebo ho aspoň znižuje.

Kolitída - príznaky

Každé ochorenie spôsobujúce zápal čreva má špecifické príznaky vyplývajúce z rôznychpríčiny týchto ochorení, a tým aj rozdielnu reakciu nášho organizmu. Existuje však určitá skupina ochorení súvisiacich s dysfunkciou hrubého čreva, ktorá sa vyskytuje pri väčšine zápalov.

Patria sem:

  • bolesť brucha, zvyčajne v dolnej časti;
  • hnačka;
  • zápcha;
  • niekedy horúčka;
  • všeobecná nevoľnosť;
  • menej časté krvácanie do dolnej časti gastrointestinálneho traktu;
  • chudnutie.

Anémia a dehydratácia sa môžu objaviť sekundárne pri týchto ochoreniach.

Bohužiaľ, tieto príznaky nie sú veľmi špecifické a niekedy sú spôsobené inými chorobami tráviaceho systému.

Kolitída - kurz

Toto ochorenie môže byť dvoch typov: akútne, keď sa príznaky objavia náhle a rýchlo postupujú, často s bolesťou, silnou hnačkou a krvácaním. Takáto progresia je typická pre infekčné choroby.

Chronický zápal je na druhej strane oneskorený pomerne dlho bez prejavov príznakov alebo sa postupne zväčšuje, pričom stav čreva sa stále zhoršuje a často vznikajú komplikácie. Liečba je zvyčajne dlhá a náročná.

Tento vývoj ochorenia sa najčastejšie týka ulceróznej kolitídy a Crohnovej choroby

Kolitída - typy

Najčastejšie zápaly hrubého čreva sú:

  • ulcerózna kolitída;
  • Crohnova choroba;
  • ischemická kolitída;
  • mikroskopická kolitída;
  • infekčná kolitída, vrátane pseudomembranóznej kolitídy.

Ulcerózna kolitída ( ulcerózna kolitída )

Toto sa nazýva zápalové ochorenie čriev, príčina tohto ochorenia nie je jasná, berú sa do úvahy genetické, autoimunitné a infekčné faktory

Symptómy zahŕňajú hnačku, často s krvou, slabosť, stratu hmotnosti a keď je ochorenie obzvlášť závažné, dehydratáciu a horúčku.

Ulcerózna kolitída sa mení v priebehu času a má rôznu intenzitu a môže postihnúť celý orgán alebo jeho časť.

Laboratórne testy ukazujú zápalové markery - zvýšenie počtu leukocytov a CRP a pri zobrazovacích štúdiách môžeme pozorovať ulceráciu v čreve (defekty sliznice) a vymiznutie haustrácie, teda vyhladenie normálne zloženého hrubého čreva .

Diagnóza je založená na histopatologickom vyšetrení a endoskopickom zobrazení sliznice

Liečbatento zápal závisí od závažnosti a rozsahu ochorenia, používajú sa aminosalicyláty, teda protizápalové lieky, glukokortikosteroidy, ktoré majú podobnú funkciu, ďalej imunosupresíva a biologické lieky, ktoré ovplyvňujú celú imunitnú odpoveď alebo len niektoré jej zložky.

Pri veľmi ťažkom priebehu ochorenia je nutná hospitalizácia, niekedy aj operácia. Bohužiaľ, ulcerózna kolitída môže viesť ku komplikáciám, ako je zápalová polypóza, rakovina alebo akútna distenzia hrubého čreva.

Crohnova choroba

Podobne ako ulcerózna kolitída patrí medzi takzvané zápalové ochorenia čriev, hoci toto ochorenie môže postihnúť ktorúkoľvek časť gastrointestinálneho traktu

Ak proces zahŕňa hrubé črevo, symptómy sú predovšetkým slabosť, horúčka, strata hmotnosti, ako aj anémia, bolesť brucha a hnačka.

Výsledky doplnkových vyšetrení poukazujú na prítomnosť zápalového procesu - typická je leukocytóza, zvýšené CRP a ESR, v diagnostike sú nápomocné aj kontrastné rádiologické vyšetrenie, ultrazvuk, CT a magnetická rezonancia.

Na diagnostiku je však potrebná endoskopia s bioptickými vzorkami - odhalí opuch a ulceráciu na sliznici.

Základom liečby je správna strava (zabezpečujúca dostatočný prísun elektrolytov, vitamínov a tekutín), odvykanie od fajčenia a farmakoterapia.

Liečivá, ktoré inhibujú zápalový proces - glukokortikosteroidy, aminosalicyláty, imunosupresíva, biologické lieky a v prípade potreby antibiotiká

Spôsob podávania, dávkovanie a aké prípravky sa používajú závisia od miesta a aktivity ochorenia.

Niekedy, najmä v prípade komplikácií, ako sú: fistuly, abscesy, črevná obštrukcia, krvácanie, perforácia čreva, je potrebná operácia.

Ischemická kolitída

Je to spôsobené znížením prietoku krvi cez cievy zásobujúce hrubé črevo, najčastejšie v dôsledku aterosklerózy (rovnaké ochorenie, ktoré je zodpovedné za infarkty a ischémiu dolných končatín).

Symptómy sa zvyčajne objavia náhle, dochádza ku krvácaniu, ktoré sa spontánne zastaví, komplikáciou tohto zápalu môže byť zúženie čreva v mieste ischémie

Pri náhlom ochorení spôsobenom náhlym uzáverom cievy dochádza k prudkým bolestiam brucha, krvácaniu a horúčke, čo môže viesť k nekróze čreva a nutnosti jeho excízie.

Diagnostika zahŕňa kontrastnú infúziu, kolonoskopiu a počítačovú tomografiu. Počas kurzu môže byť liečba farmakologickámierne alebo operatívne v najťažších prípadoch.

Mikroskopická kolitída

Najčastejšie postihuje ľudí nad 60 rokov, ako už názov tohto ochorenia naznačuje, zmeny v štruktúre čreva je možné zobraziť iba pod mikroskopom

Tento zápal nespôsobuje zmeny, ktoré by bolo možné zobraziť kolonoskopiou alebo rádiologickým vyšetrením, na stanovenie diagnózy je potrebné vyšetrenie vzorky

Symptómy sú nešpecifické, vrátane: hnačky, bolesti brucha, chudnutia a plynatosti, a teda chorôb, ktoré môžu byť príznakom iných črevných ochorení vrátane rakoviny.

Liečba je primárne farmakoterapia - protizápalové lieky.

Infekčná kolitída

Tento stav môže byť spôsobený mnohými rôznymi mikróbmi - baktériami (napr.Salmonella ,Campylobacter ,Escherichia coli ), vírusy (napr. rotavírus, adenovírus) alebo parazity (napr. amébóza, červotoč).

Tieto choroby sa najčastejšie prenášajú požitím, k infekcii dochádza špinavými rukami alebo konzumáciou jedla z nespoľahlivého zdroja.

Tieto zápaly spôsobujú hnačku, niekedy krvavú, bolesti žalúdka a horúčku, prípadne vedúcu k dehydratácii.

Väčšina z nich sú vírusové infekcie, takže príznaky spontánne ustúpia, je potrebná len podporná liečba, najmä hydratácia, správna strava a probiotiká.

Ak máme čo do činenia s bakteriálnou alebo parazitárnou infekciou, antibiotická terapia je zvyčajne potrebná nielen na vyliečenie, ale aj na zastavenie infekcie väčšieho počtu ľudí.

Pseudomembranózna enteritída

Pseudomembranózna enteritída je špeciálny typ infekčného ochorenia spôsobeného Clostridium difficile a najčastejšie sa spája so „sterilizáciou“, poškodením črevnej mikroflóry nedávnou antibiotickou terapiou a kolonizáciou čreva patogénnymi baktériami.

Hnačka pri tomto ochorení zvyčajne začína rýchlo a môže byť veľmi intenzívna a mikrób spôsobujúci pseudomembranóznu enteritídu je veľmi nákazlivý. Pri liečbe treba v prvom rade vysadiť doteraz užívané antibiotiká a niekedy nasadiť aj iné antibiotiká, ktoré na túto baktériu pôsobia.

Kolitída - profylaxia

Niekedy je ťažké vyhnúť sa kolitíde - pri Crohnovej chorobe, ulceróznej kolitíde alebo mikroskopickom zápale neexistujú špecifické metódy prevencie, pretože príčina týchto chorôb je multifaktoriálna, často neznáma

Stojí to za topamätajte, že fajčenie preukázateľne ovplyvňuje výskyt prvého.

Ischemickému zápalu sa môžete vyhnúť dodržiavaním odporúčaní na prevenciu aterosklerózy - zdravým životným štýlom, správnou stravou, správnou hladinou cholesterolu, pravidelným pohybom a predovšetkým bez fajčenia.

Pri infekčných chorobách je kľúčová hygiena – umývanie rúk pred prípravou a konzumáciou jedla, správna tepelná úprava, vyhýbanie sa jedeniu na miestach s nehygienickým stavom a umývanie ovocia a zeleniny, ako aj vyhýbanie sa kontaktu s chorými ľuďmi

Liečba kolitídy

Ako je opísané pre každý typ zápalu, liečba je rôznorodá, často zložitá a závisí od príčiny ochorenia. Najčastejšie sa terapia začína takzvanými nefarmakologickými metódami - správna strava, prestať fajčiť a piť alkohol a viesť zdravý životný štýl

Ak to nie je účinné, nasadí sa vhodná farmakoterapia a nakoniec operácia. Pamätajte, že správna strava je ľahká strava pozostávajúca z ľahko stráviteľných varených jedál, ktoré sa jedia v malých množstvách a často.

Nemali by ste jesť sladkosti, vyprážané, mastné, korenené a rýchle občerstvenie.

Kategórie:

Gastrológia